原文
吳宗熙（住汕頭永平馬路）病者 鄭友嘉，年十二歲，住汕頭。病名 積熱化瀉。
白話
吳宗熙（住在汕頭永平馬路）主治的病人鄭友嘉，年十二歲，住汕頭。病名是積熱化瀉。
第六卷 火淫病案
積熱化瀉案（兒科）
第六卷 火淫病案11 句
原文
原因 初因傷暑發熱，腹痛水瀉。服濟眾水而瀉止，熱與痛更甚。繼服香薷飲，病益增劇。
白話
病因 起初因為傷暑發燒，腹痛水瀉。服用濟眾水後腹瀉停止，但發燒和疼痛更加厲害。接著服用香薷飲，病情更加嚴重。
原文
改服白虎湯等藥，亦不覺其效，病延七八大。
白話
改服白虎湯等藥物，也沒有感覺到效果，病情拖延了七八天。
原文
證候 午後熱甚，夜分譫語，舌苔黃厚焦燥，口渴引飲，臍腹絞痛。
白話
症狀 下午發燒厲害，半夜說胡話，舌苔黃厚焦燥，口渴大量喝水，肚臍和腹部絞痛。
原文
診斷 脈沉滑數，右手重按實而有力。此陽明實證，化為痛瀉也。
白話
診斷 脈象沉滑數，右手重按感覺充實有力。這是陽明實證，轉化為痛瀉。
原文
《傷寒論》曰：「陽明病，譫語有潮熱，反不能食者，腸中有燥屎五六枚也。」蓋胃有支絡上通於心，故熱盛蒸心則為譫語，燥屎在大腸則腹痛，夜分潮熱者，陽明旺於申西之時也。初因傷暑自瀉，邪有去路，乃其吉兆。反遽止之，留於腸胃，劫爍津液。苟非急下救陰，則燎原之勢，安能遏乎。
白話
《傷寒論》說：「陽明病，出現說胡話和定時發燒的情況，反而吃不下東西，是因為腸中有燥屎五六枚。」由於胃有分支經絡向上通於心，所以熱盛熏蒸心就會說胡話，燥屎在大腸就會腹痛，半夜潮熱是因為陽明之氣旺盛在申時和西時。起初因傷暑腹瀉，是病邪有去路，這是好的徵兆。反而急忙止瀉，使病邪停留在腸胃，耗損津液。如果不趕緊瀉下救陰，那像燎原之火的勢頭，怎能遏制呢。
原文
療法 仿三一承氣湯加減，經云：「熱淫於內，治以鹹寒，火淫於內，治以苦寒。」故君大黃之苦寒以瀉熱，臣芒硝之鹹寒以軟堅，更佐甘草之和，以緩硝黃直下之性，俾腸胃積熱，皆得從容下行，復使以枳實行氣寬中，直達幽門，俾積熱速從大腸排泄也。
白話
治療方法 仿照三一承氣湯加減，經典說：「熱邪在內，用鹹寒的藥物來治療；火邪在內，用苦寒的藥物來治療。」所以用大黃的苦寒作為君藥來瀉熱，用芒硝的鹹寒作為臣藥來軟堅，再配合甘草來調和，以緩和芒硝和大黃直下的特性，使腸胃中的積熱都能從容下行，又用枳實來行氣寬中，直達幽門，使積熱迅速從大腸排洩出去。
原文
處方 生大黃（三錢） 粉甘草（錢半） 芒硝（四錢） 枳實（一錢） 上藥三味，先煎去滓，再納芒硝，更上火微煎令沸，分二次溫服。
白話
處方 生大黃（三錢） 粉甘草（一錢半） 芒硝（四錢） 枳實（一錢） 以上三味藥，先煎煮後去掉渣滓，再加入芒硝，再用小火稍微煎煮到沸騰，分兩次溫熱服用。
原文
次診 服後三小時，大便下堅糞數枚。再服余藥，少頃穢粕雜下，腹痛頓止，是夜譫語不作。餘熱未淨，改用甘寒退熱法。
白話
第二次診斷 服藥後三小時，大便排下幾枚堅硬的糞便。再服用剩下的藥物，不一會兒穢濁糞便混雜排下，腹痛立刻停止，當晚胡言亂語也不再發生。剩餘的熱邪還未清除乾淨，改用甘寒退熱的方法。
原文
複方 生石膏（三錢） 白知母（二錢半） 甘草（五分） 粳米（一百粒） 淡竹葉（二錢） 生蘆根（三錢） 原麥冬（三錢） 煎湯，日服一劑。效果 三日而痊。稀粥淡養數天，平復如常。
白話
複方 生石膏（三錢） 白知母（二錢半） 甘草（五分） 粳米（一百粒） 淡竹葉（二錢） 生蘆根（三錢） 原麥冬（三錢） 煎煮成湯藥，每天服用一劑。效果 三天就康復了。用稀粥清淡調養幾天，完全恢復正常。
原文
廉按：積熱化瀉，夏令最多，必先通因通用，此為自然療法。若反其道而行之，變症百出，病勢之常也。此案辨證處方，頗有膽識，學者深可為則。
白話
廉按：積熱化瀉，夏天最多，必須先用通因通用的方法，這是自然療法。如果反其道而行之，變症百出，這是病情的常見情況。這則案例辨證處方，頗有膽識，學者可以深為準則。
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