原文
何拯華（紹興同善局）病者 王傳榮，年念八歲，業農，住紹興東關鎮。病名 急性疫痢。
白話
何拯華（紹興同善局）病患王傳榮，二十八歲，從事農業，住在紹興東關鎮。病名是急性疫痢。
第十一卷 時行痢疫病案
急性疫痢案
第十一卷 時行痢疫病案30 句
原文
原因 仲秋久晴無雨，天氣燥熱，疫痢流行，感染時氣而陡發。
白話
病因是仲秋時節長期天晴無雨，天氣乾燥炎熱，疫痢流行，感染時令邪氣而突然發病。
原文
證候 身熱口渴，臍腹大痛，如刺如割，裡急後重，下痢頻並，或腸垢帶血，或純下鮮血，日夜數十度，或百餘次，面赤唇紅，吐酸嘔苦，胸腹如焚，按之灼手，小溲赤澀，點滴而痛。
白話
症狀是身體發熱、口渴，肚臍腹部劇烈疼痛，像被針刺刀割一樣，里急後重，腹瀉頻繁，有時糞便帶血，或完全是鮮血，白天黑夜幾十次，甚至一百多次，面色發紅嘴唇鮮紅，嘔吐酸水和苦水，胸腹部像著火一樣發燙，按壓時感覺燙手，小便赤紅澀滯，點滴而出且疼痛。
原文
診斷 脈右洪數，左弦勁，舌紅刺如楊梅狀，苔黃燥如刺。
白話
診斷：右手脈象洪大數急，左手脈象弦而有力，舌頭發紅突起像楊梅的形狀，舌苔黃色乾燥如同芒刺。
原文
此由血分熱毒，與積滯相併，內攻腸胃，劫奪血液下趨，即《內經》所謂「腸僻下血，身熱者死。」亦即吳又可所謂「下痢膿血，更加發熱而渴，心腹痞滿，嘔而不食。此疫痢兼症，最為危急」是也。
白話
這是由於血分的熱毒，與積滯相結合，向內攻伐腸胃，劫奪血液往下奔流，就是《內經》所說的「腸道僻滞下血，身體發熱的會死。」也就是吳又可所說的「腹瀉膿血，加上發熱口渴，心腹部痞滿，嘔吐不能進食。這是疫痢兼夾的症狀，最為危急」的意思。
原文
療法 若以痢勢太頻，妄用提澀，或但用涼斂，必至腸胃腐爛而斃。
白話
治療方法：如果因為腹瀉次數太頻繁就胡乱使用收澀的藥物，或者只使用寒涼收斂的藥物，必然導致腸胃腐爛而死亡。
原文
即以楂、曲、檳、樸、香、連、芩、芍、銀花炭等普通治痢之法，以治此種毒痢，亦必胃腸液涸而亡。
白話
如果用山楂、神曲、檳榔、厚朴、木香、黃連、黃芩、白芍、銀花炭等一般治痢的方法，來治療這種毒痢，也必然導致胃腸津液乾涸而死亡。
原文
惟有仿吳氏急症急攻之法，用檳芍順氣湯加減，日夜連服二三劑，純服頭煎，以先下其疫毒。
白話
只有仿照吳氏急症急攻的方法，用檳芍順氣湯加减，日夜連續服用二三劑，只服第一煎，以便先瀉下其中的疫毒。
原文
處方 花檳榔（二錢） 赤白芍（各五錢） 青子芩（三錢） 小枳實（二錢） 生甘草（一錢） 元明粉（三錢） 拌炒生錦紋（六錢） 先用鮮貫仲一兩、銀花五錢，煎湯代水。
白話
處方：花檳榔（二錢）、赤白芍（各五錢）、青子芩（三錢）、小枳實（二錢）、生甘草（一錢）、元明粉（三錢）、拌炒生錦紋（六錢）。先用鮮貫仲一兩、銀花五錢，煎湯代替水煎藥。
原文
次診 次日復診，赤痢次數已減其半，腹痛亦漸輕減，嘔吐酸苦亦除。
白話
第二次診治：次日複診，紅痢次數已減少一半，腹痛也逐漸減輕，嘔吐酸水和苦水的症狀也消除了。
原文
惟身仍熱，胸腹依然灼手，黃苔雖退，舌轉紫紅起刺，捫之少津。脈左弦勁已減，轉為沉數。此胃腸血液漸傷，而疫毒尚未肅清也。
白話
