原文
陳在山(住遼陽咸春堂)病者 陳永芳,年二十五歲,住奉天牛莊城。病名 陰寒霍亂。
陳在山(住在遼陽咸春堂)診治的病人陳永芳,二十五歲,住在奉天牛莊城。病名是陰寒霍亂。
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原因 秉氣虛弱,身體羸瘦,曾患嘔血愈而未痊,外受寒溫之邪所襲。
病因。體質虛弱,身體瘦弱,曾患吐血雖已痊癒但未完全康復,又外感寒溫邪氣侵襲。
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證候 初黨中滿,小腹微痛,夜間吐瀉暴作,口燥不思飲,四肢厥逆,身寒冷汗,唇青面白。
症狀。初期感覺脘腹脹滿,小腹輕微疼痛,夜間突然劇烈嘔吐腹瀉,口乾舌燥不想喝水,四肢冰冷,身體寒冷出汗,嘴唇青紫面色蒼白。
原文
診斷 脈來沉遲欲絕,純陰之脈也。按本歲己酉,陽明燥金司大,正在七月中氣,是四氣司令,主客寒濕,天運為太陽寒水,地運為太陰濕土,更夾伏暑餘邪相延不盡,人在氣交之中,感受蒸淫之氣為病,輕則時邪,重則霍亂。
診斷。脈象沉遲微弱,幾乎欲絕,屬於純陰之脈。根據這一年是己酉年,陽明燥金司天,正值七月中旬,是四之氣主令,主客氣均為寒濕,天運為太陽寒水,地運為太陰濕土,加上伏暑餘邪未盡,人處於氣交之中,感受蒸騰淫邪之氣而發病,輕則為時令邪氣,重則為霍亂。
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六無正紀大論曰:「陽明之政,多陽少陰。」是指司天之常,非指運氣之變。
《六元正紀大論》說:「陽明司天之政,多陽少陰。」這是指司天的常規,不是指運氣的變化。
原文
今者寒水加臨濕土之上,乃運氣之變也,知常知變,醫道近焉。此證脈象病形,皆屬純陰。
現在寒水加臨濕土之上,這是運氣的變化,既知常規又知變化,醫道就接近完備了。此證脈象和病形都屬於純陰。
原文
王孟英曰:霍亂之屬寒者,地氣之逆也,逆則為陰,急用回陽助氣之劑以救之,庶可回春於再造。
王孟英說:霍亂屬於寒性的,是地氣上逆所致,上逆則為陰證,應急用回陽助氣的方劑來救治,或可起死回生。
原文
療法 用大劑附子理中湯,方以人參助氣培元為君,白朮健脾燥濕為臣,甘草和中補土為佐,黑姜辛溫散寒為使,加附子扶陽破陰,以奏速功。
治療方法。採用大劑量的附子理中湯,方中以人參助氣培元為君藥,白朮健脾燥濕為臣藥,甘草和中補土為佐藥,黑薑辛溫散寒為使藥,加入附子扶助陽氣、破除陰寒,以求快速見效。
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處方 潞黨參(一兩) 炙甘草(五錢) 白朮(二錢,土炒) 乾薑(五錢,炒黑) 淡附片(五錢)
處方。潞黨參(一兩)炙甘草(五錢)白朮(二錢,土炒)乾薑(五錢,炒黑)淡附片(五錢)
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又方 潞黨參(五錢) 蒼朮(四錢,炒) 陳皮(三錢) 生甘草(三錢) 川樸(三錢) 大紅棗(七枚)
另一個處方。潞黨參(五錢)蒼朮(四錢,炒)陳皮(三錢)生甘草(三錢)川樸(三錢)大紅棗(七枚)
原文
效果 服前方一劑,吐瀉頓止,手足漸溫,面色微和。
療效。服用前方一劑,嘔吐腹瀉立刻停止,手腳逐漸溫暖,面色稍有改善。
原文
接服後方,白朮易蒼朮,減附子、黑姜,加陳皮、厚朴和胃,二劑而痊。
繼續服用後方,將白朮換成蒼朮,減少附子、黑薑的用量,加入陳皮、厚朴以和胃,兩劑後痊癒。
原文
廉按:陰寒霍亂,即西醫所謂真性霍亂也。當然回陽急救,強心機以補元氣為止治法。
廉按:陰寒霍亂就是西醫所說的真性霍亂。治療當然以回陽急救、強心補元氣為主要治法。
原文
方用大劑附子理中,與西醫用強心針、鹽水注射,異曲同工。
方劑使用大劑量附子理中湯,與西醫使用強心針、鹽水注射,方法不同但效果相同。
幸好嘔血舊疾沒有復發,否則剛平復一個問題,新的問題又會接踵而至。
原文
尋繹其方,乾薑炒黑,附子用淡,亦曾顧慮及此,大膽之中,仍寓小心也。
仔細分析其方劑,乾薑炒黑、附子用淡,都考慮到了這一點,在大膽用藥的同時,仍然蘊含著謹慎的態度。
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