原文
葉鑑清（住上海）病者 汪姓，年二十餘歲，徽州人，住新馬路，當業。病名 濕腳氣。原因 受寒濕致病。
白話
葉鑑清（住上海）病患汪姓，年紀二十多歲，徽州人，住新馬路，從事當業。病名是濕腳氣。病因是受到寒濕而致病。
第四卷 濕淫病案
濕腳氣案（內科）
第四卷 濕淫病案21 句
原文
證候 兩足浮腫，麻木痠脹，舉步不便，大便溏，溲短赤，腹滿脘痞，色㿠唇淡，味淡胃困。
白話
症狀是兩腳浮腫，麻木痠脹，步行不便，大便稀溏，小便短赤，腹脹胃脘痞悶，面色蒼白嘴唇淡色，味淡胃困。
原文
診斷 脈沉細澀，舌苔白膩。由寒濕滯著下焦，氣血不得宣通，致成腳氣，病勢險惡，防驟然上衝變端。
白話
診斷脈象沉細澀，舌苔白膩。由於寒濕停滯在下焦，氣血不能宣通，導致形成腳氣，病勢險惡，要防範突然向上衝逆產生變症。
原文
療法 治宜溫通，雞鳴散加牛膝、車前、通草者，由寒濕之氣著於下焦而不去，故用生薑、吳萸以驅寒，橘紅、檳榔以除濕，然驅寒除濕之藥頗多，而數品皆以氣勝，加以紫蘇為血中之氣藥，辛香撲鼻，更助其氣，氣盛則行速，取著者行之之義也。
白話
療法治療適宜溫通，用雞鳴散加牛膝、車前、通草，因為寒濕之氣停著在下焦而不消退，所以用生薑、吳萸來驅散寒氣，橘紅、檳榔來清除濕氣，然而驅寒除濕的藥物很多，而這幾味藥都以氣取勝，再加上紫蘇是血中的氣藥，辛香撲鼻，更能助長氣力，氣強盛則運行快速，取的是讓停滯的東西流動起來的意思。
原文
又佐以木瓜之酸、桔梗之苦，經云：酸苦湧泄為陰，俾寒濕之氣，得大氣之藥，從微汗而解之，解之而不能盡者，更從大便以泄之，戰則必勝之意也。其服於雞鳴時奈何？
白話
又配合木瓜的酸味、桔梗的苦味，經書說：酸苦能湧泄為陰，使寒濕之氣，得到大氣的藥物，從微微出汗而解除，解除而不能完全乾淨的，再從大便排泄，這是戰則必勝的意思。為什麼要在雞鳴時服用呢？
原文
一取其腹空則藥力專行，一取其陽盛則陽藥得氣也。其必冷服奈何？
白話
一是取腹部空虛時藥力專一行進，二是取陽氣旺盛時陽藥能得氣。為什麼必須冷服呢？
原文
以濕為陰邪，冷汁亦為陰屬，以陰從陰，混為一家，先誘之而後攻之也。
白話
因為濕是陰邪，冷汁也是陰類，以陰從陰，混為一家，先誘哄它然後再攻治它。
原文
再加牛膝、車前、通草，取其下行通溲，溲多濕自化也，二劑。赤豆湯代茶。
白話
再加上牛膝、車前、通草，取它們下行通利小便的意思，小便多濕氣自然化解，開二劑。以赤豆湯代替茶飲。
原文
處方 花檳榔（錢半） 紫蘇葉（一錢） 酒炒木瓜（錢半） 生薑（錢半） 酒炒淮膝（三錢） 淡吳萸（一錢） 橘紅（錢半） 苦桔梗（七分） 梗通草（一錢） 車前草（四錢） 雞鳴時微溫服。
白話
處方花檳榔（一錢半）、紫蘇葉（一錢）、酒炒木瓜（一錢半）、生薑（一錢半）、酒炒淮膝（三錢）、淡吳萸（一錢）、橘紅（一錢半）、苦桔梗（七分）、梗通草（一錢）、車前草（四錢），雞鳴時微溫服用。
原文
次診 小溲較暢，大便亦通，濕邪既得下達，諸恙似見退舍。
白話
第二次診斷小便較通暢，大便也通了，濕邪既然能夠向下滲出，各種症狀似乎都減退了。
原文
惟足腫入暮較甚，色㿠無華，舌苔白膩，口淡不渴，舉步維艱，麻木痠軟，有時氣逆微咳，有時胸脘滿悶，脈來細澀，胃納不香。
白話
只是腳腫到傍晚時較為嚴重，面色蒼白無華，舌苔白膩，口淡不渴，舉步艱難，麻木痠軟，有時氣逆微咳，有時胸脘滿悶，脈象細澀，胃納不香。
原文
南方地卑土濕，又值黴令助虐，若能回府調理，取效必捷。治再溫通，慎防上衝變端。
白話
