原文
袁桂生（住鎮江京口）病者 金平卿哲嗣，年八歲，住本鎮。病名 爛喉疫痧。
白話
袁桂生（住在鎮江京口）病患是金平卿的兒子，年紀八歲，住在本鎮。病名是爛喉疫痧。
第八卷 時疫喉痧病案
爛喉疫痧案
第八卷 時疫喉痧病案45 句
原文
原因 體質素瘦，今年三月出痧，痧後又生泡瘡，至六月初旬，又病喉痧，發熱咽痛。
白話
病因是體質向來瘦弱，今年三月出痧，痧症好了之後又生膿瘡，到六月初，又得了喉痧，發熱喉嚨疼痛。
原文
初由西醫蔣某治之，用冷水浸毛巾罨頸項，又用水浴法，及服安知必林，與鹽剝水漱喉等法，均無效。
白話
一開始由西醫蔣某治療，用冷水浸濕毛巾敷在頸項，又用水浴法，以及服用安知必林，和用鹽剝水漱喉等方法，都沒有效果。
原文
病勢益劇，其岳家童姓薦予治，時六月十五日也。
白話
病情越來越嚴重，他的岳家姓童的人推薦我治療，當時是六月十五日。
原文
證候 身熱，咽喉兩旁上下，皆潰爛腐穢，口渴溲黃。
白話
症狀是身體發熱，咽喉兩邊上下都潰爛發臭，口渴，小便發黃。
原文
診斷 脈息軟數，舌紅無苔。蓋陰液大虧，熱邪燔灼於上焦也。
白話
診斷脈象軟弱而數，舌頭發紅沒有舌苔。這是因為陰液大量虧損，熱邪灼燒於上焦的緣故。
原文
熱不難解，惟咽喉全部腐爛，而陰液虧耗，斷非實證可比。
白話
發熱不難解除，只是咽喉全部腐爛，而且陰液損耗嚴重，絕對不是實證可以比擬的。
原文
危險已極，幸神不昏，呼吸不促，不煩躁，尚可挽救。
白話
已經危險到了極點，幸虧神志不昏迷，呼吸不急促，不烦躁，還可以搶救。
原文
療法 內服以加味增液湯為主，外以吹喉錫類散頻頻吹之。先用淡鹽湯漱喉，漱後吹藥。
白話
治療方法以內服加味增液湯為主，外用吹喉錫類散頻繁吹喉。先用淡鹽水漱口，漱完之後吹藥。
原文
金君自以體溫計，置病人口中驗熱度，已有一百零五度之高。
白話
金先生自己用體溫計放在病人口中測量體溫，已經高達一百零五度。
原文
予謂體溫計雖能驗熱度之高下，然不能分虛實，萬不可泥以論病。
白話
我說體溫計雖然能測量體溫的高低，但是不能分辨虛實，千萬不可以固執地只依據體溫來論斷病情。
原文
若只准體溫計所驗之熱度以定治法，則當用三黃白虎。
白話
如果只依據體溫計測量的體溫來決定治療方法，就應當用三黃白虎湯。
原文
然就脈象舌色而論，則不獨三黃白虎不可誤投，即西藥中之退熱劑，亦非所宜。否則危亡立見，噬臍無及矣。金君韙之，遂以予方煎服焉。
白話
然而從脈象和舌色來看，不但三黃白虎湯不可以錯誤使用，就是西藥中的退熱劑也不適宜。否則立刻就會有危亡之禍，後悔都來不及了。金先生認為很對，就用我的處方煎藥服用。
原文
處方 鮮生地（一兩） 原麥冬（三錢） 元參（三錢） 金銀花（三錢） 肥知母（一錢） 鮮石斛（三錢） 天花粉（二錢） 黃芩（一錢） 青連翹（三錢） 生甘草（六分）
白話
處方：鮮生地（一兩）、原麥冬（三錢）、元參（三錢）、金銀花（三錢）、肥知母（一錢）、鮮石斛（三錢）、天花粉（二錢）、黃芩（一錢）、青連翹（三錢）、生甘草（六分）。
原文
次診 十六日復診，四肢不熱，身熱亦輕，舌色紅豔而光，毫無苔垢，大便通利，溲色黃濁，言語多，口不渴，徹夜不寐，喉爛如故，脈息虛數。
白話
第二次診斷六月十六日複診，四肢不發熱，身體發熱也減輕了，舌頭顏色紅豔而光滑，沒有任何舌苔，大便通暢，小便顏色黃而渾濁，話說得多，口不渴，整夜不能入睡，喉嚨腐爛的情況和之前一樣，脈象虛弱而數。
原文
原方去黃芩、花粉、知母、鮮生地，加西洋參、棗仁、茯神、百合等品。
白話
原方去掉黃芩、天花粉、知母、鮮生地，加上西洋參、棗仁、茯神、百合等藥品。
原文
