第九卷時疫白喉病案

燥疫白喉案

第九卷時疫白喉病案16 句

原文

何拯單（紹興同善局）病者趙運發，年卅二歲，供職他省，住紹興昌安門外富陵村。病名燥疫白喉。

白話

何拯華（紹興同善局）的病人趙運發，三十二歲，在外省任職，住在紹興昌安門外的富陵村。病名是燥疫白喉。

原文

原因秋冬之交，久晴無雨，燥氣流行，從口鼻吸入，潛伏化火，適感風而暴發。

白話

病因秋冬交替之際，長期晴朗無雨，燥氣流行，從口鼻侵入體內，潛伏後化為火熱，恰好感受到風邪而突然爆發。

原文

證候初起頭痛惡風，身熱微寒，咽乾無痰，喉間介介如梗，發白如粉皮樣，或乾咳或不咳，或咽痛或不痛。

白話

症狀發病初期頭疼怕風，身體發熱略微發冷，咽喉乾燥無痰，喉嚨感覺阻礙不暢，像有東西卡住，發白像粉皮一樣，有時乾咳有時不咳，有時喉痛有時不痛。

原文

診斷脈右寸浮數，按之微澀，舌苔薄白而糙，此肺病燥火本證也。

白話

診斷右手寸脈浮數，用力按壓稍感滯澀，舌苔薄白且粗糙，這是肺病燥火的典型證候。

原文

其他肺熱喉病少發白，而此獨發白者，以實扶的里菌盤踞喉頭，乃生假膜，其色呆白，刮之亦甚堅韌也。

白話

其他肺熱引起的喉病很少發白，而唯獨此病發白的原因，是由於白喉桿菌盤踞在喉頭，因而產生假膜，假膜的顏色灰白呆滯，刮除時也十分堅韌。

原文

療法先囑其用白喉血清注射，內服喻氏清燥救肺湯加減。

白話

治療方法先囑咐病人注射白喉血清，內服喻氏清燥救肺湯加減。

原文

以色白微苦性清質輕之西洋參，色白氣腥味淡性寒之生石膏為君者，此二味為清肺經燥火之特效藥，臣以桑葉、薄荷、苦杏、甘草，取其辛涼而合苦甘也。

白話

以顏色白、微苦、性清、質輕的西洋參，和顏色白、氣味腥、味道淡、性寒的生石膏作為主藥，這兩味是清除肺經燥火的特效藥，再用桑葉、薄荷、苦杏仁、甘草作為輔藥，取其辛涼配合苦甘的性味。

原文

悉遵燥淫於內，治以辛涼，佐以苦甘之經旨。

白話

完全遵循燥邪侵襲內臟，用辛涼的方法治療，輔以苦甘藥物的經典原則。

原文

然疫必有菌，菌必有毒，故佐以金汁、銀花露之甘鹹解毒，而使以白蛇退者，以蛇性喜清潔，一染穢氣細菌即褪殼而換新皮，取其善退喉間之假膜也。

白話

然而疫病必有病菌，病菌必有毒邪，所以輔以金汁、銀花露的甘鹹來解毒，而用白蛇蛻的原因，是由於蛇喜愛清潔，一旦接觸污穢氣體和細菌就會蛻殼更換新皮，取其善於退去喉間假膜的功效。

原文

處方真西參（二錢）蘇薄荷（錢半）光杏仁（三錢）生甘草（八分）白蛇退（三寸）生石膏（八錢，研細）霜桑葉（二錢）銀花露（二兩）陳金汁（一兩，二味同沖）

白話

處方真的西洋參（二錢）、蘇薄荷（一錢半）、光杏仁（三錢）、生甘草（八分）、白蛇蛻（三寸）、生石膏（八錢，研細）、霜桑葉（二錢）、銀花露（二兩）、陳金汁（一兩，這兩味一同沖服）。

原文

效果注射後，喉間假膜漸化，色轉淡黃。繼服湯藥，一日二劑，諸證輕減。三日喉間白腐退淨，色轉嫩紅，微咳黏痰。

白話

療效注射後，喉間假膜逐漸化解，顏色轉為淡黃。接著服用湯藥，每天兩劑，各種症狀減輕。三天後喉間的白膜完全退盡，顏色變成嫩紅色，輕微咳嗽並有黏痰。

原文

原方去石膏、薄荷、杏仁、蛇退、金汁五味，加栝蔞仁四錢，京川貝、鮮石斛各三錢，雅梨汁、枇杷葉露各兩瓢。連服四劑，咳止胃動而痊。

白話

原方去掉石膏、薄荷、杏仁、蛇蛻、金汁這五味，加入栝蔞仁四錢，京川貝、鮮石斛各三錢，雅梨汁、枇杷葉露各兩瓢。連續服用四劑，咳嗽停止，胃氣恢復而病癒。

原文

廉按：白喉之證甚多，其固不一。必喉間發白生假膜成片者，乃為真時疫白喉也。

白話

廉按：白喉的證候有很多種，本質各有不同。必須是喉間發白、生假膜連成一片的，才是真正的時疫白喉。

原文

互相傳染，大人易治，小兒難療者，以小兒在四五歲內，咽喉服藥處處不能如法，故治之較難也。

白話

互相傳染，成人容易治療，小兒難以康復的原因，是由於小兒在四五歲以內，咽喉用藥處處不能規範，所以治療起來比較困難。

原文

此案探源辨證，按經處方，從喻氏救肺湯加減，不拘於養陰清肺，而應效反速者，注重於燥火二字耳。

白話

此案追溯根源、辨別證候，依照經方處方，從喻氏救肺湯加減，不拘泥於養陰清肺的方法，然而見效反而迅速的原因，在於注重燥火兩個字。

原文

方中發明蛇退之生理作用及醫治效用，語雖新穎，卻有理由。

白話

方中闡明蛇蛻的生理作用及醫治效用，言論雖然新穎，卻有相當的道理。

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