第九卷時疫白喉病案

燥疫白喉案

第九卷時疫白喉病案15 句

原文

莊虞卿（住麗水第十一中學）病者項云禪令郎，年五歲，體弱，住吉祥巷。病名燥疫白喉。

白話

莊虞卿（住在麗水第十一中學）的病患，是項云禪的兒子，年齡五歲，身體虛弱，住在吉祥巷。病名為燥疫白喉。

原文

原因素體陰虛，肝熱內盛，至深秋復感溫燥而發喉證。

白話

病因：患者平素體質陰虛，肝熱內盛，到了深秋又感受溫燥之邪，因而引發喉部病證。

原文

證候初起惡寒發熱，滿喉皆粉白，音啞鼻塞，面青神倦，大便溏瀉。

白話

症狀：起初怕冷發熱，整個喉嚨都呈粉白色，聲音嘶啞、鼻塞，面色青暗、精神疲倦，大便稀溏腹瀉。

原文

診斷脈浮無力，左關弦數，舌紅苔粉白，指紋青紫。脈症合參，此真白喉證也。

白話

診斷：脈象浮而無力，左關脈弦數，舌質紅、舌苔粉白，指紋青紫色。綜合脈象與症狀判斷，這是真正的白喉證。

原文

療法治之之法，惟有以厚重之藥鎮其上層，如巨磚蓋鼎使焰不上騰，復以清涼之藥潤其次層，如以濕棉御炮使火不內射，既鎮且潤，火毒自駿馴而下行。

白話

治療方法：治療的方法，只有用厚重的藥物鎮住上焦，就像用大磚蓋住鼎使火焰不上騰；再用清涼的藥物潤澤中焦，就像用濕棉抵擋炮火使火氣不內射。既能鎮又能潤，火毒自然會順利馴服而下行。

原文

惟大便泄瀉太甚，又宜兼顧脾氣，庶無滑脫之虞。

白話

只是大便腹瀉太嚴重，又應當兼顧脾氣，這樣才沒有滑脫的擔憂。

原文

方用生地、玄參、丹皮、炒芍以清其血分之熱，川貝、麥冬、生草、石膏以清其氣分之火，加薄荷、銀花、連翹以消其腫而解其毒，粳米以補其脾而挽其瀉。

白話

方劑選用生地、玄參、丹皮、炒白芍來清除血分之熱，川貝、麥冬、生甘草、石膏來清除氣分之火，再加薄荷、金銀花、連翹來消腫解毒，用粳米來補脾止瀉。

原文

白喉兼瀉，《白喉議》原有加藿香、砂仁之訓。

白話

白喉兼有腹瀉，《白喉議》原本有加藿香、砂仁的訓示。

原文

但香砂辛溫，利於瀉不利於喉，茲易以粳米，較用香砂似覺平穩，蓋粳米甘涼，清熱補脾兩擅其長故也。外以瓜霜散加牛黃頻吹，以清毒而消腫。

白話

但藿香、砂仁性味辛溫，對腹瀉有利但對喉嚨不利，現在改用粳米，比起用藿香、砂仁似乎更為平穩，因為粳米性味甘涼，兼具清熱與補脾兩種長處。外用瓜霜散加牛黃頻繁吹喉，以清除毒邪、消除腫脹。

原文

處方細生地（五錢）原麥冬（三錢）炒白芍（二錢）生粳米（一合）蘇薄荷（一錢）烏元參（四錢）湖丹皮（二錢）生石膏（三錢，研細）川貝母（二錢）生甘草（一錢）每日服兩劑。

白話

處方：細生地（五錢）、原麥冬（三錢）、炒白芍（二錢）、生粳米（一合）、蘇薄荷（一錢）、烏元參（四錢）、湖丹皮（二錢）、生石膏（三錢，研細）、川貝母（二錢）、生甘草（一錢）。每日服用兩劑。

原文

又方西瓜霜（一錢）飛硃砂（三分）梅花片（一分）人中白（二分，煅）西牛黃（二分）雄黃精（三分）研細末，頻吹喉內白點上。

白話

另一方：西瓜霜（一錢）、飛硃砂（三分）、梅花片（一分）、人中白（二分，煅過）、西牛黃（二分）、雄黃精（三分）。研成細末，頻繁吹在喉嚨內的白點上。

原文

效果二日神色明亮，白塊束小。五日泄瀉亦減。七日白點退淨，飲食如常。十日聲音稍亮。

白話

療效：兩天後神色轉為明亮，白色斑塊縮小。五天後腹瀉也減輕。七天後白點完全消退，飲食恢復正常。十天後聲音稍微清亮。

原文

再以竹葉、石膏、北沙參、破麥冬、生苡仁、生甘草、川貝母治之，兩旬諸恙悉退矣。

白話

再用竹葉、石膏、北沙參、破麥冬、生薏苡仁、生甘草、川貝母治療，二十天後所有症狀都消退了。

原文

廉按：此法治真白喉證，感邪已輕內熱尚重者用之。

白話

廉按：此法治療真正的白喉證，適用於感受外邪已輕但內熱仍然較重的情況。

原文

惟五歲小孩日服兩劑，分量尚嫌太重，故善用者斟酌之。

白話

只是五歲小孩每日服用兩劑，藥量仍嫌太重，所以善於用藥者應當斟酌調整。

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