原文
陳憩南（住潮安全山腳）病者 林兆臣，年三十六歲，麵粉商，揭陽人，住汕頭。病名 伏熱五色痢。
白話
病患林兆臣，年三十六歲，麵粉商人，籍貫揭陽，住在汕頭。病名是伏熱五色痢。
第六卷 火淫病案
伏熱五色痢案（內科）
第六卷 火淫病案15 句
原文
原因 七月中旬，偕友登山涉水，滿攜香蕉龍眼藉以充飢，歸途遇雨，入夜即發熱惡寒，天明病痢，輾轉誤治，致動五臟鬱火。
白話
病因是七月中旬，他和朋友一起登山涉水，隨身帶了許多香蕉和龍眼用來充飢，回程途中遇到下雨，當晚就發熱怕冷，天亮時得了痢疾，經過輾轉錯誤的治療，導致五臟的鬱火被引動。
原文
證候 四肢厥冷，身熱腹痛，右臍旁跳動，一分鐘約行二三次，青白黃紅，臭穢令人慾嘔，合目譫語，奄奄一息。
白話
症狀是四肢冰冷，身體發熱，腹部疼痛，右臍旁跳動，一分鐘大約腹瀉二三次，糞便呈青白黃紅色，臭味穢惡令人想嘔吐，閉眼時說胡話，氣息奄奄只剩一口氣。
原文
診斷 六脈細數帶弦，沉分有神。余謂病家曰：冤哉此證也！書曰，大實有羸狀，其是之謂乎。
白話
脈象六部細數帶弦，沉取有力。我對病人家屬說：這個病實在冤枉啊！古書說：「大實有羸狀」，就是這個道理吧。
原文
核原證內傷生冷，外感風寒，當時若照夾食傷寒例治之，愈矣。
白話
考察原始症狀是內傷生冷，外感風寒，當時如果按照夾食傷寒的病例來治療，就能康復了。
原文
乃細閱前醫諸方，類皆實實，妄企邀功，今畏虛虛，爭先卸手。
白話
我細看了前面幾位醫生的處方，大多是犯了實實的錯誤，妄想僥倖邀功，如今卻畏懼虛虛的風險，爭相推卸責任。
原文
查近世治痢專書，列入死症者五條：一曰發熱不休，亡陰也；二曰飲食不入，邪傷胃也；三曰發嘔，毒上攻也；四曰狀如豚肝，大小腸爛也；五曰下血如屋漏，脾氣敗也。
白話
考察近世治療痢疾的專書，列入死症的有五條：第一是發熱不退，這是亡陰；第二是飲食不能入口，這是邪氣傷胃；第三是嘔吐，這是毒上攻；第四是糞便形如豬肝，這是大小腸腐爛；第五是下血如同屋漏，這是脾氣敗壞。
原文
今發熱雖不休，而有時畏冷，飲食雖不入，然啖生梨尚能知味，至於嘔則無之，糞雜五色，原非豚肝，更衣縱頻，豈曰屋漏，倘能施醫緩之妙術，猶可延晉景以嘗新。
白話
現在發熱雖然不退，但有時卻怕冷；飲食雖然不能入口，然而吃生梨還能知味；至於嘔吐則沒有；糞便摻雜五色，原本不是豬肝糞；排便雖然頻繁，怎能說是屋漏般的大量出血；如果能施展如同醫緩般的高明醫術，還可以延續生命。
原文
療法 主「熱淫於內，治以鹹寒」之旨，先用犀角一錢，生磨開水沖，次用鮮金銀花帶葉一撮，荸薺十四粒，生蘿蔔一兩，青皮梨留皮去心一個搗取汁，令少沸溫服。
白話
治療方法主要以「熱邪在內，用鹹寒的藥物來治療」為原則。先用犀角一錢，生磨開水沖服；再用鮮金銀花帶葉一撮、荸薺十四粒、生蘿蔔一兩、青皮梨留皮去心一個，搗爛取汁，讓它稍微沸騰後溫熱服用。
原文
繼用湯藥，專以清宣五臟鬱火，清熱宣郁湯主之。處方 清熱宣郁湯（自制驗方）
白話
接著用湯藥，專門用以清除宣洩五臟的鬱火，以清熱宣郁湯為主。方劑組成：清熱宣郁湯（自製驗方）
原文
羚角片（錢半，先煎） 蘇麥冬（二錢） 生石膏（四錢，研細） 元明粉（錢半，沖） 鉤藤鉤（錢半） 淡竹葉（錢半） 牡丹皮（錢半） 地骨皮（四錢） 白頭翁（三錢） 金銀花（三錢） 肥知母（三錢） 杭白芍（三錢）
白話
羚角片（錢半，先煎）蘇麥冬（二錢）生石膏（四錢，研細）元明粉（錢半，沖服）鉤藤鉤（錢半）淡竹葉（錢半）牡丹皮（錢半）地骨皮（四錢）白頭翁（三錢）金銀花（三錢）肥知母（三錢）杭白芍（三錢）
原文
效果 一劑積穢盡下，神識稍清；再一劑諸恙大減；三劑能食。嗣養陰和胃，病遂霍然。
白話
效果是第一劑所有積穢全部瀉下，神智稍微清明；第二劑各種症狀大為減輕；第三劑能夠進食了。隨後調養陰液、調和胃氣，疾病便完全康復。
原文
廉按：五色痢者，即青黃赤白黑雜下也。青者膽汁，黃者糞，赤者血，白者膿，黑者宿垢，最重難治。
白話
廉按：五色痢，就是青、黃、赤、白、黑混合而下。青色是膽汁，黃色是糞便，赤色是血，白色是膿，黑色的宿垢，是最嚴重、最難治療的。
原文
症雖有實有虛，畢竟虛多而實少，實證屬毒火，虛證屬陰虧。
白話
症狀雖然有實證有虛證，但畢竟是虛的多而實的少，實證屬於毒火，虛證屬於陰虛虧損。
原文
此案本屬伏火與積熱互結不解，由前醫誤治，以致毒火下逼而痢咸五色。故純用清透潤降而痊，究較陰虧證為易治。
白話
這個病案本來是伏火與積熱相互糾結不能化解，由於前面醫生的錯誤治療，導致毒火向下逼迫而使痢疾變成五色。所以純粹使用清透潤降的方法就康復了，歸根結底比陰虛類型的痢疾容易治療。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。