全國名醫驗案類編

第八卷 時疫喉痧病案

喉痧兼熱入血室案

第八卷 時疫喉痧病案8
原文
丁甘仁(住上海)病者 劉婦,年二十歲,住虹口靶子路。病名 喉痧兼熱入血室。
白話
丁甘仁(住在上海)病人 劉姓婦人,年齡二十歲,住在虹口靶子路。病名 喉痧兼熱入血室。
原文
原因 肝絡伏熱,感染喉痧,適值經行之際。前醫以其壯熱神糊,早投鮮生地、鮮石斛、蘆茅根等甘寒涼遏而病轉內陷。
白話
原因 肝經脈絡潛藏熱邪,感染喉痧,正好遇上月經來潮的時候。之前的醫生因為她高燒神志不清,過早使用鮮生地、鮮石斛、蘆茅根等甘寒藥物來清熱,反而導致病邪向內陷入。
原文
證候 初起痧麻雖布,麻色紫暗,發熱煩躁,夢語如譫,咽喉腫腐,不能咽飲,繼則腹中絞痛,少腹結塊,大便溏泄,壯熱即衰,痧點即隱,讝語撮空,牙關拘緊,痰多氣粗。
白話
症狀 剛開始雖然有痧疹散布,但疹色紫暗,發燒煩躁,說夢話像胡言亂語,咽喉腫脹腐爛,無法吞嚥飲水,接著肚子劇烈絞痛,下腹部有硬塊,大便稀軟腹瀉,高燒隨即衰退,痧點也跟著隱沒,胡言亂語、手在空中亂抓,牙關緊閉,痰多且呼吸粗重。
原文
診斷 脈空數無神,亦不能視其舌色。余斷之曰:此溫疫之邪,已陷入三陰,血凝毒滯,殘陽欲絕,無藥可救。
白話
診斷 脈象空虛而跳動快且沒有神氣,也無法觀察她的舌頭顏色。我判斷說:這是溫疫的病邪,已經陷入三陰經,血液凝結、毒氣停滯,殘存的陽氣即將斷絕,沒有藥物可以救治了。
原文
效果 於是晚而歿。噫!前哲謂早投寒涼,百無一生,過用疏散,尚可挽回,益信然矣。
白話
結果 就在當天晚上去世了。唉!前代醫家說,過早使用寒涼藥物,一百個病人沒有一個能活;過度使用疏散發散的藥物,還有機會挽回,我更加相信這個道理了。
原文
廉按:此固伏熱內發,疫毒外激,遂致血熱妄行,而經水適來。
白話
廉按:這本來就是潛伏的熱邪從內部發作,疫毒從外部激發,於是導致血分有熱而亂行,月經正好在此時來潮。
原文
此時救濟之法,當然以疏達透毒,活血通絡為首要,遵《內經》火鬱則發之例。
白話
此時救治的方法,當然以疏通發散、透出毒邪,以及活血通絡為首要,遵循《內經》中「火鬱則發之」的準則。
原文
乃反以陰凝清滋之鮮地、鮮斛,逼疫毒內陷三陰,勢必血凝毒滯,內閉外脫,釀咸必死之逆候,雖有盧扁,亦望而卻走矣。此案可為擅用鮮地、鮮斛者炯戒。
白話
反而用陰柔凝滯、清涼滋潤的鮮生地、鮮石斛,逼迫疫毒內陷入三陰經,勢必造成血液凝結、毒氣停滯,導致內閉外脫,釀成必然死亡的逆證,即使有扁鵲這樣的良醫,也只能望而卻步了。這個案例可以作為那些擅長使用鮮生地、鮮石斛的人一個明顯的警戒。