全國名醫驗案類編

第六卷 火淫病案

胃腸實熱案(內科)

第六卷 火淫病案12
原文
鄭叔漁 莊虞卿(住麗水第十一中學)病者 劉式聰乃室,年逾四稔,體強,住西鄉石牛。病名 胃腸實熱。
白話
鄭叔漁、莊虞卿(住在麗水第十一中學)為醫師,病患是劉式聰的妻子,年齡超過四十歲,身體強健,住在西鄉石牛。病名是胃腸實熱。
原文
原因 初患溫熱,又復生產,邪熱乘虛而陷入陽明,遂成實熱之症。
白話
病因起初患有溫熱病,又正值生產,邪熱趁虛而侵入陽明經,於是形成實熱之症。
原文
證候 單熱不寒,舌黑口渴,兩耳無聞,腹痛胸滿,大便旬余不解。
白話
症狀 只發熱不怕冷,舌苔發黑、口渴,兩耳聽不見聲音,腹痛胸悶,大便十天多不解。
原文
診斷 脈左手沉數,右手沉實。脈證合參,此手足陽明實熱證也。口渴舌黑,邪火內焚者,火極似水也。大便閉、耳無聞者,熱蒸清竅也。
白話
診斷 脈象左手沉而數,右手沉而實。脈象與症狀相互參照,這是手足陽明經實熱證。口渴舌黑,是邪火在體內焚燒的緣故,火旺到極點反而像水一樣。大便不通、耳聾,是熱氣蒸騰於清竅所致。
原文
夫胃氣以下行為順,今為邪熱蘊結,失其下行之效用,遂致腹痛胸滿。
白話
胃氣以下降為順,現在被邪熱蘊結阻礙,失去了下行的功能,於是導致腹痛胸滿。
原文
病已結熱在裡,非下奪決無生理,勿守丹溪產後以大補氣血為主之誡,宜遵景岳產後有火,不得不清,有內傷停滯,不得不開通之訓。俟下後病退,再服調補之劑。
白話
病邪已經結熱在體內,不使用下法絕無生機,不要固守丹溪產後以大補氣血為主的告誡,應當遵循景岳產後有火不得不清、有內傷停滯不得不開通的教導。等下法治療後病情好轉,再服用調養補益的藥物。
原文
療法 急則治標,仿仲景治產後實熱例,用大承氣湯以奪其邪。
白話
治療方法 急則治標,仿照仲景治療產後實熱的先例,用大承氣湯來祛除病邪。
原文
下後,即用歸、芍、地以養其血,元、麥、生草以滋其液,治分標本先後,庶無實實虛虛之弊。
白話
下法治療後,隨即用當歸、白芍、生地黃來養血,玄參、麥冬、生甘草來滋潤津液,治療分清標本先後,才不會犯實實虛虛的錯誤。
原文
處方 生錦紋(三錢) 芒硝(錢半) 川樸(一錢) 枳實(一錢) 水六杯,先煮枳、樸,後納硝、黃,煮取三杯,分二次服,一劑知,即勿服。
白話
處方 生大黃(三錢) 芒硝(一錢半) 川厚樸(一錢) 枳實(一錢) 用水六杯,先煮枳實、厚樸,後放入芒硝、大黃,煎取三杯,分兩次服用,服一劑若見效,就不要再服。
原文
又方 當歸身(三錢) 大生地(四錢) 生白芍(三錢) 元參(錢半) 破麥冬(三錢) 生甘草(八分)
白話
第二方 當歸身(三錢) 大生地黃(四錢) 生白芍(三錢) 玄參(一錢半) 麥冬(三錢) 生甘草(八分)
原文
效果 一日大便利,耳能聞,舌黑退,胸腹舒。改服次方,旬余就痊。
白話
效果 一天後大便通暢,耳朵能聽見聲音,舌苔黑色消退,胸腹舒暢。更換服用第二方,十多天就痊愈了。
原文
廉按:辨證處方,殊有卓識,非精研《金匱》妇人方者不敢用。
白話
廉按:辨證用藥處方,非常有真知灼見,不是精研《金匱要略》妇人方的醫師不敢使用。