原文
陽貫之（住華陽縣南打金街）病者 張心源，年二十四歲，古董鋪，住會府東街。病名 熱病。
白話
陽貫之（住在華陽縣南打金街）的病人張心源，二十四歲，在古董鋪工作，住在會府東街。病名為熱病。
第六卷 火淫病案
熱病案（內科）
第六卷 火淫病案14 句
原文
原因 夏月病熱，醫者不知辛涼解肌之法，妄用表散，使伏火上逼，鼻血長流不止。
白話
病因：夏季患了熱病，醫生不懂得用辛涼解肌的方法，胡亂使用發汗解表的藥物，導致體內的伏火向上逼迫，鼻血長流不止。
原文
復用犀角、羚羊、黃連等藥以清熱，將陽邪引入少陰心經。變證尤惡，舉家忙亂。又更醫，投承氣湯亦不效。
白話
又使用犀角、羚羊角、黃連等藥物來清熱，將陽邪引入了少陰心經。病情變化尤其惡劣，全家人都慌亂不已。又更換了醫生，投用承氣湯也沒有效果。
原文
證候 舌生芒刺，譫語不休，發熱燥渴，白晝稍輕，晚間加劇。服承氣湯數劑，大便亦不通。遷延十餘日，僅存一息於床褥矣。
白話
症狀：舌頭上長出芒刺，胡言亂語不停，發熱、口乾口渴，白天稍微減輕，晚上加劇。服用了幾劑承氣湯，大便也還是不通。拖延了十多天，只剩下微弱的一絲氣息在床上了。
原文
診斷 察其脈兩寸俱無，兩關之脈，時而緊疾，時而遲細，有不可捉摸之狀。此熱邪陷入三陰者也。當善下之，庶可轉危為安。
白話
診斷：察看他兩手的寸脈都摸不到，兩關的脈象，有時緊而快，有時遲而細，有難以捉摸的樣子。這是熱邪陷入三陰經的表現。應當妥善地使用下法，或許可以轉危為安。
原文
療法 病家曰：芒硝、大黃已食之多矣。余曰：陽邪傳入陽分，則芒硝、大黃可以破其堅壘，陽邪陷入陰分，則芒硝不能為力。
白話
治療方法：病家說：芒硝、大黃已經吃了很多了。我說：陽邪傳入陽經，那麼芒硝、大黃可以攻破它的堅實壁壘；陽邪陷入陰經，那麼芒硝就無能為力了。
原文
蓋芒硝鹹寒凝血，反使陰經之瘀熱不能轉出陽分而下泄也，法當佐熱藥下之。
白話
因為芒硝鹹寒會凝滯血液，反而會使陰經的瘀熱不能轉出陽經而向下排泄，所以應當配合熱性藥物來攻下。
原文
凡病在陽分，以寒藥下之，在陰分以熱藥下之。
白話
大凡病在陽經，就用寒性藥物攻下；病在陰經，就用熱性藥物攻下。
原文
借陽藥為導引，直入陰分，非用陽藥以去病也。
白話
借助陽藥作為引導，使其直入陰經，並不是單純用陽藥來治病。
原文
通利之後，急與養陰退陽，扶脾助胃，不惟熱藥不可用，即稍帶辛燥之藥，亦不可用也。
白話
通利之後，應立即給予養陰退熱、扶助脾胃的藥物，不僅熱性藥不可用，就是稍微帶有辛燥性質的藥物，也不能使用。
原文
處方 生大黃（五錢） 小枳實（三錢） 鮮生地（六錢） 生甘草（八分） 黑附片（五分） 同煎極熟。
白話
處方：生大黃（五錢）、小枳實（三錢）、鮮生地（六錢）、生甘草（八分）、黑附片（五分），一起煎煮至極熟。
原文
效果 一劑而即通利。隨用人參白虎湯出入加減，即能起床。迨舌苔退盡，始改用清補之藥，四劑獲愈。
白話
效果：服用一劑後就立即通利了。隨後使用人參白虎湯加減出入，就能夠起床了。等到舌苔完全退去，才改用清熱補益的藥物，服了四劑後痊癒。
原文
廉按：熱結陽明，用石膏、大黃以清降之，熱陷少陰，用犀角、羚、地以清透之，此熱病分經用藥之大要也。
白話
廉按：熱邪結於陽明經，用石膏、大黃來清熱降火；熱邪陷入少陰經，用犀角、羚羊角、生地來清熱透邪，這是熱病按經絡用藥的要點。
原文
若大黃與附子並用，仲景方亦曾載之，不讀古醫書者茫然耳，驟見之反詆為方藥雜揉，甚矣，此事之難知也。此案頗有發明，學者宜注意之。
白話
如果大黃與附子一起使用，張仲景的方劑中也曾記載過，沒讀過古代醫書的人會感到茫然，突然見到反而會批評說方藥雜亂，唉，這件事真是太難理解了。這個案例很有啟發性，學習者應該注意。
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