原文
陳務齋（住梧州四方井街）病者 封其光，年三十餘歲，廣西容縣，住梧州市，軍政界。病名 熱鬱腹痛證。
白話
陳務齋（住在梧州四方井街）醫師的病人封其光，年齡三十多歲，廣西容縣人，住在梧州市，軍政界人士。病名是熱鬱腹痛證。
第六卷 火淫病案
熱鬱腹痛證案（內科）
第六卷 火淫病案18 句
原文
原因 勞心過度，思慮抑鬱。誘因飲食不節，過飽過醉，食積停滯，消化不良。素因腸胃積鬱，腹中膨脹，濕蓄氣聚。
白話
病因是過度勞心，思慮抑鬱。誘發因素是飲食不節制，過飽過醉，食積停滯，消化不良。原本的病因是腸胃積鬱，腹中膨脹，濕氣蓄積、氣機聚集。
原文
證候 胸腹脹滿，隱隱疼痛，食則嘔吐。繼則腹中絞痛，大小便不通，輾轉反側，眠睡不能，坐立更甚。
白話
症狀是胸腹脹滿，隱隱作痛，吃東西就嘔吐。接著變成腹中絞痛，大小便不通，翻來覆去，無法入睡，坐著站著更加難受。
原文
歷旬余之久，晝夜痛劇欲死，肢表厥冷，絕粒不食，肌肉消瘦，面唇指甲青白，精神已失，奄奄一息。
白話
經過十多天，晝夜疼痛劇烈幾乎要死，四肢冰冷，完全吃不下飯，肌肉消瘦，臉色嘴唇指甲青白，精神已經喪失，奄奄一息。
原文
診斷 診左右六脈沉伏，驗診體溫升騰，聽診中左呈高音，兼帶水泡音。以脈參證，定為熱鬱腹痛證。
白話
診斷：診察左右六部脈都沉伏，檢驗發現體溫升高，聽診左中部呈高音，兼帶水泡音。根據脈象配合症狀，判定為熱鬱腹痛證。
原文
由食積停滯，中氣不暢，脾不運則胃逆；尤復過飽過醉，傷及脾胃，助濕生熱；且煩勞抑鬱，肝木不能下行疏泄，木橫助火，連合君火升提，爍肺刑金。
白話
由於食積停滯，中焦氣機不暢，脾不能運化則胃氣上逆；再加上過飽過醉，損傷脾胃，助長濕氣生熱；且因煩勞抑鬱，肝木不能向下疏泄，肝氣橫逆助火，結合君火上升提發，灼傷肺臟、剋制金氣。
原文
金不生水，水乾木鬱，脾土益受其克，消運之官能盡失，清陽不能上升，濁氣糟粕不能降泄，以致二便不通，氣聚熱生，濕鬱火動，肝氣一陷，痛遂立發。
白話
金不能生水，水乾則木氣鬱結，脾土更加受到剋制，消化運化的功能完全喪失，清陽不能上升，濁氣糟粕不能下降排泄，導致大小便不通，氣機聚集而生熱，濕氣鬱結火氣妄動，肝氣一旦下陷，疼痛立刻發作。
原文
前醫謂濕寒之症，用附桂理中湯治之，致熱伏心肝，血熱凝瘀，則肝氣更郁，而痛更劇。再以溫中治之，則外象愈寒，脈愈沉細。
白話
前一位醫生說是濕寒之症，用附桂理中湯治療，導致熱邪深伏心肝，血熱凝結瘀滞，肝氣更加鬱結，疼痛更加劇烈。再用溫中方法治療，外表症狀反而更寒，脈象更加沉細。
原文
再以溫中理氣治之，而熱愈深，則脈伏肢厥，至成危而欲絕。
白話
再用溫中理氣方法治療，而熱邪越來越深入，脈象更加沉伏四肢冰冷，幾乎達到危險將要死亡的程度。
原文
療法 急救湯劑，用大承氣湯加減。方取生軍、芒硝、桃仁推蕩大腸，去宿清熱為君，白芍、黃芩、紅花平肝瀉火，去舊生新為臣，厚朴、枳實、鬱金寬中下氣而開鬱結為佐，竹瀝水、絲瓜絡通關化痰，疏通經絡為使。一服後，痛則略減，惟大便仍不通。
白話
