第七卷時行溫疫病案

大頭瘟案

第七卷時行溫疫病案10 句

原文

葉馨庭（住黟縣南屏）病者葉紹芹，年十二歲，住安徽黟縣，小學肄業。病名大頭瘟。

白話

葉馨庭（住在黟縣南屏）的病人葉紹芹，年十二歲，住在安徽黟縣，是小學肄業生。病名是大頭瘟。

原文

原因（冬令感寒，伏而不發，至春三月，地氣上升，復感時行溫毒，上攻頭部而始發，發即病勢劇烈。

白話

病因：冬天感受寒邪，潛伏在體內沒有發病，到春天三月，地上陽氣上升，又感受了季節性的溫熱毒邪，向上攻擊頭部才發病，發病後病情就非常劇烈。

原文

證候咳嗽氣喘，口渴舌燥，壯熱便結，神識昏述，頭痛難舉，紅腫一周，若戴箍焉，箍之內外，紅腫成塊，遊走不定，紅塊之上，細泡無數。

白話

症狀：咳嗽氣喘，口渴舌頭乾燥，高燒大便不通，神智昏迷昏沉，頭痛得難以抬頭，紅腫一圈，就像戴了箍一樣，箍的內外，紅腫成塊，遊走不定，紅腫的塊上面，有無數細小的水泡。

原文

診斷脈象浮數，風溫熱毒顯然。今頭痛難舉，紅腫一周，風熱上迫也。紅腫成塊，遊走不定，風之善行數變也。壯熱不退，神識昏迷，風火內擾也。

白話

診斷：脈象浮數，風溫熱毒的症狀非常明顯。頭痛得難以抬頭，紅腫一圈，是風熱向上侵犯的緣故。紅腫成塊，遊走不定，是風的特性善於變動的緣故。高燒不退，神智昏迷，是風火在體內擾亂的緣故。

原文

火乘所勝以侮所不勝，而肺金受爍，故咳嗽氣喘，口渴舌燥，由是而來。

白話

火邪趁著肺金虛弱的時候加以侵犯，使肺金受到灼傷，所以咳嗽氣喘、口渴舌乾，都是由此而來。

原文

療法因用羚角、鉤藤以熄風，銀花、甘草以解毒，連翹、貝母清心肺，菊花、白芷散頭面，人中黃、黑山梔、酒炒生軍以瀉火，蘆根、石斛以清胃。每日煎藥兩次。

白話

治療方法：於是用羚羊角、鉤藤來熄滅內風，金銀花、甘草來解除毒素，連翹、貝母清除心肺的熱邪，菊花、白芷發散頭面部的邪氣，人中黃、黑山梔、酒炒大黃來瀉火，蘆根、石斛來清胃熱。每天煎藥服用兩次。

原文

處方羚羊角（五分，銼末，燉沖）鮮蘆根（三錢）金銀花（四錢）連翹心（三錢）雙鉤藤（五錢）鮮石斛（三錢）生甘草節（一錢）川貝母（二錢，去心）黑山梔（二錢）人中黃（三錢）香白芷（一錢）酒炒生軍（一錢）甘菊（錢半）

白話

處方：羚羊角（五分，銼成細末，燉後沖服）、鮮蘆根（三錢）、金銀花（四錢）、連翹心（三錢）、雙鉤藤（五錢）、鮮石斛（三錢）、生甘草節（一錢）、川貝母（二錢，去心）、黑山梔（二錢）、人中黃（三錢）、香白芷（一錢）、酒炒大黃（一錢）、甘菊（一錢半）。

原文

效果上方服三劑，風熱漸解，頭腫見消。減去羚角、鉤藤、生軍三味，加冬桑葉三錢、紫馬勃一錢（包）、元參心二錢五分，再服四劑而痊。

白話

療效：上方服用三劑後，風熱逐漸消退，頭部紅腫也見消退。去掉羚羊角、鉤藤、大黃這三味藥，加入冬桑葉三錢、紫馬勃一錢（包煎）、元參心二錢五分，再服用四劑就康復了。

原文

廉按：大頭瘟證，當以東垣普濟消毒飲為止治。今仿其法而略為加減，宜乎應手奏功。

白話

廉按：大頭瘟證，應當以李東垣的普濟消毒飲為主要治療方劑。現在模仿他的治法並略微加減，果然應手而獲效。

原文

若病勢尤重者，砭法外治，亦當相助以術速效。

白話

如果病勢特別嚴重的，用砭石法從外部治療，也應當輔助以技法來加快療效。

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