原文
何拯華(紹興同善局)病者 宋寶康之妻吳氏,年三十四歲,住本城南街。病名 孕婦燥咳。
何拯華(紹興同善局)病患:宋寶康的妻子吳氏,年齡三十四歲,住在本城南街。病名:孕婦燥咳。
病因:懷孕已七個月,正值秋燥時節,首先侵犯肺部而發病。
原文
證候 初起背寒乾咳,咳甚無痰,喉癢脅疼,甚至氣逆音嘶,胎動不安,大便燥結。
症狀:發病初期背部寒冷、乾咳,咳得厲害時無痰,喉嚨發癢、脅肋疼痛,甚至氣逆、聲音嘶啞,胎動不安,大便乾燥結硬。
原文
診斷 脈右浮滑搏指,左弦滑數,舌邊尖紅,苔薄白而干。
診斷:右手脈象浮滑搏指,左手脈象弦滑數,舌頭邊緣和舌尖發紅,舌苔薄白而乾燥。
原文
此《內經》所謂「秋傷於燥,上逆而咳。」似子瘖而實非子瘖,子瘖當在九月,今孕七月,乃由燥氣犯肺,肺氣鬱而失音,所以經謂「諸氣膻郁,皆屬於肺」也。
這是《內經》所說的「秋傷於燥,上逆而咳」。看似子瘖但實際上不是子瘖,子瘖應在九月,現今懷孕七個月,是由於燥氣侵犯肺部,肺氣鬱結而失音,所以經典說「諸氣膻郁,皆屬於肺」。
原文
療法 當從葉氏上燥治氣,辛涼宣上。故用桑、菊、荷、蒡疏肺清燥為君,蔞、貝潤肺活痰為臣,佐以雞子白、雅梨皮開其音,使以嫩蘇梗安其胎,庶幾肺氣舒暢,而痰松音揚,胎氣自安矣。
治療方法:當從葉氏上燥治氣的法則,以辛涼宣肺。因此用桑葉、菊花、薄荷、牛蒡子疏肺清燥為君藥,瓜蔞、貝母潤肺化痰為臣藥,佐以雞子白、雅梨皮開音,用嫩蘇梗安胎,如此肺氣舒暢,痰鬆音揚,胎氣自然安穩。
原文
處方 冬桑葉(二錢) 薄荷葉(八分) 栝蔞皮(二錢) 雞子白(一枚,後入) 白池菊(二錢) 牛蒡子(錢半) 川貝母(二錢) 雅梨皮(一兩)
處方:冬桑葉(二錢)、薄荷葉(八分)、瓜蔞皮(二錢)、雞子白(一枚,後下)、白池菊(二錢)、牛蒡子(錢半)、川貝母(二錢)、雅梨皮(一兩)。
原文
次診 連進三劑,音清咳減,咳痰亦鬆。惟大便五日不通,脘腹脹滿,口乾喜飲,不能納穀,脈仍搏數,舌邊尖尚紅,捫之仍干。
第二次診治:連續服用三劑,聲音轉清、咳嗽減輕,咳痰也鬆動。但大便五天不通,胃腹部脹滿,口乾喜歡喝水,不能進食,脈象仍搏動快速,舌頭邊緣和舌尖還發紅,觸摸仍乾燥。
原文
法當內外兼治,外用蜜煎導以引之,內用五仁湯加減以通潤之。
治療方法應內外兼治,外用蜜煎導法來引導,內服五仁湯加減來通潤。
原文
次方 松子仁(四錢,杵) 炒麻仁(三錢,杵) 甜杏仁(三錢,去皮) 柏子仁(三錢,杵) 瓜子仁(二錢) 金橘脯(二枚,切片) 蘿蔔汁(一瓢,煎湯代水)先用淨白蜜一瓢,煎湯代水。
第二方:松子仁(四錢,搗碎)、炒麻仁(三錢,搗碎)、甜杏仁(三錢,去皮)、柏子仁(三錢,搗碎)、瓜子仁(二錢)、金橘脯(二枚,切片)、蘿蔔汁(一瓢,煎湯代水)。先用淨白蜜一瓢煎湯代水。
原文
三診 一劑而頻轉矢氣,再劑而大便通暢,腹脹頓寬,咳痰雖鬆而咳仍不止,左脅微痛。
第三次診治:服用一劑就頻頻排氣,再服一劑大便通暢,腹脹立刻緩解,咳痰雖然鬆動但咳嗽仍不止,左側脅肋輕微疼痛。
原文
幸口燥已除,胃能消穀,脈數漸減,舌紅漸淡,可進滋燥養營湯,沖潤肺雪梨膏,保胎元以除咳。
幸好口燥已消除,胃能消化食物,脈搏逐漸減緩,舌頭紅色逐漸變淡,可服用滋燥養營湯,沖服潤肺雪梨膏,保養胎元以止咳嗽。
原文
三方 白歸身(錢半) 生白芍(三錢) 蜜炙百部(錢半) 蜜棗(一枚,剪) 細生地(三錢) 生甘草(五分) 蜜炙紫菀(三錢) 金橘脯(一枚,切片) 葉氏潤肺雪膏(一兩,分沖)效果 連服四劑,音揚咳止,胃健胎安而愈。
第三方:白歸身(錢半)、生白芍(三錢)、蜜炙百部(錢半)、蜜棗(一枚,剪)、細生地(三錢)、生甘草(五分)、蜜炙紫菀(三錢)、金橘脯(一枚,切片)、葉氏潤肺雪梨膏(一兩,分次沖服)。效果:連續服用四劑,聲音恢復、咳嗽停止,胃氣健旺、胎氣安穩而康復。
原文
廉按:六氣之中,惟燥氣難明,蓋燥有涼燥溫燥上燥下燥之分。
廉按:六氣之中,只有燥氣最難明白,燥有涼燥、溫燥、上燥、下燥的分別。
原文
溫燥者,燥之復氣也,治以清潤,清燥救肺湯主之。上燥治氣,吳氏桑杏湯主之。下燥治血,滋燥養營湯主之。
溫燥,是燥氣的復氣,治療用清潤,清燥救肺湯主治。上燥治氣,吳氏桑杏湯主治。下燥治血,滋燥養營湯主治。
原文
此案孕婦病燥,較男子燥證為難治,初中末三方,皆對症發藥,層次井然,且無一犯胎之品,非率爾處方者可比。
此案孕婦患燥證,比男子燥證更難治療,初期、中期、末期三方,都是對症下藥,層次分明,而且沒有一味犯胎的藥物,不是輕率處方者所能比擬。
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