全國名醫驗案類編

第四卷 濕淫病案

濕痹案(內科)

第四卷 濕淫病案9
原文
黃袞甫(住金山呂巷鎮)病者 黃松林,年三十八歲,業農,住泖灣村。病名 濕痹。
白話
黃袞甫(住在金山呂巷鎮)病患 黃松林,三十八歲,務農,住在泖灣村。病名 濕痹。
原文
原因 初傷濕,繼受寒,寒濕相搏,遂致麻痹。證候 左足脛疼痛,伸屈不利,步履維艱。
白話
原因 最初受到濕邪,接著又感受寒邪,寒濕互相搏結,於是導致麻痹。症狀 左腳小腿疼痛,伸展彎曲不靈活,走路困難。
原文
診斷 脈左沉遲,右稍弦。證脈合參,斷為著痹。
白話
診斷 左手脈象沉而遲,右手脈象略微弦。症狀與脈象互相參照,判斷為著痹。
原文
《內經》論痹症,每與中風相合,然風則陽受之,而痹則陰受之。
白話
《內經》討論痹症,常常與中風合併論述,但風邪是陽分受邪,而痹症是陰分受邪。
原文
痹者閉而不通之謂也,今寒濕客於下,下焦屬陰,以陰遇陰,濕性膩,寒性遲,濕遇寒而凝結愈力,寒遇濕而壅閉不宣,不通則痛,通則不痛。
白話
痹的意思就是閉塞不通暢。現在寒濕之邪侵襲下部,下焦屬於陰,以陰邪遇到陰位,濕邪性質黏膩,寒邪性質凝滯,濕邪遇到寒邪就更加凝結有力,寒邪遇到濕邪就壅塞閉阻而不能宣散,不通就會疼痛,通暢就不會疼痛。
原文
療法 方用麻黃、附子為君,黃耆、白朮、白芍為臣,秦艽、伸筋草等為佐,使祛寒化濕之品,與通經活絡互參。
白話
治療方法 方劑用麻黃、附子作為君藥,黃耆、白朮、白芍作為臣藥,秦艽、伸筋草等作為佐藥,使驅散寒邪、化解濕邪的藥物,與疏通經絡、活絡氣血的藥物互相配合。
原文
處方 帶節麻黃(三分) 西耆皮(錢半) 左秦艽(錢半) 絲瓜絡(三錢) 伸筋草(三錢) 淡附子(六分) 焦白芍(錢半) 炙甘草(四分) 生白朮(錢半) 千年健(錢半)
白話
處方 帶節麻黃(三分) 西耆皮(一錢半) 左秦艽(一錢半) 絲瓜絡(三錢) 伸筋草(三錢) 淡附子(六分) 焦白芍(一錢半) 炙甘草(四分) 生白朮(一錢半) 千年健(一錢半)。
原文
效果 服藥四劑,痛勢愈半。後西耆、白芍加倍,再四劑而病愈。
白話
效果 服藥四劑,疼痛減輕一半。之後西耆、白芍加倍用量,再服用四劑就痊癒了。
原文
廉按:案語精湛,處方穩健,於痹證確有心得,非博歷知病,屢用達藥者不辦。
白話
廉按:病案論述精闢,處方穩妥可靠,對於痹證確實有心得,不是廣泛經歷疾病、屢次用藥通達藥性的人做不到。