原文
陳作仁(住南昌中大街四川會館)病者 萬方鼎,年六十四歲,安徽人,就幕南昌。病名 濕熱陽黃。
病患萬方鼎,六十四歲,安徽人,在南昌擔任幕僚,住在南昌中大街四川會館。病名是濕熱陽黃。
原文
原因 此人好飲酒,數斤不醉,適至六月濕暑當令,又飲酒過量,致有黃疸重證。
病因這個人喜歡喝酒,喝好幾斤都不醉,正好遇到六月濕熱暑氣當令的季節,又喝酒過量,導致得了嚴重的黃疸證。
原文
證候 壯熱不退,面目遍身色如老橘,口渴思飲,大小便秘,日漸沉重,臥床不起。
症狀高燒不退,臉部和全身的顏色就像老橘子一樣蠟黃,口渴想喝水,大小便不通暢,身體一天比一天沉重,躺在床上起不來。
原文
診斷 六脈沉實而數,舌苔黃燥。察其致病之由,參以脈證,知系濕熱陽黃重症也。
診斷六部脈都沉實而數,舌苔黃而乾燥。觀察他發病的原因,參照脈象和症狀,可以知道這是濕熱陽黃的重症。
原文
療法 陽黃證宜清解,因仿仲景茵陳蒿加大黃梔子湯主之。
治療方法陽黃證適宜清熱解毒,因此仿照張仲景的茵陳蒿湯加大黃梔子湯作為主要治療方劑。
原文
以茵陳蒿利濕清熱為君,以大黃、厚朴通大便為臣,以梔子清心腎之熱為佐,加木通利水道,使邪由前陰分走不至停滯為使。
用茵陳蒿利濕清熱作為君藥,用大黃、厚朴通大便作為臣藥,用梔子清心腎之熱作為佐藥,加上木通通利水道,使病邪從小便分走而不至停滯作為使藥。
原文
處方 茵陳蒿(一兩) 生錦紋(三錢) 真川樸(錢半) 炒黑山梔(三錢) 漢木通(錢半)
處方茵陳蒿一兩、生大黃三錢、厚朴錢半、炒黑山梔三錢、木通錢半。
原文
效果 此方連進二劑,二便均通,黃亦稍退,脈象亦較前柔和。
療效這個方子連續服用兩劑,大小便都通暢了,黃疸也稍微減退,脈象也比之前柔和了。
原文
仍照原方減去木通,加雲茯苓三錢、六一散四錢包煎,續進二劑。
仍然照原方去掉木通,加上雲茯苓三錢、六一散四錢用布包著煎煮,繼續服用兩劑。
原文
至四日黃證已退過半,但年高氣弱,不宜過於攻伐,因照原方減去大黃,加薏苡仁四錢。又接服四劑,未十日而黃證逐漸痊愈矣。康按:法遵味方加味,用藥頗見斟酌。
到第四天黃疸已經退掉一半以上,但因為年事已高、氣虛體弱,不適宜過度攻伐,因此照原方去掉大黃,加上薏苡仁四錢。又接著服用四劑,不到十天黃疸就逐漸康復了。康按:用方遵循漢代方劑加減變化,用藥相當謹慎斟酌。
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