次方 西洋參（錢半） 炒棗仁（三錢） 朱拌茯神（三錢） 原麥冬（三錢） 乾地黃（五錢） 鮮石斛（三錢） 元參（三錢） 青連翹（三錢） 生甘草（六分） 金銀花（三錢）先用百合一枚，煎湯代水煎藥。
白話
第二個處方：西洋參（錢半）、炒棗仁（三錢）、朱砂拌茯神（三錢）、原麥冬（三錢）、乾地黃（五錢）、鮮石斛（三錢）、元參（三錢）、青連翹（三錢）、生甘草（六分）、金銀花（三錢）。先用百合一枚煎湯，用這個湯代替水來煎藥。
原文
三診 十七日復診，舌上紅色轉淡，夜間能睡一二時，譫語亦減，咽喉上部腐爛較退。
白話
第三次診斷六月十七日複診，舌頭上的紅色轉淡，夜間能睡一二個時辰，說胡話也減少了，咽喉上部的腐爛消退了一些。
原文
惟下部及隔簾等處，仍然腐爛，精神疲憊，脈息虛細無神，是氣血大虛之候也。
白話
只是下部及懸雍垂等處仍然腐爛，精神疲憊，脈象虛弱細微而無力，這是氣血大虛的徵候。
原文
急宜培補，擬方以大補元煎合增液湯法，惟吹藥仍用錫類散，日吹數次。
白話
應當趕緊培補元氣，擬定處方用大補元煎合增液湯的方法，只是吹的藥仍然用錫類散，每天吹幾次。
原文
三方 西洋參（二錢） 炒熟地炭（四錢） 乾地黃（四錢） 懷山藥（三錢） 元參（二錢） 鮮石斛（二錢） 朱染茯神（四錢） 麥門冬（二錢） 人中黃（四分）
白話
第三個處方：西洋參（二錢）、炒熟地炭（四錢）、乾地黃（四錢）、懷山藥（三錢）、元參（二錢）、鮮石斛（二錢）、朱砂染茯神（四錢）、麥門冬（二錢）、人中黃（四分）。
原文
四診 十八日復診，夜寐甚安，譫語亦止，稍能進粥湯，喉爛減退大半，脈息仍細弱無神。仍用原方加味。
白話
第四次診斷六月十八日複診，夜間睡眠很安穩，說胡話也停止了，稍微能吃點粥湯，喉爛消退了一大半，脈象仍然細弱無力。仍然用原方加味。
原文
四方 西洋參（二錢） 炒熟地（四錢） 乾地黃（四錢） 朱茯神（四錢） 懷山藥（三錢） 元參（二錢） 鮮石斛（二錢） 原麥冬（二錢） 人中黃（四分） 湘蓮（三錢） 女貞子（三錢）
白話
第四個處方：西洋參（二錢）、炒熟地（四錢）、乾地黃（四錢）、朱茯神（四錢）、懷山藥（三錢）、元參（二錢）、鮮石斛（二錢）、原麥冬（二錢）、人中黃（四分）、湘蓮（三錢）、女貞子（三錢）。
原文
五診 十九日復診，喉爛全退。用毛筆蘸水拭之，腐物隨筆而出，全部皆現好肉，不比前數日之黏韌難拭矣。
白話
第五次診斷六月十九日複診，喉爛完全消退了。用毛筆蘸水擦拭，腐爛的東西跟著筆出來，全部露出好肉，不像前幾天那樣黏韌難以擦除了。
原文
脈息亦較有神，而現滑象，舌色仍淡無苔，小便清，能進薄粥。仍用原方加減。
白話
脈象也比較有力，而且呈現滑象，舌頭顏色仍然淡而無苔，小便清，能吃點稀粥。仍然用原方加減。
原文
五方 西洋參（二錢） 炒熟地（三錢） 乾地黃（四錢） 朱茯神（四錢） 元參（二錢） 湘蓮（三錢） 原麥冬（二錢） 懷山藥（三錢） 人中黃（四分） 女貞子（三錢） 扁豆（三錢）
白話
第五個處方：西洋參（二錢）、炒熟地（三錢）、乾地黃（四錢）、朱茯神（四錢）、元參（二錢）、湘蓮（三錢）、原麥冬（二錢）、懷山藥（三錢）、人中黃（四分）、女貞子（三錢）、扁豆（三錢）。
原文
六診 二十日復診，飲食較多，乃以原方減輕其劑。接服兩日，眠食俱安。
白話
第六次診斷六月二十日複診，飲食增加了，就用原方減輕劑量。接著服用兩天，睡眠和飲食都安穩。
原文
但忽又發熱，或輕或重，而熱之時間又不一致。
白話
但是忽然又發熱，有時輕有時重，而且發熱的時間也不規律。
原文
金君復以體溫計驗之，仍在一百零五度及零三四度之間，甚以為憂。
白話
金先生又用體溫計測量，仍然在一百零五度和零三四度之間，非常擔憂。
原文
