全國名醫驗案類編

第七卷 時行溫疫病案

溫疫昏厥案

第七卷 時行溫疫病案17
原文
姜德清(住平度北七里河)病者 官忠學,年五十歲,住平度城北花園。病名 溫疫昏厥。
白話
姜德清(住在平度北七里河)病例:官忠學,五十歲,住在平度城北花園。病名:溫疫昏厥。
原文
原因 辛酉年八月染疫,前醫疊次攻下面無效。
白話
病因:辛酉年八月染上疫病,前面的醫生多次使用攻下法治療都無效。
原文
證候 初起惡寒頭痛,四肢痠疼,疊經誤治,遂致舌脹滿口,不能言語,昏不識人,呼之不應,小便自遺,便閉,旬余大小腹脹,按之板硬。
白話
症狀:起初惡寒頭痛,四肢痠痛,經過多次錯誤治療後,導致舌頭腫脹充滿口腔,不能說話,昏迷不認人,呼喊也沒有反應,小便失禁,大便不通,十多天後大小腹脹滿,按壓感覺堅硬如板。
原文
診斷 六脈洪大,齒垢紫如干漆。脈證合參,此極重之溫疫昏厥也。
白話
診斷:六部脈洪大,牙垢呈現紫黑色如干漆。脈象與症狀合參,這是極為嚴重的溫疫昏厥證。
原文
醫者不明病源,發表數次,大耗其液,溫補藥多,更助其火,火熾液傷,上蒸心腦,下爍胃腸,病之所以釀成壞象也。
白話
醫生不明白病因,使用發表法多次,大量耗損津液,又過多使用溫補藥物,更加助長火勢,火旺液傷,向上蒸騰心腦,向下燒灼胃腸,病情之所以變成危重狀態,就是這個原因。
原文
療法 湯丸並進,因重用生石膏直清陽明,使其敷布十二經,退其淫熱為君,犀角、川連、黃芩、連翹泄心肺之火為臣,元參、生地、知母抑陽扶陰,泄其亢甚之火而救欲絕之水為佐,丹皮、赤芍、梔子泄肝經之火為使。
白話
治療方法:湯劑和丸劑同時並用,因為重用生石膏直接清洩陽明經熱,使藥效分布於十二經脈,退散過盛的熱邪,作為主藥;犀角、川連、黃芩、連翹清洩心肺之火,作為輔藥;元參、生地、知母抑制陽氣、扶助陰液,清洩過亢的火邪並挽救將絕的津液,作為佐藥;丹皮、赤芍、梔子清洩肝經之火,作為使藥。
原文
令其先用利便糖衣丸五粒,接服蓖麻油一兩。服後約一時許,大便自下,大小腹俱軟。速迸湯藥兩劑頭煎,調服安宮牛黃丸兩顆。
白話
囑其先服用五粒利便糖衣丸,接著服用一兩蓖麻油。服藥後大約一個時辰,大便自然瀉下,大小腹都變軟了。隨即快速服用兩劑湯藥的頭煎,用水調服兩顆安宮牛黃丸。
原文
處方 生石膏(八兩,研細) 真犀角(四錢) 小川連(四錢) 黃芩(四錢) 青連翹(三錢) 元參(一兩) 鮮生地(一兩) 知母(八錢) 丹皮(三錢) 赤芍(三錢) 焦梔子(三錢) 生綠豆(二兩) 鮮竹葉(五錢,煎湯代水)安宮牛黃丸方
白話
處方:生石膏(八兩,研細)、真犀角(四錢)、小川連(四錢)、黃芩(四錢)、青連翹(三錢)、元參(一兩)、鮮生地(一兩)、知母(八錢)、丹皮(三錢)、赤芍(三錢)、焦梔子(三錢)、生綠豆(二兩)、鮮竹葉(五錢,煎湯代替水)。安宮牛黃丸方
原文
