原文
周小農(住無錫)病者 陳席珍,年六十餘,住無錫。病名 溫病。
周小農(住在無錫)的病人陳席珍,年齡六十多歲,住在無錫。病名是溫病。
原文
原因 素體液虧無苔,花甲之年,倒賬折閱,鬱氣不舒,肝失調暢為內因,丙午夏病溫為外因。
病因。原本體質陰液虧損、舌苔缺失,已到花甲之年,因倒帳虧損、抑鬱氣機不舒暢,導致肝氣失調是內在病因,丙午年夏天感染溫病是外在病因。
原文
證候 身熱自汗,渴不惡寒,神煩惡熱,時時懊憹。
症狀。身體發熱、自然出汗,口渴但不怕冷,精神煩躁、厭惡發熱,常常心中懊惱不寧。
原文
診斷 脈左小數,右洪搏數,舌紅而絳。遂斷為溫邪鬱火交蒸,最防熱盛動風,驟變痙厥。
診斷。脈象左手細小而數,右手洪大搏指而數,舌頭紅色而呈深紅。於是判斷為溫邪與內火交相蒸騰,最需防範熱勢過盛引動肝風,恐突然轉變為痙攣昏厥。
原文
療法 用梔、翹、蘆、竹、知、茹、郁、桔急疏清解為君,兼顧胃津,花粉、石斛以佐之。
治療方法。以梔子、連翹、蘆葦、竹葉、知母、竹茹、鬱金、桔梗迅速疏散清熱解毒作為主藥,同時顧護胃中津液,用天花粉、石斛作為輔助。
原文
處方 黑山梔(三錢) 青連翹(三錢) 廣鬱金(三錢,生打) 桔梗(一錢) 淡竹茹(三錢) 天花粉(三錢) 肥知母(四錢) 鮮石斛(三錢)
處方。黑山梔(黑山梔子)三錢、青連翹三錢、廣鬱金三錢(生用搗碎)、桔梗一錢、淡竹茹三錢、天花粉三錢、肥知母四錢、鮮石斛三錢。
原文
先用活水蘆根(二兩) 鮮淡竹葉(四錢) 煎湯代水。
先用活水蘆根二兩、鮮淡竹葉四錢煎煮成湯汁代替水煎藥。
原文
復診 病勢不衰,陳素信亂方,云:年周花甲,元陽大虧,若再投涼劑,必致生機驟絕。
複診時病勢未見減緩,陳向來相信扶鸞求來的藥方,聲稱:「已過花甲之年,元陽嚴重虧損,若再使用寒涼藥物,必會導致生機突然斷絕。」
原文
亂示附子理中湯,高麗參、炮薑、附子均重用,陳不敢服。
扶鸞所示為附子理中湯,高麗參、炮薑、附子的用量都加大,陳某不敢服用。
原文
至三候遍發黑紫斑,大顯溫熱明證,熱戀陰傷,舌至絳紫而干。始同意復診,因議大劑化斑,雙清氣營。
到了第三個病程階段全身布滿黑紫色斑疹,明顯是溫熱病的明確證據,熱邪留戀損傷陰液,舌頭呈現絳紫色且乾燥。這才同意再次就診,於是提議用大劑量化斑湯,清解氣分和營分的熱邪。
原文
複方 生石膏(一兩,研細) 肥知母(五錢) 生甘草(八分) 生粳米(三錢,荷葉包) 元參(五錢) 犀角粉(一錢,藥湯調下)
化斑複方。生石膏一兩(研成細粉)、肥知母五錢、生甘草八分、生粳米三錢(用荷葉包裹)、元參五錢、犀角粉一錢,用藥湯調和服下。
原文
效果 繼以甘涼頻投,如吳氏五汁飲之類,至四候熱退淨而愈,然亦險矣。
療效。接著頻頻給予甘涼的藥物,如吳氏五汁飲之類,到第四個病程階段熱度完全退去而康復,然而過程也是相當危險的。
原文
噫,治病最虞有人中傷,若假神妄評,更為陰刻也。
唉,治病最怕有人從中阻礙中傷,若借假神之名胡乱評斷,更可說是陰險刻薄了。
原文
廉按:此治伏氣溫病之正法。凡溫病有汗者,清熱兼保胃津,當然之理,然猶病勢不衰,必須大劑化斑清營,頻投甘涼生津,至四候熱退而愈。
廉氏按語:這是治療伏氣溫病的正規方法。凡是溫病有汗出的,清熱兼顧保護胃津,是理所當然的治療原則,然而如果病勢仍然不減退,就必須用大劑量化斑清營的藥物,頻頻投予甘涼生津的方劑,直到第四個病程階段熱度退去才能康復。
原文
可見伏氣溫病與新感風溫,其病勢之輕重,治法之難易,迥不相同,但用銀翹桑菊兩方者,焉能濟事,勢必耽誤而貽人夭殃也。噫!
由此可見伏氣溫病與新感風溫,它們的病勢輕重、治法難易,截然不同,如果只用銀翹散、桑菊飲這兩個方子,怎麼能派上用場呢?勢必延誤治療而給人帶來夭折的災禍啊!唉!
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