第九卷時疫白喉病案

瀉轉白喉案

第九卷時疫白喉病案13 句

原文

蕭琢如（住湘鄉水口山礦局）病者工人王某，年近三十，住湘鄉。病名瀉轉白喉。

白話

蕭琢如（住在湘鄉水口山礦局）。病人是工人王某，年齡將近三十歲，住在湘鄉。病名：腹瀉轉變為白喉。

原文

原因初患秋燥泄瀉，日數十行。醫以表散溫燥藥進，瀉略減，而咽喉痛，雜見白點。

白話

原因：最初患了秋燥引起的腹瀉，一天腹瀉數十次。醫生用了發散解表、溫熱燥濕的藥物，腹瀉稍微減輕，但咽喉疼痛，並且夾雜出現白色斑點。

原文

證候身大熱，汗出，遍體紅斑，咳痰中帶鮮血，口乾，不甚喜飲，小溲短赤而數。

白話

症狀：身體高熱，出汗，全身出現紅色斑點，咳嗽的痰中帶有鮮血，口乾，但不太想喝水，小便量少、顏色深紅且次數頻繁。

原文

診斷年未三十，兩人掖而求診。脈浮數而促，舌鮮紅多刺，苔微黃。余曰：此乃秋燥證。

白話

診斷：年齡不到三十歲，由兩個人攙扶著來求診。脈象浮、數且帶有促象，舌頭鮮紅、有很多芒刺，舌苔微黃。我說：這是秋燥的證候。

原文

泄瀉者，肺熱移於大腸，臟邪傳腑，自尋出路，正是佳兆，乃反其道以行之，幸泄未全止，治節之權，尚存一線。

白話

腹瀉這種情況，是肺部的熱邪轉移到大腸，屬於臟腑之間的邪氣傳變，是邪氣自己尋找出口，本來是好現象，但醫生卻用了相反的方法來治療。幸好腹瀉沒有完全停止，肺主治理調節的功能，還保留了一線生機。

原文

而喉關見白而痛，咳嗽帶血，則肺金受傷，已非淺鮮，及今圖治，或可挽救。

白話

而現在喉嚨部位出現白色潰瘍且疼痛，咳嗽帶血，這表示肺臟已經受到損傷，情況並不輕微。現在趕快治療，或許還可以挽救。

原文

療法與大劑養陰清肺湯加石膏、知母，清胃燥以救肺，保肺液以制腐。

白話

療法：使用大劑量的養陰清肺湯，再加入石膏、知母，來清瀉胃中的燥熱以救護肺臟，保護肺部的津液以抑制腐敗。

原文

處方鮮生地（一兩）烏元參（八錢）原麥冬（六錢）生白芍（四錢）丹皮（四錢）川貝母（四錢）蘇薄荷（錢半）生甘草（二錢）生石膏（六錢）知母（四錢）

白話

處方：鮮生地（一兩）、烏元參（八錢）、原麥冬（六錢）、生白芍（四錢）、丹皮（四錢）、川貝母（四錢）、蘇薄荷（一錢半）、生甘草（二錢）、生石膏（六錢）、知母（四錢）。

原文

效果連進三帖，症減大半。嗣就原方加減，又十餘帖，始獲痊愈。

白話

效果：連續服用了三劑藥，症狀減輕了一大半。之後根據原方加減用藥，又服用了十多劑，才獲得痊癒。

原文

康按：此因秋燥傷肺，肺移熱於大腸，故作瀉。

白話

康按：這是因為秋燥損傷了肺臟，肺的熱邪轉移到大腸，所以才會腹瀉。

原文

若仿喻西昌秋燥泄瀉例治，二三劑即可奏功。

白話

如果仿照喻西昌治療秋燥泄瀉的案例來治療，兩三劑藥就可以見效。

原文

前醫不知燥氣病理，率用表散溫燥，勢必升騰燥熱，則火焰愈熾，傷津劫血，以致喉痛白爛，咳痰帶血，幸而不激動肝風，發為痙厥，又未至音啞氣喘，肺炎葉腐，猶可用大劑養陰清肺湯加膏、知以救藥誤，否則殆矣。

白話

之前的醫生不了解燥氣的病理，輕率地使用發散、溫熱、燥濕的藥物，勢必會使燥熱之氣上升，火焰更加熾烈，損傷津液、劫奪血液，導致喉嚨疼痛、潰爛發白，咳嗽帶血。幸好沒有引發肝風內動，發展成抽搐昏厥，也沒有發展到聲音嘶啞、氣喘，以及肺部發炎、肺葉腐爛的程度，還可以用大劑量的養陰清肺湯加入石膏、知母來補救用藥的錯誤，否則就危險了。

原文

就余所見，此係伏暑內發，秋燥外搏，因誤藥而轉變白喉，非真時行之義膜白喉也。

白話

根據我的觀察，這是因為體內潛伏的暑邪發作，體外又有秋燥侵襲，加上誤用藥物而轉變成的白喉，並不是真正流行的、具有偽膜的白喉。

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