犀角末(一兩) 小川連(一兩) 黃芩(一兩) 焦梔子(一兩) 廣鬱金(一兩,生打) 明雄黃(一兩) 飛辰砂(一兩) 珍珠(五錢) 臺麝香(二錢半) 真冰片(二錢半)
白話
犀角末(一兩)、小川連(一兩)、黃芩(一兩)、焦梔子(一兩)、廣鬱金(一兩,生用搗碎)、明雄黃(一兩)、飛辰砂(一兩)、珍珠(五錢)、臺麝香(二錢半)、真冰片(二錢半)。
原文
共為細末,煉蜜為丸,赤金為衣,每丸重三分,金銀花、薄荷煎水送。
白話
共同研成細末,用煉蜜製成丸,用赤金包裹藥丸外衣,每丸重三分,用金銀花、薄荷煎水送服。
原文
次診 六脈和而略大,齒垢淨盡,舌尚干,能言語,惟昏譫未淨除,是餘熱未清。
白話
第二次診斷:六部脈和平但略帶洪大,牙垢已完全清除,舌頭仍有些乾燥,能夠說話,只是神昏譫語尚未完全消除,這是餘熱未清。
原文
原方減其用量,再進兩服,間用安宮牛黃丸一顆,藥湯調服。
白話
依照原方減少用量,再服用兩劑,中間服用一顆安宮牛黃丸,用藥湯調服。
原文
次方 生石膏(四兩,研細) 真犀角(二錢) 小川連(二錢) 黃芩(二錢) 青連翹(三錢) 元參(六錢) 鮮生地(八錢) 知母(六錢) 粉丹皮(三錢) 赤芍(二錢) 焦吐梔(三錢) 生綠豆(一兩) 鮮竹葉(三錢)安宮牛黃丸一顆(研細,藥湯調服)
白話
次方:生石膏(四兩,研細)、真犀角(二錢)、小川連(二錢)、黃芩(二錢)、青連翹(三錢)、元參(六錢)、鮮生地(八錢)、知母(六錢)、粉丹皮(三錢)、赤芍(二錢)、焦梔子(三錢)、生綠豆(一兩)、鮮竹葉(三錢)、安宮牛黃丸一顆(研細,用藥湯調服)。
原文
三診 六脈和平,舌苔退而微干,時有錯語。仿增液湯意,令其連進兩劑,間用萬氏牛黃丸一顆,藥湯調下。三方 仿增液湯意
白話
第三次診斷:六部脈和平,舌苔退去但略顯乾燥,時而出現胡言亂語。仿照增液湯的用意,囑其連續服用兩劑,中間服用一顆萬氏牛黃丸,用藥湯送下。三方:仿增液湯意
原文
生石膏(二兩,研細) 細生地(八錢) 知母(六錢) 連心麥冬(四錢) 萬氏牛黃丸(一顆,研細,藥湯調下)萬氏牛黃丸方
白話
生石膏(二兩,研細)、細生地(八錢)、知母(六錢)、連心麥冬(四錢)、萬氏牛黃丸一顆(研細,用藥湯送下)。萬氏牛黃丸方
原文
西牛黃(五分) 小川連(一兩) 黃芩(二錢) 廣鬱金(四錢) 生山梔(六錢) 飛辰砂(三錢) 共為細末,神麯糊丸。效果 八日即能起坐,旬余胃健而愈。
白話
西牛黃(五分)、小川連(一兩)、黃芩(二錢)、廣鬱金(四錢)、生山梔(六錢)、飛辰砂(三錢)。共同研成細末,用神麯糊製成丸。治療效果:八天就能坐起身,十多天後胃氣恢復而痊愈。
原文
廉按:病則溫疫昏厥,藥則中西並進,方則從余氏師愚、吳氏鞠通兩家擇用,清矫雄健,卓爾不群,真膽識兼全之驗案也。
白話
廉按:病是溫疫昏厥,用藥則中西並進,方劑則從余氏師愚、吳氏鞠通兩家中選擇採用,清熱方法剛健有力,超凡脫俗,真正是膽識兼備的驗案。