原文
何拯華（紹興同善局）病者 駱開明，年念五歲，住駱家葑。病名 白喉壞證。
白話
何拯華（紹興同善局）記載的病例：患者駱開明，二十五歲，住在駱家葑。病名是白喉壞證。
第九卷 時疫白喉病案
白喉壞證案
第九卷 時疫白喉病案18 句
原文
原因 病本燥疫白喉，前醫誤認為風毒喉痧，用荊防葛根湯，大劑透發而劇變。
白話
病因：此病本來是燥疫白喉，前一位醫生誤認為是風毒喉痧，使用了荊防葛根湯，大量服用以透發，結果導致病情劇烈變化。
原文
證候 初起身熱自汗，咽燥無痰，喉間發白塊。
白話
症狀：一開始出現身體發熱、自發性出汗、咽喉乾燥沒有痰液、喉嚨長出白色塊狀物。
原文
七八日後，忽白塊自落，音啞氣喘，痰聲漉漉，勢如潮湧。
白話
七八天之後，白色塊狀物忽然自行脫落，聲音嘶啞、氣喘，痰聲咕嚕作響，來勢洶湧如潮水。
原文
診斷 脈右浮大滑搏，左反細數，舌絳且干。此由燥火過盛，肺液將涸，反用大劑辛燥升散，遂致激動肝風，沖氣挾龍雷之火，隨腎水而上逆，壅聚於喉嚨之間，悉化為痰。余遂曉之曰：病不可為，無藥可救。
白話
診斷：脈象右側浮大滑而有力，左側反而細數，舌頭深紅且乾燥。這是因為燥火過於旺盛，肺部的津液即將枯竭，卻反而使用大量辛溫燥烈的藥材來升散，於是導致肝風被擾動，衝氣挾帶龍雷之火，隨著腎水向上逆行，堵塞積聚在喉嚨之間，全部轉化為痰。我於是明白告知他們說：「此病已無可救治，沒有藥物可以挽回了。」
原文
奈病家再四哀求，不得不於百無一活之中，籌萬有一生之策。
白話
無奈病家再三哀求，我不得不在百無一活的情況中，設法找尋萬分之一存活的機會。
原文
療法 潛鎮攝納為首要，先用羚角、西參、淡秋石煎湯，調下真猴棗以消息之。幸而藥能下咽，痰氣稍平。
白話
治療方法：以潛鎮攝納為首要原則，先使用羚羊角、西洋參、淡秋石煎煮成湯藥，調和真猴棗服用，來觀察病情的變化。幸好藥能夠順利吞下，痰氣稍微平穩了些。
原文
於是重用龜板、牡蠣、珍珠母、玳瑁等，得至靜之精介以潛陽為君，冬、地、西參專保肺液，膠、芍、玄參兼導龍雷為臣，佐以金汁水清咽潤喉，載引諸藥以下行，使以熟地露滋腎救肺，增陰液而不滯，仍用猴棗鎮納沖氣，以墜上壅之熱痰也。
白話
於是大量使用龜板、牡蠣、珍珠母、玳瑁等，取這些極其安靜精純的甲殼類藥物來潛降浮陽作為君藥；麥冬、生地、西洋參專門保護肺部津液；阿膠、白芍、玄參同時引導龍雷之火下行作為臣藥；佐以金汁水來清利咽喉、滋潤喉嚨，承載引導諸藥向下運行；使藥則用熟地露來滋養腎臟、救助肺部，增加陰液而不會阻滯；仍然使用猴棗來鎮靜納攝衝氣，以沉降向上壅塞的熱痰。
原文
處方 羚角片（一錢，先煎） 西洋參（一錢） 淡秋石（五分） 真猴棗（三分，藥湯調下）
白話
處方：羚羊角片（一錢，先煎）、西洋參（一錢）、淡秋石（五分）、真猴棗（三分，用藥湯調勻服用）。
原文
接方 珍珠母（一兩，生打） 左牡蠣（八錢，生打） 提麥冬（四錢） 玄參（八錢） 生白芍（六錢） 龜甲心（六錢，生打） 生玳瑁（四錢，剪細） 大生地（一兩） 西洋參（三錢） 真陳阿膠（二錢，烊沖） 陳金汁（二兩，沖） 猴棗（三分，藥湯化下） 熟地露（二十兩，代水煎藥）
白話
後續處方：珍珠母（一兩，生用搗碎）、左牡蠣（八錢，生用搗碎）、提麥冬（四錢）、玄參（八錢）、生白芍（六錢）、龜甲心（六錢，生用搗碎）、生玳瑁（四錢，剪細）、大生地（一兩）、西洋參（三錢）、真陳阿膠（二錢，烊化沖服）、陳金汁（二兩，沖服）、猴棗（三分，用藥湯化開服用）、熟地露（二十兩，代替水煎煮藥材）。
原文
效果 日服接方兩劑，一劑而喘促稍安，再劑而痰聲如失。
白話
效果：每天服用後續處方兩劑，第一劑服用後，氣喘急促稍微平穩；第二劑服用後，痰聲就像消失了一樣。
原文
原方酌減用量，去金汁、猴棗，加鮮石斛四錢、甘蔗漿、甜梨汁各兩瓢同沖。
白話
在原方基礎上酌量減少用量，去掉金汁和猴棗，加入新鮮石斛四錢、甘蔗漿和甜梨汁各兩瓢，一同沖服。
原文
連服四劑，聲音清亮，胃納稀飯，競僥倖而得奏全功。
白話
連續服用四劑後，聲音變得清亮，能夠進食稀飯，竟然僥倖地獲得了完全痊癒的效果。
原文
廉按：此為白喉極重之危候，妙在首先用具有靈性、善能熄風之羚角；而猴棗墜痰，尤為神應。
白話
廉按：這是白喉中極其嚴重的危險徵候。其巧妙之處在於首先使用了具有靈性、善於平息肝風的羚羊角；而猴棗降痰的效果，尤其神速有效。
原文
其色青黑，與肝腎二臟相合，故能攝納龍雷之火，故閉證之痰熱上塞，得之足以泄降。
白話
猴棗的顏色青黑，與肝、腎兩臟相應，因此能夠收攝納制龍雷之火，所以對於閉證中痰熱向上堵塞的情況，用它就足以泄降。
原文
即脫證之虛痰上壅，亦可惜以攝納，並不慮其鎮墜之猛，故一服後即痰氣稍平。
白話
即使是脫證中虛痰向上壅塞的情況，也可以藉助它來攝納，不必擔心它鎮墜的藥性太過猛烈，所以服用一次之後，痰氣就稍微平穩了。
原文
接方用大劑潛鎮攝納，又是必不可緩之要藥，以平其逆湧之勢，鎮其龍雷之動。一日疊進兩劑，亦屬急證急治之方策。
白話
後續處方使用大量潛鎮攝納的藥物，又是不可或缺的重要藥品，用來平定其上逆洶湧的氣勢，鎮住其龍雷之火般的擾動。一天之內接連服用兩劑，也屬於緊急病症緊急治療的策略。
原文
似此危證，幸奏全功，堪為遇此疑難大證者，別開益智之粽，新增續命之湯也。
白話
像這樣危險的證候，幸好取得完全康復的效果，足以為遇到此類疑難重症的人，另外開創增長智慧的途徑，增添延續生命的湯方了。
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