全國名醫驗案類編

第五卷 操淫病案

風燥傷衛案(內科)

第五卷 操淫病案15
原文
鄭惠中(住杭州)病者 陳漢山,年二十四歲,住杭縣定南鄉。病名 風燥傷衛。
白話
病患鄭惠中(住在杭州)名叫陳漢山,年齡二十四歲,住在杭縣定南鄉。病名是風燥傷衛。
原文
原因 立冬前西風肅殺,燥氣流行,感其勝氣而發病。
白話
病因 在立冬之前,強烈的西風吹襲,燥氣流行,感受這旺盛之氣而發病。
原文
證候 頭脹微痛,畏寒無汗,鼻塞咳嗽,氣逆胸懣,身熱唇燥,肌膚乾槁。
白話
症狀 頭部脹痛,畏懼寒冷而無汗,鼻塞咳嗽,氣機上逆而胸悶,身體發熱嘴唇乾燥,皮膚乾枯。
原文
診斷 脈右浮滑,左弦澀,舌苔白薄。弦則為風,澀則為燥,滑則為痰。
白話
診斷 右手脈象浮滑,左手脈象弦澀,舌苔白薄。脈象弦代表風,澀代表燥,滑代表痰。
原文
脈證相參,乃感秋涼之燥風,即徐洄溪所謂病有因風而燥者,宜兼治風是也。
白話
將脈象與症狀相互參照,是感受了秋天清涼的燥風,正如徐洄溪所說的因風而致燥的病症,應當兼顧治療風邪。
原文
療法 《內經》謂燥淫所勝,平以苦溫,佐以酸辛。
白話
治療方法 《內經》說燥邪太過時,要用苦味和溫性的藥物來平抑它,配合酸味和辛味的藥物來輔助治療。
原文
故以杏仁之微苦溫潤為君,生白芍之微酸,桂枝木之微辛為臣,時至秋燥,每多咳逆,故佐前、桔以宣肺,使蜜棗以潤肺,肺氣宣暢,則燥氣自然外解矣。
白話
因此用微苦溫潤的杏仁作為主藥,微酸的白芍和微辛的桂枝木作為輔助藥物。由於秋季燥氣盛行,常伴有咳嗽和氣逆,所以加入前胡和桔梗來宣通肺氣,用蜂蜜棗來滋潤肺臟。肺氣暢通,燥邪自然就會消散了。
原文
處方 光杏仁(三錢) 生白芍(錢半) 桂枝木(八分) 前胡(二錢) 苦桔梗(一錢) 蜜棗(一枚,擘)
白話
處方 光杏仁(三錢) 生白芍(一錢半) 桂枝木(八分) 前胡(二錢) 苦桔梗(一錢) 蜜棗(一枚,掰開)
原文
次診 連進兩劑,鼻塞通而頭痛止,微汗出而寒熱除,惟咳嗽胸懣依然,脈左雖柔,右仍浮滑,此燥邪不去,則肺不清,肺不清,則咳悶不止。治以疏肺消痰,仿程氏止嗽散加減。
白話
第二次診治 連續服用兩劑藥後,鼻塞通暢,頭痛停止,微微出汗後寒熱症狀消除,但咳嗽和胸悶仍然存在,左側脈象已柔和,右側仍然浮滑。這是因為燥邪沒有去除,肺氣就不會清明,肺不清明,咳嗽胸悶就不會停止。治療以疏散肺氣、消除痰濁為主,借鑒程氏止嗽散的方法進行加減。
原文
次方 甜杏仁(三錢,去皮) 蜜炙橘紅(一錢) 紫蔻(三錢) 蜜棗(一枚,孽) 炒蔞皮(二錢) 蜜炙百部(錢半) 蘇子(錢半) 金橘脯(兩枚,切片)
白話
第二個處方 甜杏仁(三錢,去皮) 蜜炙橘紅(一錢) 紫蔻(三錢) 蜜棗(一枚,掰開) 炒蔞皮(二錢) 蜜炙百部(一錢半) 蘇子(一錢半) 金橘脯(兩枚,切片)
原文
效果 三劑後,咳嗽大減,胸懣亦除,寢食精神復舊。
白話
效果 服用三劑藥後,咳嗽大幅減輕,胸悶也消除了,食慾和睡眠、精神都恢復了正常。
原文
後以橘紅、麥冬泡湯代茶,辛以通氣,甘以潤肺,忌口一旬,調理而痊。
白話
之後用橘紅、麥冬泡湯代替茶水飲用,用辛味來通暢氣機,甘味來滋潤肺臟,忌口十天,經過調養後康復了。
原文
廉按:沈氏目南謂燥氣屬涼,謂之次寒,乃論秋燥之勝氣也。
白話
廉按:沈氏目南說燥氣屬於涼性,稱為次寒,這是討論秋燥的旺盛之氣。
原文
勝氣多由於冷風,方用桂枝杏仁湯加減,深合經旨。
白話
旺盛之氣大多是由冷風引起,處方用桂枝杏仁湯進行加減,非常符合經典的要旨。
原文
接方用止嗽散增損,亦屬涼燥犯肺,氣逆痰嗽之正方。
白話
接續的處方用止嗽散進行增減,也屬於涼燥侵犯肺臟、氣逆痰嗽的正確方劑。