原文
嚴紹岐（住紹興昌安門外官塘橋）病者 錢紹榮，年三十七歲，住恂興。病名 濕熱痢轉休息。
白話
嚴紹岐（住在紹興昌安門外官塘橋）病患 錢紹榮，年三十七歲，住在恂興。病名 濕熱痢轉為休息痢。
第四卷 濕淫病案
濕熱痢轉休息案（內科）
第四卷 濕淫病案11 句
原文
原因 仲秋伏暑化痢，屢易多醫，雖皆不敢用大黃盪滌腸胃，然俱以枳、樸、蔞仁、麻仁等通套藥治痢，痢雖減而濕熱未清，遽用生地、霍斜滋養胃陰，從此時發時止，或止或發，遂釀變休息痢。延余診時，正次年春分前一日。
白話
病因 仲秋時伏暑化為痢疾，辗转請多位醫師診治，雖然都不敢用大黃來盪滌腸胃，但都用枳實、厚樸、蔞仁、麻仁等一般通套藥物來治痢，痢疾雖然減輕但濕熱未清，卻急忙用生地、霍山石斛等滋養胃陰的藥物，從此時發時止，或止或發，於是釀成休息痢。延請我診治時，正好是次年春分前一天。
原文
證候 下痢日四五行，或六七度，解出甚艱，必多轉矢氣，積隨能出，色如稠痰，休時糞如筆管，溺如米泔，胃雖能食，自覺無味。
白話
症狀 每天下痢四五次，或六七次，排便非常艱難，必然多轉矢氣，積糞隨即能排出，糞便顏色如稠痰，停止時糞便細如筆管，小便如米泔水，胃雖然能進食，自覺沒有味道。
原文
診斷 脈弦滯且大，舌前半無苔，後根苔色灰膩。
白話
診斷 脈象弦澀且大，舌頭前半部沒有舌苔，舌根的苔色灰黃黏膩。
原文
予斷為濕熱未淨，傷及脾臟中氣，中氣傷則脾不能為胃行其津液，津液鬱滯則不能下潤於大腸，所以痢則解出甚艱，休時糞如筆管也，然與液枯腸燥者不同。
白話
我判斷是濕熱未盡乾淨，傷及脾臟的中氣，中氣受傷則脾不能替胃運行津液，津液鬱滯就不能向下滋潤大腸，所以痢疾時排便非常艱難，停止時糞便細如筆管，但這與津液枯竭、腸道乾燥的症狀不同。
原文
療法 當用黨參、升麻為君，提補其中氣，以宣暢大腸，五苓去桂加川連為臣，祛其濕熱，香砂、陳皮為佐，疏利其氣，使以綿茵陳通其濕熱久郁之陳積也。
白話
治療方法 應當用黨參、升麻作為君藥，提升補益中氣，以宣暢大腸，用五苓散去肉桂加川黃連作為臣藥，祛除濕熱，用香附、砂仁、陳皮作為佐藥，疏導通利氣機，用綿茵陳作為使藥，疏通濕熱長期鬱積的舊積。
原文
處方 升麻（五分） 拌炒潞黨參（五錢） 川連（七分） 拌炒泅安蒼朮（八分） 赤苓（四錢） 豬苓（二錢） 澤瀉（二錢） 青木香（八分） 帶殼春砂（八分） 陳廣皮（錢半） 綿茵陳（三錢）
白話
處方 升麻（五分）拌炒潞黨參（五錢）川黃連（七分）拌炒泅安蒼朮（八分）赤茯苓（四錢）豬苓（二錢）澤瀉（二錢）青木香（八分）帶殼春砂仁（八分）陳廣皮（一錢半）綿茵陳（三錢）
原文
效果 連服三劑，下痢遂暢，大便色轉老黃。原方加鮮荷葉一錢拌炒長鬚生穀芽一兩，煎湯代水，又進三劑，痢止胃健。嗣以東垣調中益氣湯加減，調理四劑而痊。
白話
效果 連續服用三劑，下痢就暢通，大便顏色變為老黃色。原方加入鮮荷葉一錢拌炒長鬚生穀芽一兩，煎湯代替水服用，又服用三劑，痢疾停止、胃氣康健。隨後用東垣調中益氣湯加減，調理四劑而康復。
原文
廉按：凡痢成休息者，半由病人貪食油膩，半由醫者早投滋陰，以致濕熱留連，滯而下去，其中又有在脾在肝之區別。
白話
廉按：大凡痢疾變成休息痢的，一半是由於病人貪吃油膩食物，一半是由於醫者過早使用滋陰藥物，導致濕熱留連，滞積而向下傳變，其中又有病在脾或在肝的區別。
原文
如其下痢多白，則濕熱在脾，下痢多赤，則濕熱在肝。
白話
如果下痢以白色糞便居多，則濕熱在脾；下痢以赤色糞便居多，則濕熱在肝。
原文
蓋白痢雖屬大腸，而內關脾臟，赤痢雖屬小腸，而內關肝臟，故用藥白耐剛而赤耐柔也。
白話
因為白色痢疾雖然屬於大腸，但內在關聯脾臟；赤色痢疾雖然屬於小腸，但內在關聯肝臟，所以用藥時白色痢疾適宜用剛燥的藥物，而赤色痢疾適宜用柔潤的藥物。
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