全國名醫驗案類編

第八卷 時疫喉痧病案

喉痧變爛喉案

第八卷 時疫喉痧病案13
原文
丁甘仁(住上海)病者 葉婦,年二十餘歲,住上海澄衷學校。病名 喉痧變爛喉。
白話
丁甘仁(住在上海)病患:葉姓女子,年齡二十多歲,住在上海澄衷學校。病名:喉痧變成爛喉。
原文
原因 侍其夫喉痧而得此疾。前醫恐其亦出痧麻,連進辛涼透解,未敢驟用滋陰清降,毫無應效,病反轉重。
白話
病因:因為照顧丈夫的喉痧而感染了這個疾病。之前醫師擔心她也會發出痧疹麻疹,連續使用辛涼透解的藥物,不敢立刻使用滋陰清降的藥劑,完全沒有效果,病情反而更加嚴重。
原文
證候 身熱甚壯,咽喉腐爛,湯飲難進,煩悶口渴。
白話
症狀:身體發熱很嚴重,咽喉糜爛,湯水和飲料都難以吞嚥,煩躁悶熱且口渴。
原文
繼則發熱更甚,躁擾不安,起坐如狂,甚至譫語妄言,咽喉間滿腐,蒂丁去其大半,口唇焦燥。
白話
接著發熱更加厲害,躁動擾亂而無法安穩,坐立不安如同發狂,甚至胡言亂語,咽喉之間充滿糜爛,懸雍垂(小舌)爛掉了一大半,口唇乾焦燥熱。
原文
診斷 脈洪數有力,舌灰黃。此疫毒由口鼻直入肺胃,悉從火化,由氣入營,傷津劫液,內風欲動,勢將痙厥也。
白話
診斷:脈象洪大快速且有力,舌苔灰黃。這是疫毒從口鼻直接侵入肺胃,全部化為火熱,從氣分進入營分,損傷津液,體內風動將要發作,將要發生痙攣昏厥了。
原文
療法 急投犀角地黃湯涼營解毒為君,佐竹葉石膏湯清燥救肺,加減數味,合而為涼營清氣之劑。
白話
治療方法:緊急投予犀角地黃湯以涼營解毒為主藥,輔以竹葉石膏湯清熱潤燥救護肺臟,斟酌增減幾味藥物,合併而成為涼營清氣的方劑。
原文
處方 犀角尖(五分,磨汁,沖) 鮮生地(八錢) 京赤芍(二錢) 粉丹皮(二錢) 川連(五分) 鮮石斛(八錢) 京元參(三錢) 生石膏(八錢) 焦山梔(二錢) 薄荷葉(八分) 青連翹(三錢) 生甘草(八分) 鮮竹葉(三十片) 陳金汁(一兩,沖) 先用鮮茅根、蘆根各一兩,煎湯代水,每日服珠黃散二分。
白話
處方:犀角尖(五分,磨成汁,沖服)鮮生地黃(八錢)京赤芍(二錢)粉丹皮(二錢)川黃連(五分)鮮石斛(八錢)京元參(三錢)生石膏(八錢)焦山梔(二錢)薄荷葉(八分)青連翹(三錢)生甘草(八分)鮮竹葉(三十片)陳金汁(一兩,沖服)先用鮮茅根、蘆根各一兩,煎湯代替水,每日服用珠黃散二分。
原文
效果 一日夜連進四劑,即熱退神清,咽喉腐爛亦退,三四日即愈。似此危險重證,得慶更生,亦可謂幸矣。
白話
療效:一晝夜接連服用四劑藥物,隨即熱度退去、神智清明,咽喉糜爛也消退,三四天就康復了。像這樣危險的重症,能夠慶幸康復,也可以說是幸運了。
原文
可見有痧麻而喉不腐者有之,喉腐而不出痧麻者亦有之。
白話
可見有痧疹麻疹但喉嚨不糜爛的有,喉嚨糜爛但不出痧疹麻疹的也有。
原文
廉按:此因喉痧遺毒,以致血毒內潰,肺葉受灼,而喉乃白爛。涼營清氣,治法適當。
白話
廉按:這是因為喉痧遺留的毒素,導致血毒在內部潰散,肺葉受到灼傷,因而喉嚨才會變白糜爛。用涼營清氣的方法治療,治法是適當的。
原文
似此佳案,足為後學師範,惟犀角、石膏、金汁等三味,尚可酌加用量,力圖速效。
白話
像這樣的好案例,足以作為後學的榜樣,只是犀角、石膏、金汁這三味藥物,還可以斟酌增加用量,致力追求更快見效。
原文
否則杯水車薪,藥雖對症,尚恐不足以勝病。
白話
否則就像用一杯水去救一車燃燒的柴火,藥物雖然對症,仍然恐怕不足以戰勝疾病。
原文
雖然,此際之調劑全在醫者診斷之精確,用藥之膽識也。
白話
雖然如此,這個時候的調劑完全在於醫師診斷的精確,和用藥的膽識。