原文
何拯華(紹興同善局)病者 張明仙,年念六歲,業商,住水溝營。病名 白喉並病。
何拯華(紹興同善局)的病人張明仙,年齡二十六歲,職業是商人,住在水溝營。病名:白喉並病。
原因:白喉雖然是由肺經伏燥引起,但現在則挾帶君火和相火而發作。
原文
證候 初起頭痛身熱,口乾咽燥,喉旁發白,中間紅腫而痛,甚則腮頸亦腫,咳逆痰多,胸悶心煩,不寐昏譫。
證候:初起時頭痛發熱,口乾咽燥,喉嚨旁邊出現白膜,中間紅腫疼痛,嚴重時腮部頸部也腫脹,咳嗽氣逆痰多,胸悶心煩,失眠,神昏譫語。
原文
診斷 脈右滑數,左關浮弦搏數,舌根微硬,中紫尖絳。此燥熱合君相火併發,乃肺心膽三經並病。
診斷:脈象右手滑數,左手關部浮弦搏數,舌根微硬,舌中紫色舌尖絳紅。這是燥熱與君相火合併發作,屬於肺、心、膽三經並病。
原文
遂明告之曰:其來勢之猛烈,壽可立傾,勿謂言之不預也。
於是明白地告訴他說:這病來勢猛烈,壽命可能立刻傾危,不要說我沒有預先告知。
原文
療法 外內並治,先於喉間紅腫處,用喉刀刺出惡血以殺其勢。繼則三經藥並用。
療法:內外兼治,先在喉嚨紅腫處,用喉刀刺出惡血以削弱病勢。接著三經的藥物並用。
原文
故以葉氏犀角地黃湯加桑、丹為君,瀉心膽以清營,白虎湯去草、米加蔞、貝為臣,滌熱痰以清氣,佐以大青、地丁、金汁涼解血毒,使以萊菔、青果,既清燥火之閉郁,亦開痰涎之停留也。
所以用葉天士的犀角地黃湯加桑葉、丹皮作為君藥,瀉心膽之火以清營分;白虎湯去掉甘草、粳米,加入瓜蔞、貝母作為臣藥,滌除熱痰以清氣分;佐以大青葉、紫花地丁、金汁涼解血毒;使藥以萊菔、青果,既能清解燥火的閉郁,也能開泄痰涎的停留。
原文
處方 磨犀粉(錢半,藥湯調下) 鮮生地(一兩) 銀花(三錢) 青連翹(四錢) 鮮桑芽(五錢) 粉丹皮(二錢) 生石膏(一兩,研細) 肥知母(四錢) 栝蔞仁(五錢,杵) 京川貝(四錢,去心) 鮮大青(五錢) 紫花地丁(四錢) 陳金汁(二兩,分沖)
處方:磨犀粉(一錢半,用藥湯調下)、鮮生地(一兩)、銀花(三錢)、青連翹(四錢)、鮮桑芽(五錢)、粉丹皮(二錢)、生石膏(一兩,研細)、肥知母(四錢)、栝蔞仁(五錢,搗碎)、京川貝(四錢,去心)、鮮大青(五錢)、紫花地丁(四錢)、陳金汁(二兩,分次沖服)。
原文
先用生萊菔(四兩,切片) 鮮青果(兩枚,切去頭尾劈) 煎湯代水。
先用生萊菔(四兩,切片)、鮮青果(兩枚,切去頭尾並剖開)煎湯代替水煎藥。
原文
效果 一日連進兩劑,一劑而諸證略減,再劑而痰火漸清。
效果:一天連續服用兩劑,第一劑後各種證候稍微減輕,第二劑後痰火逐漸清除。
原文
原方略減用量,去犀角、青果,加生玳瑁四錢、淡海蜇四兩(同生萊菔先煎代水)。又進兩劑,便暢熱退,神清譫除。
原方稍微減少用量,去掉犀角、青果,加入生玳瑁四錢、淡海蜇四兩(與生萊菔一同先煎代替水)。又服用兩劑,大便通暢,熱退,神志清醒,譫語消除。
原文
改用吳氏五汁飲加減(鮮生地汁、甜梨汁、生藕汁、解暈草根汁、青蔗漿)調理以善其後。
改用吳鞠通的五汁飲加減(鮮生地汁、甜梨汁、生藕汁、解暈草根汁、青蔗漿)調理以善後。
原文
廉按:凡燥疫白喉,其發白或點、或片、或塊,色如雞脂,或發熱後數日始見,或一起即白喉滿布,其來勢雖各有輕重,而其為肺經燥毒則一。
廉按:凡是燥疫白喉,其發白的部位或點狀、或片狀、或塊狀,顏色像雞油,有的在發熱後幾天才出現,有的發病即白喉滿布,其來勢雖然各有輕重,但其屬於肺經燥毒則是一致的。
原文
其間如有紅腫者,或紫而癰甚者,挾有心經君火,膽經相火,相助為虐也。
其中如果有紅腫的,或紫色而癰腫嚴重的,是挾帶心經君火、膽經相火,互相幫助為虐。
原文
若火毒盛極,喉間紫脹,甚則兩頤項背俱腫者,乃三經並病,危在頃刻之喉痹急症也,往往朝發夕死,夕發朝死。
如果火毒極盛,喉嚨紫脹,嚴重時兩頤、項背都腫脹的,這是三經並病,危在頃刻的喉痹急症,往往早晨發病傍晚死亡,傍晚發病早晨死亡。
原文
急急刺出惡血,以泄其氣,用杜牛膝汁漱喉,以湧吐其痰,然後用重劑急灌,庶可轉危為安。
趕快刺出惡血,以泄其氣,用杜牛膝汁漱喉,以湧吐其痰,然後用重劑急灌,或許可以轉危為安。
原文
此案確係燥火白喉之三經並病,治雖急救得法,藥亦大劑頻服,然就余所見,間亦有不效者。
此案確實是燥火白喉的三經並病,治療雖然急救得法,用藥也是大劑頻服,但就我所見,偶爾也有無效的。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。