第六卷火淫病案

秋溫夾濕案（內科）

第六卷火淫病案7 句

原文

過允文（住宜興徐舍）病者蔣一清之子，年三十二歲，住蛟爪圩。病名秋溫夾濕。原因素有痰濕，又感秋涼，鬱伏化熱。

白話

過允文（住在宜興徐舍）病人是蔣一清的兒子，年紀三十二歲，住在蛟爪圩。病名是秋溫夾濕。病因是平時就有痰濕，又感受秋涼，鬱積潛伏而化熱。

原文

證候發熱譫語，胸痞便清，苔厚黃膩，渴不多飲。

白話

症狀有發燒、胡言亂語，胸悶、大便清稀，舌苔厚黃而油膩，口渴但不想多喝水。

原文

診斷脈不宣揚。乃濕遏熱鬱之候。本當辛開苦泄，奈一誤於香燥，再誤於涼遏，香燥則熱熾，涼遏則樞窒。

白話

診斷是脈象不舒展。這是濕邪阻遏、熱邪鬱結的證候。本來應該用辛味藥來開散、苦味藥來瀉泄，無奈第一次誤用了香燥的藥物，第二次又誤用了涼性遏制的藥物，香燥會使熱邪更盛，涼遏會使氣機樞紐阻滯。

原文

故熱綿三月，囈語神昏，其膠固不解之情，皆藥誤有以致之也。療法辛以宣之，芳以開之，苦以泄之。

白話

所以發熱持續了三個月，說夢話、神志昏迷，這種黏滯難解的情況，都是用藥錯誤所造成的。治療方法是：用辛味藥來宣散，用芳香藥來開竅，用苦味藥來瀉泄。

原文

處方石菖蒲（一錢）前胡（二錢）蘇薄荷（錢半，後入）陳膽星（錢半）廣鬱金（錢半）象貝母（三錢）玉樞丹（五分，研，沖）枳殼（一錢）鮮枇杷葉（五片，刷淨）白蔻仁（五分，後入）瓜蔞皮（二錢）

白話

處方：石菖蒲（一錢）、前胡（二錢）、蘇薄荷（一錢半，後下）、陳膽星（一錢半）、廣鬱金（一錢半）、象貝母（三錢）、玉樞丹（五分，研磨，沖服）、枳殼（一錢）、鮮枇杷葉（五片，刷洗乾淨）、白蔻仁（五分，後下）、瓜蔞皮（二錢）。

原文

效果二劑濕開熱透，神清讝除。繼用輕清淡滲法收功。

白話

效果：服用兩劑後，濕邪開散、熱邪透發，神志清醒、胡言亂語消失。接著用輕清淡滲的方法來收尾痊癒。

原文

廉按：濕遏熱鬱，自以苦辛開泄為首要，方中既有玉樞丹，特長於芳透，則蔻仁可以去之。

白話

廉按：濕邪阻遏、熱邪鬱結，自然以苦味辛味藥物開散泄瀉為首要。方中既然已經有玉樞丹，它特別擅長芳香透達，那麼白蔻仁就可以去掉。

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