時行冬瘟案

病患是南某（住在遼陽城內戴二屯）的病人，劉姓女子，二十歲，遼陽縣人，住在玉嘉溝。病名是時行冬瘟。

病因 民國六年（一九一七年）八月十五日之後到二十三日等幾天，天氣似煙非煙，似霧非霧，迷濛昏暗，山林間有瘴氣，太陽為之泛紅，白天如同黑夜，別有一種特殊的氣象。

這位女子受僱採摘棉花，早出晚歸，感染了這疫病，潛伏到初冬才發病。

症狀 四肢酸軟無力，頭暈目眩，眼眶發紅，胸悶氣喘，神志昏迷而說胡話，嚴重時甚至抽搐，兩眼向上翻白眼，牙關緊閉。

診斷 脈象洪大有力，人迎和氣口的脈搏尤其明顯，呼吸之間脈搏約跳動八次，整個舌面覆蓋厚厚的舌苔，直接確診為時行冬瘟，不可誤認為是傷寒。

治療 首先用雙手指甲用力按壓少商兩穴，抽搐立刻停止，再用通關散疏通肺竅，片刻後患者打出噴嚏。

接著用芒針，以病人中指中節的橫紋為標準長度，針刺左右兩側鼻孔，直到血流滿盆；再針刺頰車、曲池，瀉合谷穴，病人這才能說話；再瀉廉泉、玉英、手三里，以及中衝、勞宮穴，心包絡經得以開通；針刺左期門穴，瀉肝經的邪熱；針刺右章門穴，消除肺竅的溫毒。

接著用刮法，沿著兩脅和兩尺澤穴刮拭，方法如同刮痧一般，均刮至出現黑紫色斑塊，兩腿仍然感覺緊張。

又取承山、魚腹、委中等穴位針刺，病情稍感舒緩。這是急則治標的方法。

用藥以解毒活血為主，使用新加羚羊角湯，方中以羚羊角為主藥，性質善於解毒，直接清瀉肺肝，安定心神，定住魂魄，鎮止風邪制止抽搐；重用金銀花解毒，紅花、桃仁專門活血化瘀；菊花是清涼的藥物，得秋季肅殺之氣，花開於頭頂，香氣清馨，不夾雜濁味，能清頭風，這是大家都知道的，能闢除瘟毒，卻很少有人知道，重用三錢可以清溫解毒；厚樸、檳榔片、枳殼，是吳又可達原飲曾使用過的，其中檳榔又稱劫瘴丹，生長在熱帶煙霧繚繞之地，治瘟疫時生用，效果特別好。

土瓜根就是天花粉，能蕩平胸中的實熱，性質擅長解毒，尤其專門止渴。

處方 羚羊角（二錢，磨碎服用） 金銀花（五錢） 南紅花（三錢） 甘菊花（三錢） 土瓜根（三錢） 生桃仁（二錢，去皮） 鉤藤鉤（三錢） 堅榔片（三錢） 川厚樸（二錢） 炒枳殼（二錢） 生甘草（一錢） 淨連翹（二錢）

效果 服用兩帖後，各種症狀大為減輕，只是仍然有些說胡話。又給予自製牛黃安宮丸兩丸，服用後神志清醒。

之後用清養的方法調理一個多月才康復，然而已經頭髮脫落、指甲脫落，自己曾說如同重生一般。

按：病證既然已經明確辨別，治療方法遵循清任的學說，何況解毒活血湯本來就是治療熱疫的好方子，能對症而加減善用，自然手到功成。