只是身體仍然發熱，胸腹部依然燙手，黃苔雖然消退，舌頭反而變成紫紅色且有芒刺，觸摸時感覺缺少津液。左手脈象弦而有力的程度已減輕，轉為沉而數。這是胃腸血液逐漸受損，而疫毒尚未肅清的緣故。
原文
議以拔萃犀角地黃湯加玉樞丹，涼血瀉火，撲滅毒菌，以救濟之。
白話
商議用拔萃犀角地黃湯加玉樞丹，涼血瀉火，撲滅毒菌，來救治他。
原文
次方 犀角粉（一錢） 鮮生地（四兩，搗汁，沖） 青子芩（二錢） 小川連（一錢） 生錦紋（三錢，酒洗） 生西草（一錢） 生白芍（一兩） 玉樞丹（五粒，研細，藥湯調下）
白話
第二方：犀角粉（一錢）、鮮生地（四兩，搗汁，沖服）、青子芩（二錢）、小川連（一錢）、生錦紋（三錢，酒洗）、生西草（一錢）、生白芍（一兩）、玉樞丹（五粒，研成細末，用藥湯調和服用）。
原文
三診 痢雖十減七八，而腹中切痛，常常後重，所便之物多如爛炙，且有腐敗之臭，深恐腸中腐爛，病勢尚在險途，幸而脈勢稍柔，舌紫漸轉紅活，姑以解毒生化湯加鮮生地、金汁化腐生肌，滋陰消毒，以救腸中之潰爛。
白話
第三次診治：腹瀉雖然減少了七八成，但腹部陣陣疼痛，常常有後重的感覺，所排出的糞便大多像烤焦的食物，且有腐敗的臭味，深恐腸道已經腐爛，病情仍在危險的階段。幸好脈象稍微柔和，舌頭的紫色逐漸轉為紅潤有生機。姑且用解毒生化湯加鮮生地、金汁，來腐蝕清除腐肉、促進新肉生長，滋陰消毒，以挽救腸中的潰爛。
原文
三方 金銀花（一兩） 生白芍（八錢） 生甘草（錢半） 參三七（二錢） 鮮生地（四兩，搗汁，沖） 陳金汁（二兩，沖） 鴉膽子（四十九粒，去皮，揀成實者，用龍眼肉一顆包七粒，以七七之數為劑）
白話
第三方：金銀花（一兩）、生白芍（八錢）、生甘草（一錢半）、參三七（二錢）、鮮生地（四兩，搗汁，沖服）、陳金汁（二兩，沖服）、鴉膽子（四十九粒，去皮，挑選成熟的，用龍眼肉一顆包七粒，以七乘七的數量為一劑）。
原文
四診 下痢次數僅五六次，赤色己淡，夾有膿毒黑垢，切痛後重已除，胃亦知飢思食。惟舌色淡紅而干，乃陰液大虧之候。
白話
第四次診治：腹瀉次數只剩五六次，紅色已經變淡，夾雜有膿毒和黑色的污垢，陣痛和後重已經消除，胃也知道飢餓想要進食了。只是舌頭顏色淡紅且乾燥，這是陰液大量虧損的徵候。
原文
議以大劑增液救陰，以其來勢暴烈，一身津液隨之奔竭，待下痢止，然後生津養血，則枯槁一時難回。
白話
商議用大劑量增液救陰的方法，因為病情來勢猛烈，全身津液隨之耗竭，等腹瀉停止後才生津養血，那麼乾枯的狀態一時難以恢復。
原文
今脈勢既減，則火邪俱退，不治痢而痢自止，豈可泥滯潤之藥而不急用乎。用增液湯合參燕麥冬湯，以善其後。
白話
現在脈象已經減緩，火邪都已退去，不治療腹瀉而腹瀉自然會停止，怎麼可以拘泥於滋潤的藥物而不及時使用呢。用增液湯合參燕麥冬湯，來善後調理。
原文
四方 大生地（六錢） 元參（四錢） 提麥冬（三錢） 西洋參（錢半） 光暹燕（一錢） 奎冰糖（三錢）
白話
第四方：大生地（六錢）、元參（四錢）、提麥冬（三錢）、西洋參（一錢半）、光暹燕（一錢）、奎冰糖（三錢）。
原文
效果 連服四劑，下痢盡止，但遺些少白沫，胃已能進稀粥。
白話
效果：連續服用四劑，腹瀉完全停止，只遺留少量白色泡沫，胃已經能夠進食稀粥了。
