原文
陳憩南（住潮安金山腳）病者 張俊卿，中學生，年二十一歲，澄海人，住汕頭。病名 伏濕腹痛。
白話
陳憩南（住在潮安金山腳）的病人張俊卿，是中學生，二十一歲，澄海人，住在汕頭。病名是伏濕腹痛。
第四卷 濕淫病案
伏濕腹痛案（內科）
第四卷 濕淫病案18 句
原文
原因 地近淫窪，暮春濕漲，婚後精氣空虛，遂襲人而不覺。
白話
病因是住處靠近潮濕低窪之地，暮春時節濕氣高漲，加上婚後精氣空虛，於是濕邪得以入侵卻不自覺。
原文
證候 每日亭午，即臍中切痛，抵晚漸劇，氣急上逆，能坐不能臥，必嘔吐至鹹味出乃止。自春徂秋，百醫莫效，困甚。
白話
症狀是每天正午時分，臍中就劇烈疼痛，到了傍晚逐漸加劇，氣息急促向上逆行，只能坐著不能躺下，一定要嘔吐到吐出鹹味才會停止。從春天到秋天，經過許多醫生治療都沒有效果，病情十分困頓。
原文
診斷 脈兩寸如平，右關緩細，尺弱，左關亦緩，尺澀。
白話
診斷 脈象兩寸平和，右關脈緩而細，尺脈虛弱，左關脈也緩，尺脈澀。
原文
詳察脈證，的系濕氣傷腎，伏處於精室之中，所謂伏濕腹痛也。
白話
詳細診察脈象與症狀，確實是濕氣損傷腎臟，潛伏在精室之中，這就是所謂的伏濕腹痛。
原文
按腎之部位，在脊骨十四椎，左右各一枚，其功用能將周身流入之血，吸收其敗濁之質，向膀胱而排泄。
白話
腎的位置在脊椎第十四椎，左右各一顆，其功能能將周身流回來的血液，吸收其中的敗壞渾濁物質，向膀胱排泄出去。
原文
今為濕氣所傷，則瑪氏囊失職，致敗濁之質仍向周身流去，是以面目黧黑也。
白話
現今被濕氣所傷，則腎囊失職，導致敗壞渾濁的物質仍然向周身流散，因此面目黧黑。
原文
精室處膀胱之後，直腸之前，與腎貫通，是以痛在臍中也。衝脈寄居其間，濕伏於此，則沖亦病。
白話
精室在膀胱之後，直腸之前，與腎臟相貫通，因此疼痛表現在臍部。衝脈寄居其間，濕邪潛伏於此，則衝脈也會發生病變。
原文
書曰：「衝脈為病，逆氣裡急。」所以氣急上逆，能坐不能臥也。
白話
古書說：「衝脈發病，氣逆而裡急。」所以氣息急促上逆，只能坐著不能躺下。
原文
病必午發者，因衝脈附麗於陽明，午為陽明氣旺之時，欲藉此以攻除其所伏，故激動之而發也。
白話
病證必定在午時發作，是因為衝脈附著於陽明經，午時是陽明之氣旺盛的時段，想要借此以攻逐清除所潛伏的病邪，所以被激動而發作。
原文
吐出鹹味乃止者，以咸為腎之本味，吐出則伏邪亦泄，邪泄則衰，故痛止也。
白話
嘔吐出鹹味才會停止，是因為鹹味是腎臟的本味，嘔吐出來則伏邪也隨之宣洩，邪氣宣洩後正氣就衰減，所以疼痛停止。
原文
前醫不知其有伏邪，徒取調氣止痛、消導去積之套方，因循坐誤，致令元氣日虧，精血日耗，兩尺脈之見弱且澀也。
白話
先前醫師不知道患者體內有伏邪，只是使用調氣止痛、消導去積的慣用方劑，因循延誤，導致元氣日益亏损，精血日益耗損，所以兩尺脈呈現虛弱且澀的象。
原文
所幸病前半日猶能食飲，胃氣尚存，庶幾易治。
白話
幸好病發前半日還能飲食，胃氣仍然存在，大概還算容易治療。
原文
療法 邪伏既久，邪正混為一家，助正化邪乃合理法。
白話
治療方法 邪氣潛伏已久，邪正混為一體，扶助正氣以化解邪氣才是合理的治法。
原文
主用四物湯補血活血為君，枸杞、北耆、杜仲、巴戟生精益氣為臣，茯神、萆薢、琥珀、菖蒲分清導竅為佐，紫河車、鹿茸走精室壯腎陽為使。三劑逐日水煎，午前服。
白話
主要使用四物湯補血活血作為君藥，枸杞、北耆、杜仲、巴戟天生精益氣作為臣藥，茯神、萆薢、琥珀、菖蒲分清導竅作為佐藥，紫河車、鹿茸進入精室溫壯腎陽作為使藥。三劑每日水煎，午前服用。
原文
處方 大當歸（二錢） 甘杞子（二錢） 正琥珀（一錢，研沖） 川杜仲（三錢） 酒川芎（錢半） 生黃耆（三錢） 川菖蒲（一錢二分） 巴戟天（二錢） 老熟地（三錢） 川茯神（三錢） 川萆薢（錢半，鹽水制） 杭酒芍（二錢） 紫河車（四錢） 北鹿茸（三錢，酒製）
白話
處方 大當歸（二錢） 甘杞子（二錢） 正琥珀（一錢，研末沖服） 川杜仲（三錢） 酒川芎（錢半） 生黃耆（三錢） 川菖蒲（一錢二分） 巴戟天（二錢） 老熟地（三錢） 川茯神（三錢） 川萆薢（錢半，鹽水炙） 杭酒芍（二錢） 紫河車（四錢） 北鹿茸（三錢，酒製）
原文
效果 二劑後通腹皆痛，三劑忽大痛不可忍，旋瀉下黑如墨者數次，翌日清晨復大瀉一次，病竟如失，後不再發。
白話
效果 服用二劑後全腹都疼痛，服用三劑後忽然大痛無法忍受，接著瀉下像墨汁一樣黑的糞便數次，第二天清晨又大瀉一次，病竟然完全消失，此後不再復發。
原文
廉按：辯證詳明，論理透徹，參以新學，更為精鑿，病原分析極清，用藥亦切實周到。
白話
廉按：辨證詳細明瞭，論述道理透徹，摻雜新學說，更為精當確切，病因分析極為清晰，用藥也切合實際周到。
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