原文
魏樹森(住興化后街)病者 高爾昌,年四十餘,業商,住泰縣。病名 春溫夾痰熱。
魏樹森(住在興化后街)的病人高爾昌,年齡四十多歲,從事商業,住在泰縣。病名是春溫夾痰熱。
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原因 素因嗜食厚味,內積痰熱,又外感時邪而起。
病因:平素因為喜歡吃油膩厚重的食物,體內積聚了痰熱,又加上感受了時令邪氣而發病。
原文
證候 頭痛身熱,胸脘痞悶,煩躁不安,舌苔黃,且渴,已延一候。
症狀:頭痛、身體發熱,胸腹部脹滿不適,煩躁不安,舌苔黃色,而且口渴,病程已經拖延了一週。
原文
診斷 診脈浮滑且數。浮脈主表,滑脈主痰,數脈主熱,以脈合證,此春溫夾痰熱病也。方書論溫病,有伏氣外感之分。
診斷:診察脈象為浮、滑且數。浮脈主表證,滑脈主痰,數脈主熱,結合脈象與症狀判斷,這是春溫夾痰熱的病證。醫書論述溫病,有伏氣與外感的區分。
原文
此證因素嗜厚味,痰熱內蘊,又值時令溫暖,腠理開泄,外感時邪,肺先受病,故見頭痛身熱、胸脘痞悶、煩躁不安等症。
此證因為平素嗜食油膩厚重食物,痰熱蘊結在內,又遇到時令溫暖,皮膚毛孔開泄,外感時令邪氣,肺臟首先受病,所以出現頭痛、身體發熱、胸腹部脹滿不適、煩躁不安等症狀。
原文
前醫進辛涼解表之劑,如荊芥、豆豉、薄荷、牛蒡、銀翹、甘、桔等味,服後胸煩如故,而表熱亦未盡解。
之前的醫生使用了辛涼解表的藥方,例如荊芥、豆豉、薄荷、牛蒡子、銀翹散、甘草、桔梗等藥物,服用後胸部煩悶依然如故,而表熱也沒有完全解除。
原文
考《臨證指南》溫熱門結論云:此病夾有痰熱者,用溫膽湯。
查考《臨證指南醫案》溫熱門的結論說:這種病夾有痰熱的,適合使用溫膽湯。
原文
蓋夾有痰熱之人,痰熱熏蒸於外,亦足以致身熱而有餘,必須清其痰熱,則身熱胸煩始解,其理甚明。
因為夾有痰熱的人,痰熱向外熏蒸,也足以導致身體發熱而且熱勢有餘,必須清除其痰熱,身體發熱和胸部煩悶才能解除,這個道理很明白。
原文
療法 用蔞貝溫膽湯加味,以清其痰熱,兼宣通氣分,則諸病自除。
治法:使用蔞貝溫膽湯加減,以清除痰熱,同時宣通氣分,那麼各種病症自然會消除。
原文
處方 瓜蔞霜(錢半) 瓜蔞皮(三錢) 法半夏(錢半) 粉丹皮(錢半) 小枳實(錢半) 川通草(一錢) 川貝母(三錢) 茯神(三錢) 茯苓(三錢) 焦山梔(三錢) 淡竹茹(錢半) 六一散(四錢) 廣橘紅(一錢) 冬桑葉(三錢) 廣鬱金(錢半) 射干(錢半)
處方:瓜蔞霜(一錢五分) 瓜蔞皮(三錢) 法半夏(一錢五分) 粉丹皮(一錢五分) 小枳實(一錢五分) 川通草(一錢) 川貝母(三錢) 茯神(三錢) 茯苓(三錢) 焦山梔(三錢) 淡竹茹(一錢五分) 六一散(四錢) 廣橘紅(一錢) 冬桑葉(三錢) 廣鬱金(一錢五分) 射干(一錢五分)
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效果 服兩帖,身熱胸煩盡解。更用清養胃陰之藥,調理數日而瘥。
療效:服用兩劑後,身體發熱和胸部煩悶完全解除。再改用清養胃陰的藥物,調理幾天後就痊癒了。
廉按:辨證已經明確,方藥也清穩,這是得力於葉天士的方法。
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