原文
後用四君子湯加麥冬、石斛，調理旬余，方能消穀而痊。
白話
後來用四君子湯加麥冬、石斛，調理了十幾天，才能消化穀物而康復。
原文
廉按：疫邢失下，其禍已不可勝言，若疫痢失下，其禍更可知矣。
白話
廉按：疫病失於瀉下，它的危害已經無法言說，如果是疫痢失於瀉下，它的危害更可想而知了。
原文
究其失下之由，每有一等不明事理，自命知醫之病家，橫攔豎遮，言火道寒，恐大黃下斷中氣，多方掣肘。
白話
追究失於瀉下的原因，往往有一些不明事理、自以為懂醫學的病人家屬，橫加阻攔，說這是火、那是寒，懼怕大黃會損傷中氣，多方從中作梗。
原文
殊不知疫痢兼證，下證已具，越怕下者越得急下，蓋邪熱多留一日，有一日之禍，早下一日，有一日之福。
白話
殊不知疫痢兼夾的證候，瀉下的證候已經具備，越是害怕瀉下的越要儘快瀉下，因為邪熱多留一天，就有一天的禍害，早瀉下一天，就有一天的福氣。
原文
然下之之法，亦有緩急輕重之殊，非謂以承氣湯一概而論也。
白話
然而瀉下的方法，也有緩急輕重的區別，不是說用承氣湯一概而論的。
原文
愚每見赤痢之人，其初起之日即見面赤拂鬱，舌苔黃糙，壯熱口渴，脈息滑實而數，下痢裡急，沿門闔境，率皆如此。
白話
我常常見到患赤痢的人，在發病之初就出現面色發紅抑鬱不暢，舌苔黃而粗糙，高熱口渴，脈象滑實而數，腹瀉里急後重，沿著門戶幾乎家家戶戶都是如此。
原文
此即疫痢相兼之證，愚每以喻氏倉廩湯、吳氏檳芍順氣湯兩方加減，罔不應手奏效。
白話
這就是疫痢相兼的證候，我每次用喻氏倉廩湯、吳氏檳芍順氣湯兩方加减，無不應手見效。
原文
設遇有應下失下，日久痢不止，外見煩熱口渴自汗，舌苔滿布黃厚芒刺，腹癰拒按，胸滿嘔吐，不食，痢見敗色，一日夜數十行，後重裡急，面垢神慘，脈息或沉微欲無，乍見乍隱，或疾數鼓指，或堅大若革、按之反空，此皆疫痢兼證，應下失下之壞證也。
白話
如果遇到應當瀉下卻失於瀉下，日久腹瀉不止，外表出現煩躁發熱、口渴、自汗，舌苔布滿黃色厚膩的芒刺，腹部疼痛拒絕按壓，胸悶嘔吐，不能進食，腹瀉出現敗壞的顏色，一天夜裡腹瀉幾十次，後重里急，面容汙垢神情淒慘，脈象或沉微欲無，時隱時現，或急促數而搏指有力，或堅硬大如皮革、按壓反而空虛，這都是疫痢兼夾的證候，應下失下的壞證。
原文
邪熱一毫米除，元神將脫，補之則邪毒愈甚，攻之則幾微之氣不勝其攻，攻不可，補不可，攻補不及，兩無生理，良可慨焉。
白話
邪熱一毫一厘都不能去除，元氣神將要脫失，補益就會使邪毒更加厲害，攻伐就連微弱的正氣也承受不了攻伐，攻也不可，補也不可，攻補都來不及，兩方面都沒有生存的希望，實在令人感慨啊。
原文
此案辨證處方，悉從吳又可治疫痢正法，所用之藥，涼血攻毒，滅菌制腐，叉皆脫胎前哲成方而來，非師心自用者可比，且與赤痢菌痢疫之原因療法適相符合。
白話
這個案例的辨證和處方，完全依照吳又可治療疫痢的正確方法，所用的藥物，涼血攻毒，滅菌制腐，又都是脫胎於前代賢哲的現成方劑，不是專斷獨行可比擬的，而且與赤痢、菌痢、疫痢的病因病機和治療方法恰好相符合。
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