全國名醫驗案類編

第五卷 操淫病案

燥痙昏厥案(產科)

第五卷 操淫病案22
原文
沈奉江(住無錫)病者 陳姓媳,年二十餘,住北門貝巷。病名 燥痙昏厥。
白話
沈奉江(住在無錫)接診的病人,陳家的媳婦,年齡二十多歲,住在北門貝巷。病名是燥痙昏厥。
原文
原因 懷妊足月,腹中素有伏熱,因感秋令溫燥,陡然病劇,午前特來邀診。
白話
病因是懷孕已滿十個月,腹中原本就積有潛伏的熱邪,因為感受了秋天的溫燥之氣,突然發病嚴重,上午特地前來邀請診治。
原文
證候 頭面四肢浮腫,兩目陡然失明。繼以痙厥,痰涎上湧,面色青慘,目珠直視,唇紫口噤,手足鼓動不止,神識昏糊。
白話
症狀是頭面部和四肢浮腫,雙眼突然失明。隨後發生痙攣暈厥,痰涎向上湧出,面色青紫慘淡,眼球直視,嘴唇發紫牙關緊閉,手腳鼓動不停,神志昏迷模糊。
原文
診斷 脈伏身冷,舌紅兼紫。此熱深厥深,燥熱引動肝火,風自火生,挾痰刺激神經,恐其胎元不保。療法 清熱熄風,潛陽滌痰,以急救之。
白話
診斷:脈象沉伏身體冰冷,舌質紅兼帶紫色。這是熱邪深陷所以厥證也深,燥熱引發肝火,風由火而生,挾帶痰濁刺激神經,恐怕胎兒難以保住。治療方法:以清熱熄風、潛陽滌痰為主,進行緊急救治。
原文
處方 羚羊角(四分) 珍珠母(二兩,生打) 滁菊花(三錢) 川貝母(三錢,去心,擘) 雙鉤藤(三錢) 石決明(二兩,生打) 制膽星(七分) 淡竹瀝(四兩)
白話
處方:羚羊角(四分)、珍珠母(二兩,生用敲碎)、滁菊花(三錢)、川貝母(三錢,去心後掰開)、雙鉤藤(三錢)、石決明(二兩,生用敲碎)、制膽星(七分)、淡竹瀝(四兩)。
原文
晚間,再服猴棗一分、月石三分、鬱金三分、羚羊角三分,共研細末,用竹瀝二兩調服。
白話
晚間再服用猴棗一分、月石三分、鬱金三分、羚羊角三分,一起研成細末,用竹瀝二兩調和服用。
原文
次診 明晨復診,風痙已定,神識時糊時清,牙關時開時閉,腹中大痛,恐其即產,而羚羊角涼肝之藥不合,惟濂珠雖寒,書有下死胎胞衣之說,故可用之。
白話
第二天早晨再次診治,風痙已經穩定,神志時而迷糊時而清醒,牙關時開時閉,腹部劇烈疼痛,恐怕即將分娩,而羚羊角是涼肝的藥物不太合適,只是珍珠雖屬寒性,書上記載有下死胎和胞衣的功效,所以可以使用。
原文
次方 濂珠(三分) 川貝母(三分) 天竹黃(三分) 制膽星(三分) 共研細末,用雙鉤藤、淡竹茹各三錢,泡湯調服。
白話
第二個處方:珍珠(三分)、川貝母(三分)、天竹黃(三分)、制膽星(三分),一起研成細末,用雙鉤藤、淡竹茹各三錢,泡湯調和服用。
原文
三診 服後神識已清,神倦嗜臥,呼吸有度,兩脈起而不伏,腹痛亦止。
白話
第三次診治:服藥後神志已經清醒,精神疲倦喜歡躺著,呼吸均勻有節律,兩手的脈象浮起不再沉伏,腹痛也停止了。
原文
惟舌紅唇燥,兩顴轉赤,顯然陽明之燥熱也。治以清潤泄熱,兼佐熄風。
白話
只是舌質紅嘴唇乾燥,兩側面頰轉為赤紅,明顯是陽明經的燥熱。治療用清熱潤燥的方法,兼用熄風。
原文
三方 小川連(五分) 青子芩(錢半) 川貝母(三錢) 水蘆根(七錢) 黃楊腦(七個) 青連翹(三錢) 肥知母(三錢) 竹捲心(三十支) 鮮茅根(七錢) 雙鉤藤(三錢)
白話