南方地勢低窪土濕，又逢黴雨季節助長虐害，如果能回府邸調理，取效必定快速。治療再用溫通，謹慎防範向上衝逆的變症。
原文
次方 川桂枝（一錢） 淡吳萸（一錢） 紫蘇葉（一錢） 酒炒木瓜（錢半） 酒炒淮膝（三錢） 木防己（四錢） 花檳榔（錢半） 廣橘紅（錢半） 鮮生薑（四錢） 車前草（四錢） 梗通草（一錢） 通天草（三錢）
白話
第二方川桂枝（一錢）、淡吳萸（一錢）、紫蘇葉（一錢）、酒炒木瓜（一錢半）、酒炒淮膝（三錢）、木防己（四錢）、花檳榔（一錢半）、廣橘紅（一錢半）、鮮生薑（四錢）、車前草（四錢）、梗通草（一錢）、通天草（三錢）。
原文
效果 此方服一帖後，即回徽州。十月上旬直至申，來寓就診，開一調理方。
白話
效果此方服用一帖後，就回徽州。十月上旬才到上海，來寓所就診，開了一個調理方。
原文
據云到徽，病己癒大半，即將前方服八劑，腫勢全退，胃納如常，惟兩足稍覺軟弱，中秋後痊愈。可知此病與水土大有關係也。附錄病後調理方案
白話
據說到徽州後，病已好了大半，就將前方服用八劑，腫勢完全消退，胃納如常，只是兩腳稍微覺得軟弱，中秋後痊癒。由此可知此病與水土大有關係。附錄病後調理方案
原文
脈來右濡左弦，重按兩尺尚有神，舌薄白，小溲微黃，大便通，胃納健。腳氣病後，先以和中化濕，續商補益。
白話
脈象右濡左弦，重按兩尺尚有神，舌薄白，小便微黃，大便通，胃納健。腳氣病後，先以和中化濕，後續商量補益。
原文
法半夏（錢半） 橘皮、絡（各一錢） 炒山藥（二錢） 炒竹茹（錢半） 絲瓜絡（錢半） 雲茯苓（三錢） 扁豆衣（錢半，炒） 焦穀芽（四錢） 炒澤瀉（錢半） 紅棗（三個）此方服三劑後，接服調理長方。
白話
法半夏（一錢半）、橘皮絡（各一錢）、炒山藥（二錢）、炒竹茹（一錢半）、絲瓜絡（一錢半）、雲茯苓（三錢）、扁豆衣（一錢半，炒）、焦穀芽（四錢）、炒澤瀉（一錢半）、紅棗（三個）。此方服用三劑後，接著服用調理長方。
原文
潞黨參（三錢） 淮山藥（三錢，炒） 炙虎脛（八分） 淮牛膝（三錢，鹽炒） 茯苓（三錢） 野於朮（錢半，飯蒸） 制女貞（三錢） 酒炒木瓜（錢半） 橘皮、絡（各一錢） 萆薢（三錢） 菟絲子（三錢，炒） 厚杜仲（三錢，酒炒） 炒夏曲（錢半） 大紅棗（五個）此方可服一二十劑。
白話
潞黨參（三錢）、淮山藥（三錢，炒）、炙虎脛（八分）、淮牛膝（三錢，鹽炒）、茯苓（三錢）、野於朮（一錢半，飯蒸）、製女貞（三錢）、酒炒木瓜（一錢半）、橘皮絡（各一錢）、萆薢（三錢）、菟絲子（三錢，炒）、厚杜仲（三錢，酒炒）、炒夏曲（一錢半）、大紅棗（五個）。此方可以服用一二十劑。
原文
廉按：腳氣有因於寒濕者，有因於濕熱者，足脛腫而色黃白者為寒濕，足脛痛而色紫者為濕熱。此案系寒濕腳氣，雞鳴散確係特效良方。然此症患在上海者，往往能令人死。
白話
廉按：腳氣有因寒濕的，有因濕熱的，腳脛腫而顏色黃白的是寒濕，腳脛痛而顏色紫的是濕熱。此案是寒濕腳氣，雞鳴散確實是特效良方。然而此症患在上海的人，往往能使人死亡。
原文
若紅腫如雲，根自足起，上升入心，則嘔血而死；若額目與腎皆黑，則沖胸喘急而死。古人通稱為腳氣攻心。
白話
如果紅腫如雲，根部從腳起，上升侵入心臟，就會嘔血而死；如果額頭眼睛與腎都發黑，就會衝胸喘急而死。古人通稱為腳氣攻心。
原文
案中一再聲明曰：慎防上衝變端，誠閱歷之言也。
白話
病案中一再聲明說：謹慎防範向上衝逆的變症，確實是經驗閱歷之言。
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