原文
錢蘇齋(住蘇州謝衙前)病者 金寶三室,年五十歲,住蘇城古市巷。病名 霍亂轉筋。
錢蘇齋(住在蘇州謝衙前)收治的病人金寶三的妻子,年齡五十歲,住在蘇州城古市巷。病名是霍亂轉筋。
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原因 既傷暑熱,又食瓜果,夜臥當風,遂成寒熱暑濕風火錯亂之症。
病因是既受到暑熱的傷害,又吃了瓜果,夜晚睡覺時被風吹到,於是形成了寒、熱、暑、濕、風、火錯雜的病症。
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證候 形寒嘔吐,暴瀉洞泄,神昏壯熱,目眶陷腡癟,肉脫口渴,兩足筋隆起如繩、轉動牽掣、腷膊有聲,腹痛有汗,四肢厥冷。子病午劇,危象畢露。
症狀表現為身體發冷嘔吐,急劇腹瀉水瀉,神志昏迷高燒,眼睛凹陷眼眶消瘦,肌肉消瘦脫落口中口渴,兩腳的筋脈隆起像繩索一樣,轉動時牽拉抽掣,胸部有聲響,腹部疼痛出汗,四肢冰冷。中午過後病情加重,危象完全顯露。
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診斷 脈搏弦細。憑脈斷證,此由瓜果生冷,露臥當風,遏其內伏之暑熱,暑火入肝,激動厥陰風木,沖激陽明,使人身胃中之津液、肝藏之血液、頃刻劫奪無餘。吐瀉口渴,汗流壯熱,胃津已亡也。眶陷腡癟肉脫,血液已劫也。
診斷脈搏弦細。根據脈象來判斷病證,這是因為瓜果生冷,露天睡臥受風,遏止了體內蘊伏的暑熱,暑火侵入肝臟,激動厥陰風木,衝激陽明,使人身體中胃的津液、肝臟的血液,在片刻之間被劫奪殆盡。嘔吐腹瀉口渴,汗出高燒,是胃津已經亡失了。眼眶凹陷肌肉消瘦脫落,是血液已經被劫奪了。
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而腹痛轉筋、脈弦肢振者,表裡寒熱錯雜之邪未去,風火內旋,尚鬱而未伸、蓄而未泄也。
而腹痛抽筋、脈弦肢體顫抖的,是表裡寒熱錯雜的邪氣尚未去除,風火在體內旋轉,仍然鬱結而未能伸展、蓄積而未能宣洩。
原文
宜先用從治法,急去其邪,俾屈者伸而蓄者泄,然後再圖其已亡之津液。
應先用從治法,趕快祛除病邪,使屈曲的得以伸展、蓄積的得以宣洩,然後再設法补救已經亡失的津液。
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療法 先用辣蓼草、生薑、燒酒煎湯置盆中,使病人兩足浸入。
治療方法先用辣蓼草、生薑、燒酒煎煮成湯,放在盆中,讓病人的兩腳浸泡進去。
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再用粗麻繩蘸湯,使有力者將繩在轉筋上牽搓之,左右上下不稍停息。再用內服湯劑以取速效。
再用粗麻繩蘸取湯藥,讓有力氣的人將麻繩在抽筋處來回牽拉摩擦,左右上下不停歇。再用內服湯劑來達到快速的效果。
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處方 姜炒川連(七分) 蘇梗(二錢) 晚蠶沙(三錢) 陳皮(一錢) 烏藥(錢半) 吳茱萸(四分) 石菖蒲(三錢) 生苡仁(三錢) 廣鬱金(二錢) 大腹絨(錢半) 杜藿香(三錢) 宣木瓜(錢半) 小枳實(錢半) 佩蘭葉(三錢) 飛龍奪命丹(二分,溫開水先下)
處方:薑汁炒川黃連(七分)、紫蘇梗(二錢)、晚蠶沙(三錢)、陳皮(一錢)、烏藥(一錢半)、吳茱萸(四分)、石菖蒲(三錢)、生薏苡仁(三錢)、廣鬱金(二錢)、大腹絨(一錢半)、杜藿香(三錢)、宣木瓜(一錢半)、小枳實(一錢半)、佩蘭葉(三錢)、飛龍奪命丹(二分,用溫開水先服下)
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效果 用繩擦二小時,轉筋漸定。服湯藥腹痛安,身熱緩,吐瀉止。改用芳香清暑藥,大勢俱定。乃加石斛、扁豆等養液,五日而起。
效果:用麻繩摩擦兩小時後,抽筋逐漸平息。服用湯藥後腹痛緩解,身熱減退,嘔吐腹瀉停止。改用芳香清暑的藥物,整體病情都已穩定。於是加入石斛、白扁豆等滋養津液的藥物,五天後就康復了。
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廉按:六氣之邪,燥氣發霍亂少,風邪發霍亂輕,若暑火挾濕邪為熱霍亂,寒挾濕邪為寒霍亂,霍亂多兼飲食過飽乃發,亦有觸穢惡發者。
廉按:六氣之邪,燥邪引發霍亂的很少,風邪引發霍亂的症狀輕微,如果是暑火挾帶濕邪就形成熱霍亂,寒邪挾帶濕邪就形成寒霍亂,霍亂大多因為飲食過飽而發作,也有因為接觸污穢邪惡之物而發病的。
此案例是暑濕蘊伏在體內,風寒侵襲體表,又兼有瓜果食物停滯。
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長夏初秋,霍亂轉筋最多之原因,不外如此。方用藿香左金湯加減,尚屬穩當。
夏末秋初,霍亂轉筋最多的原因,不外乎以上這些。處方用藿香左金湯加減,仍然算是穩當的。
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妙在先服飛龍奪命丹,芳香闢穢,化毒祛邪,宣氣通營。
妙處在於先服用飛龍奪命丹,芳香辟穢,化毒祛邪,宣通氣血運行。
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全體大用,真有斬關奪隘之功,而具起死回生之力也。
整體來看功效宏大,確實有攻克險要關口的作用,而且具有起死回生的力量。
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