第十卷時疫霍亂病案

時疫霍亂案

第十卷時疫霍亂病案12 句

原文

李伯鴻（住汕頭仁安里）。病者花月娥，年十八歲，詞女，住汕頭。病名：時疫霍亂腹痛、瀉而不吐，大熱似寒證。

白話

李伯鴻（住在汕頭仁安里）。患者花月娥，十八歲，是位女詞人，住在汕頭。病名：時疫霍亂，症狀為腹痛、腹瀉但不嘔吐，出現高熱卻看似寒證的表現。

原文

原因：平日嗜食油炸膾，每日必啖數枚，以致伏火內發，陡變霍亂。

白話

病因：平日愛吃油炸膾，每天必定吃幾個，導致體內伏火發作，突然轉變為霍亂。

原文

證候：腹痛暴瀉，精神錯亂，面白目昏，瀉時有聲，四肢筋抽痠痛，視物不見。

白話

症狀：腹部劇痛、突然腹瀉，精神錯亂，面色蒼白、眼睛昏花，腹瀉時有聲響，四肢筋脈抽搐痠痛，看不見東西。

原文

診斷：兩手脈沉伏而微，惟久之則有一躍彈指。

白話

診斷：兩手脈象沉伏而微弱，只有按壓較久時會出現一次跳躍彈指的脈象。

原文

按脈微乃腹痛所致，瀉時肛門有聲響，試以手按其腹，病者覺痛，脈微中有一躍彈指。

白話

按：脈象微弱是因腹痛所引起，腹瀉時肛門有聲響，試著用手按壓腹部，患者感到疼痛，微弱脈象中有一躍彈指的表現。

原文

而面白目昏，雖似虛寒，經云：大熱似寒，其為火鬱無疑。前醫施以附桂理中，所以不能治標也。然此伏火霍亂，未易辨矣。

白話

至於面色蒼白、眼睛昏花，雖然看似虛寒，但經典說：「大熱證會表現出寒象」，這無疑是火氣鬱結所致。前醫使用附子、肉桂組成的理中湯，自然無法對症治療。然而這種伏火引起的霍亂，並不容易辨別啊。

原文

療法：《內經》云：「火鬱則發之。」遵是義先施以加味火鬱湯，後以加減竹葉石膏湯、加減平胃湯。

白話

療法：《內經》說：「火氣鬱結就應當發散它。」遵循這個原則，先使用加味火鬱湯，之後再用加減竹葉石膏湯、加減平胃湯。

原文

處方：柴胡（二錢）防風（二錢）葛根（三錢）升麻（七分）羌活（二錢）白芍（四錢）炙草（二錢）生甘草（二錢）蔥白（四株）蒼朮（三錢）。

白話

處方：柴胡（二錢）、防風（二錢）、葛根（三錢）、升麻（七分）、羌活（二錢）、白芍（四錢）、炙甘草（二錢）、生甘草（二錢）、蔥白（四株）、蒼朮（三錢）。

原文

次方：竹葉（三錢）生石膏（四錢，研細）六一散（二錢，包煎）薄荷（二錢）生白芍（三錢）花粉（三錢）赤茯苓（一兩）原麥冬（二錢）。

白話

第二個處方：竹葉（三錢）、生石膏（四錢，研細）、六一散（二錢，包煎）、薄荷（二錢）、生白芍（三錢）、花粉（三錢）、赤茯苓（一兩）、原麥冬（二錢）。

原文

三方：蒼朮（二錢）陳皮（錢半）貢樸（二錢）甘草（一錢）木瓜（二錢）烏梅（二枚）山楂（二錢）麥芽（二錢）。

白話

第三個處方：蒼朮（二錢）、陳皮（一錢半）、貢樸（二錢）、甘草（一錢）、木瓜（二錢）、烏梅（二枚）、山楂（二錢）、麥芽（二錢）。

原文

效果：翌日火發，口渴痛減，面紅唇焦。服竹葉石膏後，渴瀉均止，惟胃未開不思食。最後服加味平胃湯，食進而病痊。

白話

效果：第二天火氣發出，口渴減輕、腹痛緩解，面色轉紅、嘴唇乾焦。服用竹葉石膏湯後，口渴和腹瀉都停止，只是胃氣未開、沒有食慾。最後服用加味平胃湯，食慾恢復，疾病痊癒。

原文

廉按：此即西醫所謂急性腸炎症也，似霍亂而實非霍亂，治法先發後清，秩序井然，非得力於東垣仲景者不辦。

白話

廉按：這就是西醫所說的急性腸炎，看似霍亂但實質不是霍亂，治療方法先發散後清熱，步驟井然有序，若不是得力於李東垣、張仲景學說是無法做到的。

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