寒燥陰結案（婦科）

蕭琢如（住在湘鄉水口山礦局）病患是族侄的寡媳陳氏，年近四十歲，住在本鄉。病名是寒燥陰結。

病因先是大便不通，醫生給予玉竹、麻仁、牛膝等藥物，漸漸導致小便艱澀，久而月經也不通了，身體微熱，已經過了五個月，換了多位醫生，大都用滋潤破氣及活血之品。有一天雇轎子到我的館所來求診。

症狀腹部脹滿，胸膈時而痞塞時而通暢，飲食減少，睏倦嗜睡。

診斷脈象沉遲而澀，舌苔濕滑而暗淡。心想疾病本屬陰寒，如今因誤用藥物，由氣分累及血分，氣血交病，用藥應當氣血並治，方能見效。

進而體會到氣為血的統帥，氣行則血行，不需多生枝節，倘若氣治而血不和，再轉方調血，自然容易。

治療方法專從氣分突破，處方用大劑量通脈四逆湯冷服，囑咐她每天必須服用二劑，並用半硫丸二兩，分作七天服用，每天早晨空腹前用淡薑湯送下，許諾服完就會康復才離去。

處方黑附塊（八錢）川乾薑（五錢）炙甘草（三錢）清童便（兩酒盅，沖服）

半硫丸方：半夏（一兩，用湯洗七次，烘乾，研成細末）硫磺（一兩，品質明淨良好的，研磨極細，用柳木槌捶打過）

上藥用生薑自然汁一同熬煮，加入乾蒸餅末，攪拌均勻，放入臼中搗打數百下，製成如梧子大小的藥丸，每次服用十五丸至二十丸，用無灰溫酒或生薑湯送服，都是空腹服用。

效果此後不到十天，派人來說，藥服完病就好了，請求善後的方子，於是給予通脈四逆湯加人參，囑其持續服用十多劑。

後來我因其他事到她家，說後方只服了十劑，就康復如常了。

族侄媳康復後，隔了幾天，就有邵陽周某的妻子，年僅三十歲，病症大致相同，但發病時間不長，用藥錯誤也較少，病情較輕，就用上方減輕分量給予治療而康復。

此後上述症狀的驗案很多，因為沒有太大差異，不再赘述。

廉按：此案的方法，與前案大同小異，只是用量較為減輕，其效力終究在半硫。

硫磺性熱而不燥，能疏通利導大腸，半夏辛能下氣，溫能開鬱，三焦通暢大便自然通利了。惟獨修制此丸，必須用倭硫磺。

吳鞠通說：硫磺有三種，土磺、水磺、石磺。入藥必須用產於石中的。

土磺有土紋，水磺呈直絲，顏色都晦暗而有臭味，只有石硫磺有方正的稜角和石紋，並有寶石光澤而不臭，稱為黃硯，其形狀大致像硯台，硫磺感應太陽的精華，聚集土壤的液體，相互結合而形成。

生於艮土的品質佳，艮土是少土，其顏色晶瑩，氣味清而毒性小；生於坤土的品質惡劣，坤土是老土，是污穢濁惡之物歸集之處，其顏色呆滯板結，氣味濁而毒性大不能入藥，只可作火藥用。

石硫磺產於外國海域，來自船上，放入蘿蔔內煮六個時辰毒性就會去除。

由此看來，則石硫磺就是析出毒質的純硫磺，俗稱松花硫磺，就是日本醫學所稱的金硫磺。