第三個處方:小川連(五分)、青子芩(錢半)、川貝母(三錢)、水蘆根(七錢)、黃楊腦(七個)、青連翹(三錢)、肥知母(三錢)、竹捲心(三十支)、鮮茅根(七錢)、雙鉤藤(三錢)。
原文
四診 明日復診,腹中又痛,胎兒下墮,已經腐爛,而邪熱未清,瘀不得下。改用通瘀以泄濁。
白話
第四次診治:第二天再次診治,腹中又疼痛,胎兒已經墮下,已經腐爛,但邪熱尚未清除,瘀血不能下行。改用通瘀的方法來排泄濁物。
原文
四方 蘇丹參(二錢) 川鬱金(二錢,打) 當歸尾(錢半) 桃仁泥(二錢) 澤蘭葉(二錢) 炒川貝(一錢) 茺蔚子(三錢) 藏紅花(五分) 西血珀(五分,入煎,取氣而不取味) 清童便一小杯,沖服
白話
第四個處方:蘇丹參(二錢)、川鬱金(二錢,敲碎)、當歸尾(錢半)、桃仁泥(二錢)、澤蘭葉(二錢)、炒川貝(一錢)、茺蔚子(三錢)、藏紅花(五分)、西血珀(五分,加入煎煮,取其氣味而不取其味道)、清童便一小杯,沖服。
原文
五診 明日又去診視,瘀行不多,脈有數而左郁,舌苔深絳,面色仍紅,微熱不揚,咳不暢達,口渴咽乾。用泄肺去瘀法。
白話
第五次診治:第二天又去診視,瘀血排出不多,脈象數而左側沉郁,舌苔呈深紫色,面色仍然紅赤,微熱不甚明顯,咳嗽不暢通,口渴喉嚨乾燥。用宣洩肺熱去除瘀血的方法治療。
原文
五方 枇杷葉(五錢) 茺蔚子(二錢) 廣鬱金(三錢,打) 炒蔞皮(三錢) 川貝母(三錢) 蘇丹參(三錢) 桃仁泥(二錢) 炒牛蒡(錢半) 焦山楂(二錢) 制殭蠶(錢半) 光杏仁(二錢)
白話
第五個處方:枇杷葉(五錢)、茺蔚子(二錢)、廣鬱金(三錢,敲碎)、炒蔞皮(三錢)、川貝母(三錢)、蘇丹參(三錢)、桃仁泥(二錢)、炒牛蒡(錢半)、焦山楂(二錢)、制殭蠶(錢半)、光杏仁(二錢)。
原文
六診 服後咳止,瘀血盛下,大便乾結。治以通瘀潤腸。
白話
第六次診治:服藥後咳嗽停止,瘀血大量排出,大便乾硬結塊。治療用通瘀潤腸的方法。
原文
六方 蘇丹參(三錢) 生川甲(三錢) 桃仁泥(二錢) 炒山楂(二錢) 澤蘭葉(三錢) 廣鬱金(三錢) 廣橘絡(一錢) 炒麻仁(三錢) 全瓜蔞(四錢,杵) 益母草一兩,煎湯代水
白話
第六個處方:蘇丹參(三錢)、生川甲(三錢)、桃仁泥(二錢)、炒山楂(二錢)、澤蘭葉(三錢)、廣鬱金(三錢)、廣橘絡(一錢)、炒麻仁(三錢)、全瓜蔞(四錢,搗碎)、益母草一兩,煎湯代替水煎藥。
原文
效果 服二劑,諸恙皆平,能飲稀粥,調理數日而愈。
白話
治療效果:服用兩劑後,各種症狀都消失了,能夠喝稀粥,經過數日調理後康復。
原文
廉按:此由燥熱動風,風火挾痰,刺激腦筋,陡發神經病狀,即產科書中之子癇症也。
白話
廉按:這是由於燥熱引動肝風,風火挾帶痰濁,刺激腦部神經,突然發作神經病症,就是產科書籍中所說的子癇症。
原文
就予所驗,凡臨產發子癇者,勢輕而緩,母子均可兩全。
白話
根據我的經驗,凡是臨產時發生子癇的,病情輕微而發作緩慢的,母子都可以保全。
原文
若勢急而重,胎兒固多抽壞,其胎多腐,即產母壽亦立傾。
白話
如果病情危急而且嚴重,胎兒固然多數會受損壞死,胎盤也大多腐爛,即使產婦的生命也會立即危險。
原文
幸而對症發藥,急救得法,胎雖不保,母得幸全,似此佳案,可謂後學師範。
白話
幸好能對症下藥,急救方法得當,胎兒雖然沒能保住,產婦卻得以保全,像這樣的好案例,可以說是後學者的榜樣。