急性疫痢案

王經邦（住在天台柵門樓）醫治的病人車昌前，年齡二十七歲，職業是商人，住在天台南鄉桃花莊。病名是急性疫痢。

病因是暑熱穢濁之氣與水毒相互交結在腸胃之中，都從火熱病邪化生，醞釀而成疫病。

症狀是腹瀉全是紅色，腹痛，急迫想要大便卻排不暢快，白天夜晚各腹瀉一百多次，小便短赤澀滯。

診斷脈象六部都呈洪大快速而有力，觸按感覺有神采，舌頭呈紅色舌苔黃色。

脈象與症狀相互參照，這是暑熱毒邪挾帶穢濁之氣，蘊藏蓄積在體內，如果不及時治療，恐怕會迅速發生腸道腐爛的病變。

治療方法以貫仲、金銀花、玉樞丹解除疫毒止痢作為主要藥物，黃芩、黃連、黃柏清熱作為輔助藥物，荷葉、白芍消暑斂血作為配合藥物，玉泉散、竹葉涼解大渴作為引導藥物。

處方 青子芩（黃芩，三錢） 川黃連（二錢） 生川柏（黃柏，一錢五分） 生白芍（八錢） 淡竹葉（三錢） 鮮荷葉（一錢） 玉泉散（二錢，用鮮荷葉包裹） 玉樞丹（五粒，研成細末，用藥湯調勻服用）

首先用生貫仲（一兩）和金銀花（八錢）煎煮成湯，用來代替日常飲用水。

療效 服用一劑後病情減輕了大半，服用第二劑後病情已基本穩定。在原方基礎上略微減少用量，加入鮮生地一兩、鮮石斛五錢，以清熱滋養胃陰而康復。

廉按：這是時疫性赤痢，俗稱爛腸瘟。以前喻西昌治療此證，重用生大黃四兩，黃連、甘草各二兩，用猛烈的藥物直接攻伐腸胃。

此案只用平和的方劑來清解除疫毒，方藥也穩健有力，切合病情，貫仲、玉樞丹尤其是用來解毒闢穢的要藥。