陰寒白喉案

李倫青（住在衡陽）病人是周定安的夫人，不記得年齡，前往常寧。病名是陰寒白喉。

病因 病已經數日，夾雜的症狀很多，還不知道是白喉，因為不太痛的緣故。有一天偶然說喉嚨痛，才請我去治療。

症狀 頭痛脖子僵硬，身體沉重怕冷，咳嗽痰液堵塞，四肢冰冷腹痛，看內關處有兩條白塊，顏色像凝結的膏狀。

診斷 脈象沉細弦緊，舌苔白厚滑潤。我說：這是陰寒白喉，幸而沒有服用寒涼藥劑，還可以治療。

治療方法 先用薑桂二陳湯來破除陰寒、宣通陽氣、順暢氣機、化解痰濕，接著用壯陽溫胃湯散發寒凝、去除陰毒，外治吹入坎宮回生丹。

處方 生薑汁（十滴，沖服） 薑半夏（三錢） 浙茯苓（六錢） 製殭蠶（二錢） 青化桂（五分） 炒廣皮（一錢半） 粉甘草（一錢） 春砂仁（一錢）

接方 薑半夏（三錢） 製附片（三錢） 麗參條（五錢） 製殭蠶（三錢） 炒廣皮（一錢） 黑炮薑（一錢） 粉甘草（一錢） 炒銀花（一錢半）坎宮回生丹 治療寒疫白喉，以及乳蛾喉風等證。

真血竭（一錢） 大梅片（四分） 生附片（一錢，炙焦） 製牙皂（二分） 鬱金（一錢） 真雄精（二錢） 真麝香（六分） 北細辛（一分） 飛月石（一錢）

以上藥物除了片麝之外，一起研磨成極細粉末，過絹篩，配合片麝再研磨精細，用磁瓶收存，用蠟密封瓶口，不要讓氣味泄出。

臨床使用時每次以三厘配合艮宮除害丹一厘，用銅風鼓吹入白處，含在口中一段時間，使毒氣隨著風涎吐出，便能立刻回生。艮宮除害丹 專門治療一切白喉證。

真珍珠（三錢，放在水豆腐上蒸三尺香的時間） 地蝨婆（放在銀窩內用微火烘焦，二厘） 真琥珀（三錢） 真瑪瑙（三錢，放入沙壇內用火煅燒七尺香的時間） 手指甲（用瓦焙焦，五分） 真麝香（五分） 真珊瑚（三錢，放入沙壇內用火煅燒七尺香的時間） 蚯蚓（用瓦焙枯，六分） 大梅片（六分） 真辰砂（三錢，水飛） 蠶繭（七隻，燒成灰保存藥性） 蘇馬勃（三厘）

一起研磨成極細粉末，過絹篩，再研磨精細，用磁瓶收存，用蠟密封瓶口，不要讓氣味泄出。辨別寒證熱證，臨床時對症使用。

效果 服用初方二劑，白塊減少一半，只有痰嗽和四肢冰冷沒有減輕，腹部仍然冷痛。接著服用接方三劑，各種症狀都康復了。

廉按：時疫白喉雖然屬於燥熱證的多，陰寒證的少，其中寒證熱證的差別如同冰和炭，臨證時如果不詳細審察，殺人容易得像翻手掌一樣。

而且常常見到白喉的死亡，死於熱證的少，死於寒證的多，大概人們只知道有熱證，而不知道有寒證，都是被「疫」這個字誤導了。就以疫病來說，難道都是感染熱疫，偏偏不感染寒疫嗎？

何況這種病大多出現在黃河以北各省天氣寒冷的地方，發生在冬季的時候最多。

現在特別精選蕭李二家的驗案二則，來破除世人迷信《白喉挾微》這本書的觀念。