治療方法：急救用湯劑，採用大承氣湯加減。方中用生大黃、芒硝、桃仁推蕩大腸，去除積滞清除熱邪作為君藥，白芍、黃芩、紅花平肝瀉火，去除瘀滞新生氣血作為臣藥，厚朴、枳實、鬱金寬中下氣並開散鬱結作為佐藥，竹瀝水、絲瓜絡通關化痰、疏通經絡作為使藥。服用一劑後，疼痛稍微減輕，但大便仍然不通。
原文
用手術洗滌大腸，始得立下燥糞數次，而痛立除，肢表不厥，面唇已新，能眠能睡，食量略思。
白話
用手術方法洗滌大腸，才得以立刻排出燥糞數次，疼痛立刻消除，四肢不再冰冷，臉色嘴唇已經紅潤，能夠入睡，食量稍微有了胃口。
原文
診脈左右弦數，又用清熱逐濕化氣湯，取厚朴、扁豆、蒼朮、川連、茯苓、延胡、鬱金、木通、生軍、白芍、青皮、土薏理氣開鬱，運脾土濕，清熱降火，通經利水。
白話
診察脈象左右都弦數，又用清熱逐濕化氣湯，用厚朴、扁豆、蒼朮、川黃連、茯苓、延胡索、鬱金、木通、生大黃、白芍、青皮、土薏仁來理氣開鬱，運化脾土濕邪，清熱降火，通經利水。
原文
三服後，大小便如常，腹中舒暢，食量已進。
白話
服用三劑後，大小便恢復正常，腹中舒暢，食量已經增加。
原文
診脈已緩，惟元氣已弱，又用補氣運脾逐濕湯，取其補氣生津，健脾和胃，利水滲濕，活絡寧神。處方 大承氣湯加減方
白話
診察脈象已經和緩，只是元氣已經虛弱，又用補氣運脾逐濕湯，取其補氣生津，健脾和胃，利水滲濕，活絡寧神的功效。處方：大承氣湯加減方
原文
生軍（四錢） 厚朴（三錢） 芒硝（四錢） 桃仁（三錢） 白芍（三錢） 黃芩（四錢） 紅花（二錢） 鬱金（三錢） 枳實（三錢） 絲瓜絡（五錢） 煎後，加竹瀝水一鍾和服。又方 清熱逐濕化氣湯方
白話
生大黃（四錢）、厚朴（三錢）、芒硝（四錢）、桃仁（三錢）、白芍（三錢）、黃芩（四錢）、紅花（二錢）、鬱金（三錢）、枳實（三錢）、絲瓜絡（五錢），煎煮後，加入竹瀝水一杯和服。另一方：清熱逐濕化氣湯方
原文
厚朴（二錢） 扁豆（四錢，炒） 蒼朮（一錢） 黃連（二錢） 茯苓（五錢） 延胡（二錢） 鬱金（三錢） 木通（錢半） 生軍（三錢） 白芍（三錢） 青皮（二錢） 土薏（六錢，炒） 煎服。三方 補氣運脾逐濕湯方
白話
厚朴（二錢）、扁豆（四錢，炒）、蒼朮（一錢）、黃連（二錢）、茯苓（五錢）、延胡索（二錢）、鬱金（三錢）、木通（一錢半）、生大黃（三錢）、白芍（三錢）、青皮（二錢）、土薏仁（六錢，炒），煎服。第三方：補氣運脾逐濕湯方
原文
防黨（五錢） 五味（錢半） 黃耆（二錢） 白朮（錢半） 淮山藥（五錢） 茯苓（五錢） 麥冬（三錢） 土薏（五錢，炒） 棗仁（二錢） 桑寄生（三錢） 煎服。
白話
防黨參（五錢）、五味子（一錢半）、黃耆（二錢）、白朮（一錢半）、淮山藥（五錢）、茯苓（五錢）、麥冬（三錢）、土薏仁（五錢，炒）、棗仁（二錢）、桑寄生（三錢），煎服。
原文
效果 五日腹痛已除，肢表不厥，十日食量已迸，二十日元氣已復。廉按：辨證既明，處方亦有條理。
白話
效果：五天後腹痛已經消除，四肢不再冰冷，十天後食量已經增加，二十天後元氣已經恢復。廉按：辨證既然明確，處方也很有條理。
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