第六卷火淫病案

春溫夾痰喘案（兒科）

第六卷火淫病案14 句

原文

葉鑑清（住上海）病者陳女孩，年二歲，蘇州人。

白話

葉鑑清（居住在上海）患者陳女孩，年齡兩歲，蘇州人。

原文

病名春溫夾痰喘。（俗名肺風痰喘，實則肺閉）。原因痰熱內蘊，又感風溫。

白話

病名春溫夾痰喘。（俗稱肺風痰喘，實際上是肺閉）。原因痰熱內蘊，又感受風溫。

原文

證候壯熱有汗，神識昏蒙，微咳喘急，喉有痰聲漉漉，便溏溺少。

白話

證候壯熱有汗，神識昏蒙，輕微咳嗽氣喘急促，喉嚨有痰聲漉漉，大便稀溏小便少。

原文

診斷紋淡紫，舌苔厚白，脈來細數。已服過麻杏甘膏湯，無效。

白話

診斷指紋淡紫，舌苔厚白，脈象細數。已經服用過麻杏甘膏湯，無效。

原文

風痰熱交結上焦，肺氣將閉，襁褓肺弱，防湧塞驟變，勉擬輕清開泄，以盡醫力。

白話

風痰熱交結在上焦，肺氣將要閉塞，嬰兒肺臟虛弱，預防痰湧堵塞驟然變化，勉強擬用輕清開泄之法，以盡醫生的全力。

原文

療法肺位最高而司呼吸，喉為肺之外候，射干、牛蒡、甘、桔利肺開喉為君，蘇、葶、萊菔子豁痰宣降為臣，更以杏仁、枳殼、前胡、鬱金寬胸宣郁為佐使也。

白話

療法肺的位置最高且主管呼吸，喉嚨是肺的外部徵候，用射干、牛蒡、甘、桔利肺開喉作為君藥，蘇、葶、萊菔子豁痰宣降作為臣藥，再加上杏仁、枳殼、前胡、鬱金寬胸宣郁作為佐使藥。

原文

病在上焦，藥用輕清，仿徐之才輕可去實之義。

白話

疾病在上焦，用藥輕清，仿照徐之才輕可去實的意義。

原文

處方炒牛蒡（三錢）生甘草（四分）廣鬱金（錢半）萊菔子（三錢）甜葶藶（一錢）前胡（錢半）泡射干（八分）苦桔梗（五分）白杏仁（二錢）炙蘇子（錢半）生枳殼（錢半）

白話

處方炒牛蒡（三錢）生甘草（四分）廣鬱金（錢半）萊菔子（三錢）甜葶藶（一錢）前胡（錢半）泡射干（八分）苦桔梗（五分）白杏仁（二錢）炙蘇子（錢半）生枳殼（錢半）。

原文

次診喘勢較平，小溲稍長，熱灼之勢亦緩，咳嗽痰多，便溏甚黏，痰邪已由肺入胃腸而下行，脈細較揚，右部濡滑數，關紋隱而不顯，痰熱尚充斥肺胃。質小病重，防喘塞驟變，治再清宣。

白話

次診喘息氣勢較為平緩，小便稍微增多，熱灼之勢也緩和，咳嗽痰多，大便稀溏很黏，痰邪已經由肺進入胃腸而向下運行，脈象細而較揚，右手脈濡滑數，關部指紋隱藏而不顯現，痰熱仍然充斥肺胃。體質幼小病情沉重，預防喘塞驟然變化，治療再用清宣之法。

原文

次方炒牛蒡（三錢）生甘草（四分）廣鬱金（錢半）炙蘇子（錢半）泡射干（八分）苦桔梗（五分）白杏仁（二錢，勿研）甜葶藶（一錢）生枳殼（一錢）嫩前胡（錢半）白通草（一錢）廣橘白（一錢）

白話

次方炒牛蒡（三錢）生甘草（四分）廣鬱金（錢半）炙蘇子（錢半）泡射干（八分）苦桔梗（五分）白杏仁（二錢，勿研）甜葶藶（一錢）生枳殼（一錢）嫩前胡（錢半）白通草（一錢）廣橘白（一錢）。

原文

三診喘平，咳聲亦鬆，肺氣已得宣利，熱退身涼，微微自汗，大便溏薄，溺多而黃，舌苔膩薄，脈象濡滑數。病情已入坦途，治再清肺，順氣化痰。

白話

三診喘息平穩，咳嗽聲音也鬆弛，肺氣已經得以宣通利暢，熱退身涼，微微自汗，大便稀溏，小便多而黃，舌苔膩薄，脈象濡滑數。病情已經進入平穩階段，治療再清肺、順氣化痰。

原文

三方熟牛蒡（二錢）象貝（三錢）炙蘇子（錢半）冬瓜子（四錢）囫圇杏仁（二錢，去皮尖）炒蔞皮（三錢）連翹殼（三錢）通草（一錢）生枳殼（一錢）前胡（錢半）萊菔子（三錢）

白話

三方熟牛蒡（二錢）象貝（三錢）炙蘇子（錢半）冬瓜子（四錢）囫圇杏仁（二錢，去皮尖）炒蔞皮（三錢）連翹殼（三錢）通草（一錢）生枳殼（一錢）前胡（錢半）萊菔子（三錢）。

原文

效果服二劑後諸恙均和，惟尚咳嗽有痰。仍宜清肺化痰，又服二劑痊愈。

白話

效果服用二劑後諸症均和，唯獨仍然咳嗽有痰。仍宜清肺化痰，又服用二劑痊癒。

原文

廉按：邪閉在肺，勢極危險，而對症發藥，不旬日已痊者，因小兒臟腑嫩薄，易入亦易出，所以效力種速也。

白話

廉按：邪氣閉塞在肺，形勢極度危險，而對症下藥，不到十日已經痊癒的原因，是因為小兒臟腑嫩薄，邪氣容易進入也容易排出，所以藥效非常迅速。

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