全國名醫驗案類編

第六卷 火淫病案

春溫誤治案(內科)

第六卷 火淫病案13
原文
陳作仁(住南昌中大街四川會館)病者 楊春芳,年四十八歲,南昌人,住廣潤門外。病名 春溫誤治。
白話
陳作仁(住在南昌中大街四川會館)的病人楊春芳,四十八歲,南昌人,住在廣潤門外。病名是春溫誤治。
原文
原因 房事過勞,時屆春令,無以應生髮之氣,致發春溫重症。誤服辛溫發表等劑,病日加重,延誤旬日。
白話
病因是房事過度疲勞,正值春季時節,身體無法呼應生長發散的氣機,因而引發春溫重症。錯誤地服用辛溫發表的藥物,病情日益加重,延誤了十幾天。
原文
證候 壯熱不退,汗多口渴,大便旬余不通,舌苔黑生芒刺,病勢危險已極。
白話
症狀是高燒不退,出汗很多,口渴,大便十多天不通,舌苔發黑並長出芒刺,病情已經極度危險。
原文
診斷 脈左右俱洪數鼓指。合參病勢現象,察其前服各方,知系春溫誤藥所致。證已至此,非大劑滋陰兼滌腸,不及挽救。
白話
診斷時脈象左右都是洪大快速而搏指。综合參照病情的種種表現,審視之前服用的各方藥物,可知這是春溫被錯誤用藥所導致的。病情已到此地步,若非使用大劑量的滋陰藥物配合通導腸胃的治法,就來不及挽救了。
原文
療法 議以增液承氣法,重用元參、生地、麥冬為君以滋水養陰,合大承氣湯以急下存津,此亦破釜沉舟之意也。
白話
治療方法:採用增液承氣法,重用玄參、生地、麥冬為主藥來滋水養陰,配合大承氣湯來急下存津,這也是破釜沉舟、背水一戰的意思。
原文
處方 潤元參(六錢) 鮮生地(六錢) 杭麥冬(五錢,去心) 生川軍(三錢) 川厚朴(二錢) 炒枳實(二錢) 元明粉(二錢,沖)
白話
處方:潤元參六錢,鮮生地六錢,杭麥冬五錢去心,生川軍三錢,川厚朴二錢,炒枳實二錢,元明粉二錢冲服。
原文
次診 一劑大便即通,熱渴俱減,險象已除。遂改以復脈湯去薑、桂續進。
白話
第二次診治:服用一劑後大便就通了,發熱和口渴都減輕了,危險的徵兆已經消除。於是改用復脈湯去掉生薑、肉桂繼續服用。
原文
細生地(六錢) 杭麥冬(五錢) 杭白芍(三錢) 阿膠珠(三錢) 生甘草(二錢) 火麻仁(三錢,去殼,搗)
白話
細生地六錢,杭麥冬五錢,杭白芍三錢,阿膠珠三錢,生甘草二錢,火麻仁三錢去殼搗碎。
原文
效果 服二劑,熱渴均愈,惟胃陰不足,正氣尚虧。又進益胃湯加減,以為善後調理。
白話
效果:服用兩劑後,發熱和口渴都好了,只是胃陰不足,正氣仍然虛弱。又服用益胃湯加減,作為善後調理。
原文
北沙參(四錢) 潤玉竹(三錢) 細生地(四錢) 杭麥冬(三錢) 抱木茯神(三錢) 粉甘草(二錢) 鮮橄欖(四枚,剖破。若無橄欖時不用亦可)
白話
北沙參四錢,潤玉竹三錢,細生地四錢,杭麥冬三錢,抱木茯神三錢,粉甘草二錢,鮮橄欖四枚剖開。如果沒有橄欖時不用也可以。
原文
煎成後去渣,加上冰糖五錢烊化,頻頻服之,服四劑而痊愈。
白話
煎好後去掉藥渣,加入冰糖五錢融化,頻頻服用,服用四劑後就康復了。
原文
廉按:春溫誤治,至舌黑而生芒刺,症勢已險,方用增液承氣法救誤,確有巨功。惟續進減味復脈湯,稍嫌太驟。
白話
廉按:春溫被錯誤治療,到了舌頭發黑長出芒刺的地步,症狀已很危險,用增液承氣法來救治錯誤,確實有很大的功效。只是繼續服用減味復脈湯,稍微顯得太急了。
原文
當先進益胃湯為合法,俟胃陰復而胃氣健,然後用復脈法滋填收功,較為適當。
白話
應當先用益胃湯才是合法的方法,等胃陰恢復、胃氣健旺後,再用復脈法滋補收尾,才比較恰當。