予曰：無恐也，此氣血未能復原，營衛未能調和，而邪熱之內伏者，仍不免有餘蘊耳。
白話
我說：不用害怕，這是氣血還沒能恢復，營衛還沒能調和，而體內潛伏的邪熱，仍然難免有所殘留罷了。
原文
且現在喉爛痊愈，眠食俱安，種種生機，與七日以前之危險現狀，相去不啻天淵。
白話
何況現在喉爛已經痊愈，睡眠飲食都安穩，各種生機的跡象，和七天以前的危險狀況比起來，差距簡直如同天淵之別。
原文
乃以前方去熟地，酌加青蒿、佩蘭、苡仁、地骨皮等藥。
白話
就用原方去掉熟地，酌情加上青蒿、佩蘭、苡仁、地骨皮等藥。
原文
接服兩劑，遍身發出白㾦，如水晶，如粟米，而熱遂退，飲食亦漸多。
白話
接著服用兩劑，全身發出白色的汗皰，像水晶一樣，像粟米一樣，於是熱就退了，飲食也逐漸增加。
原文
但仍不能起床行立，囑以飲食培養，如雞鴨湯粥飯之類儘量食之，自是遂不服藥。
白話
但仍然不能起床行走站立，囑咐用飲食調養，像是雞湯、鴨湯、粥、飯之類的盡量吃，從此就不再服藥了。
原文
效果 越數日，為其祖母診病。此兒猶未能起床，但飲食甚多，每日夜須食六七餐。
白話
效果過了幾天，為他的祖母看病。這個孩子仍然不能起床，但是飲食很多，每天夜裡要吃六七餐。
原文
至半月後，始稍能行動，一月後，始能出臥室。可以想見其病之危，體之虛矣。
白話
到半個月後，才稍微能行動，一個月後，才能離開臥室。可以想見他病情的危險，身體的虛弱了。
原文
當其未能出臥室之時，亦間有發熱便秘，面目浮腫諸現狀，皆未以藥治之。
白話
在他還不能離開臥室的時候，也有間斷發熱、便秘、面目浮腫等各種症狀，都沒有用藥物治療。
原文
此為病後應有之現象，一俟氣血精神恢復原狀，則自痊矣。
白話
這是病後應該有的現象，等到氣血精神恢復到原來的狀態，就會自己康復了。
原文
此病得瘥，固由病家始終堅信，旁無掣肘之人，而夏君子雨贊助之力亦足多焉。
白話
這個病能夠治好，固然是由於病家始終堅定信任，旁邊沒有從中阻礙的人，而夏君子雨的幫助功勞也很大。
原文
予用熟地時，病家不敢服，慮其補也，賴夏君為之解說，蓋夏與金固舊交，而亦精於醫者也。
白話
我用熟地的時候，病家不敢服用，擔心太補了，幸虧夏君為我解說，因為夏先生與金家本來是舊交，而且也精通醫術。
原文
廉按：疫痧時氣，吸從口鼻，併入肺經氣分者則爛喉，併入胄經血分者則發痧。
白話
廉按：疫痧的時令之氣，從口鼻吸入，侵入肺經氣分的就會爛喉，侵入胃經血分的就會發痧。
原文
敵爛喉者色多白，病在肺而屬氣；發痧者色多赤，病在胃而屬血，其疫則一也。
白話
一般來說爛喉的顏色多半發白，病在肺而且屬於氣分；發痧的顏色多半發紅，病在胃而且屬於血分，不過疫病是一樣的。
原文
一發於咽喉之地，一達於肌表之間，在肺則曰爛喉，在胃則曰發痧，是以名爛喉痧。
白話
一個發作在咽喉的地方，一個達到肌表之間，在肺叫做爛喉，在胃叫做發痧，因此叫做爛喉痧。
原文
喉痧氣血同病，內外異形，其病根不外熱毒，熱勝則腫，毒勝則爛，熱非清涼不解，毒非芳香不除，清涼解毒，芳香逐穢，治疫要領，再視其氣質之虛實何如，隨症而變通之。
白話
喉痧是氣血同病，內外表現不同，病根不外乎熱毒，熱盛就腫，毒盛就爛，熱非清涼不能解除，毒非芳香不能去除，清涼解毒、芳香驅穢是治療疫病的要點，再根據患者氣質的虛實情況，隨症變通。
原文
此案為救誤而設，純仿陰虛爛喉例治，故以救陰為主，略參解毒，乃治爛喉疫痧之變法也。
白話
這個案例是為了救治誤治而設，完全仿照陰虛爛喉的案例來治療，所以以救陰為主，稍微配合解毒，是治療爛喉疫痧的變通方法。
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