第十卷時疫霍亂病案

時疫霍亂案

第十卷時疫霍亂病案14 句

原文

燕慶祥（住永修官塘區）病者吳相水，年三十餘歲，江西永修人。病名時疫霍亂。

白話

燕慶祥（住在永修官塘區）病人吳相水，年齡三十多歲，江西永修人。病名：時疫霍亂。

原文

原因其人素系中寒，春傷於風，兼感山嵐瘴氣，故至六月熱盛之時發為嘔泄霍亂，大論曰：「歲土不及，民病飧泄。」

白話

原因：此人平素體質屬於中寒，春天被風邪所傷，又感染山間瘴氣，所以到了六月暑熱旺盛的時候，發作成嘔吐腹瀉的霍亂。《內經·大論》說：「歲土不及，民病飧泄。」

原文

證侯身熱微寒，渴不喜飲，少腹微疼，嘔泄並行，手足拘攣。

白話

證候：身體發熱輕微怕冷，口渴但不喜歡喝水，小腹部輕微疼痛，嘔吐和腹瀉同時發生，手腳抽筋攣縮。

原文

診斷六脈沉伏，脈證合參，是土鬱發為霍亂也。

白話

診斷：六脈沉伏，脈象與證候綜合參考，這是脾土鬱滯而發作霍亂。

原文

愚謂此等證候，須以風木為本，以陰寒為標，以少陽之火熱為中見，而其所以然者，三陰至太陰為陰之己極，故不從本而從中見。治者能平其木以扶中土，未有不驗者。

白話

我認為這樣的證候，必須以風木（肝）為根本，以陰寒為標象，以少陽的火熱為中見（中氣），而之所以如此，是因為三陰經中太陰經是陰氣達到極點，所以不從其本（陰寒）而從中見（少陽火熱）。治療者若能平抑肝木來扶助中焦脾土，沒有不奏效的。

原文

且手足所以拘攣，是即轉筋之名，然非木之剋土而何？

白話

而且手腳之所以抽筋，這就是所謂的轉筋，難道不是肝木克脾土嗎？

原文

蓋手足乃脾胃所司，土受木克，何怪乎手足拘攣。若兼制其肝木，則病雖危，亦可挽回。

白話

因為手腳是由脾胃所主管，脾土被肝木克制，難怪手腳會抽筋。如果同時制約肝木，那麼病雖然危險，也可以挽救。

原文

療法用藿香正氣散加減，方以藿香為君，白朮為臣，加吳茱萸以除陰寒而降肝逆，木瓜扶脾伐肝以舒筋。

白話

療法：使用藿香正氣散加減，方中以藿香為君藥，白朮為臣藥，加入吳茱萸以去除陰寒並降肝氣上逆，木瓜扶助脾土、抑制肝木以舒緩筋脈。

原文

處方藿香（錢半）焦野術（一錢三分）廣皮（八分）桔梗（八分）大腹皮（一錢）紫蘇（八分）川樸（八分）香白芷（一錢）仙半夏（八分）茯苓（三錢）吳茱萸（一錢）木瓜（錢半）

白話

處方：藿香（一錢半）、焦野朮（一錢三分）、廣陳皮（八分）、桔梗（八分）、大腹皮（一錢）、紫蘇（八分）、川厚朴（八分）、香白芷（一錢）、仙半夏（八分）、茯苓（三錢）、吳茱萸（一錢）、木瓜（一錢半）

原文

次診服兩劑，嘔瀉痊愈，熱亦退，手足亦不拘牽，處善後方而歸。

白話

第二次診斷：服用兩劑後，嘔吐腹瀉痊癒，發熱也退了，手腳也不再抽筋，開了善後方就回去了。

原文

效果囑其禁米七日。用香砂六君子湯，二劑即復原矣。

白話

效果：囑咐他禁食米飯七天。使用香砂六君子湯，服用兩劑就恢復原狀了。

原文

廉按：藿香正氣散治風寒外感、食滯內停，或兼濕邪，或吸瘴氣，或傷生冷，或不服水土等證，的是良方。

白話

廉按：藿香正氣散治療風寒外感、食物停滯內積，或兼有濕邪，或吸入瘴氣，或損傷生冷食物，或水土不服等證候，確實是良方。

原文

若治霍亂轉筋，亦惟濕蘊於中寒襲其外者，方可酌用。

白話

如果治療霍亂轉筋，也只有濕邪內蘊同時寒邪外襲的證型，才可以斟酌使用。

原文

此案加吳萸、木瓜，辛酸合用，疏肝氣以舒筋，尚屬穩健。若溫暑伏熱發為霍亂轉筋者，在所切禁。

白話

這個案例加入吳茱萸、木瓜，辛味和酸味合用，疏理肝氣來舒緩筋脈，還算是穩妥的。如果是溫暑伏熱引發的霍亂轉筋，則絕對禁止使用。

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