原文
何拯華（紹興同善局）病者 施德培，年廿六歲，業商，住昌安門外。病名 中濕夾痰。
白話
何拯華（紹興同善局）病患施德培，年二十六歲，職業為商人，住在昌安門外。病名是中濕夾痰。
第四卷 濕淫病案
中濕夾痰案（內科）
第四卷 濕淫病案16 句
原文
原因 素有痰飲，適逢首夏乍晴乍雨，晴則炎蒸，雨則沉悶，適感其氣而猝中。
白話
病因是向來就有痰飲不正，恰好遇到初夏時節天氣忽晴忽雨，天晴時就炎熱蒸悶，下雨時就沉悶潮濕，感受了這些氣候而突然發病。
原文
證候 初起頭眩神倦，繼即忽然昏倒，神識模糊，不省人事，痰響喉間，狀類中風。
白話
症狀一開始是頭暈眩轉、精神疲倦，接著突然昏倒，神志模糊，失去知覺，喉間有痰鳴聲，症狀類似中風。
原文
診斷 脈右沉小而滑，左沉細澀，舌苔滑白。此即類中門中之濕中也。
白話
診斷脈象右手沉小而滑，左手沉細澀，舌苔滑潤白膩。這就是類中門中的濕中證。
原文
由濕濁與痰飲相搏，上蒙清竅，頓致痰潮壅塞。
白話
這是由於濕濁之氣與體內原有的痰飲相互搏結，上逆蒙蔽頭面部的孔竅，頓時導致痰濕之氣上涌而堵塞。
原文
雖云濕中，實則痰中，氣返則生，不返則危矣。
白話
雖然稱為濕中，實際上是痰阻中竅，氣能回返則可存活，氣不能回返則病情危險了。
原文
療法 宣竅開痰為首要，故以蘇合香丸、遠志、菖蒲為君，開其竅以解語，杏仁、栝蔞為臣，下其氣以降痰，佐以戈半夏消痰中之飲，使以皂角通上下之竅也。
白話
治療方法以宣通孔竅、化開痰濁為首要，所以用蘇合香丸、遠志、石菖蒲為君藥，開通孔竅來解除失語；用杏仁、瓜蔞為臣藥，降下氣機來化解痰濁；用半夏為佐藥消除痰中的水飲；用皂角為使藥疏通上下的孔竅。
原文
處方 遠志肉（錢半，去心） 鮮石菖蒲（一錢，搓爛，沖） 戈半夏（一錢） 光杏仁（三錢） 皂角（五分） 拌炒栝蔞仁（四錢） 蘇合香丸（一顆，研細，藥湯調眼）
白話
處方：遠志肉（一錢半，去心）、鮮石菖蒲（一錢，搗爛後沖服）、半夏（一錢）、光杏仁（三錢）、皂角（五分）、拌炒瓜蔞仁（四錢）、蘇合香丸（一顆，研成細末，用藥湯調勻服用）。
原文
次診 一劑而咯痰出聲，二劑而神醒能語。惟神倦嗜臥，頭目眩暈，脈右沉緩兼滑，左微弦，此濕困脾陽而痰作眩暈也。
白話
第二次診療：服用一劑後就能咳出痰並發出聲音，服用兩劑後神志清醒、能夠說話。只是精神疲倦、嗜睡，頭暈目眩，脈象右手沉緩兼滑，左手微弦，這是濕邪困阻脾陽而引發的痰眩暈。
原文
治以豁痰定暈，仿東垣半夏天麻白朮湯加減。
白話
治療以豁痰定眩暈為主，仿照李東垣的半夏天麻白朮湯進行加減。
原文
次方 竹瀝半夏（四錢） 明天麻（錢半） 枳殼（一錢） 拌炒生於術（錢半） 抱木茯神（三錢） 廣皮紅（一錢） 遠志（一錢） 生薏苡仁（四錢） 白芥子（五分） 拌搗栝蔞仁（四錢）
白話
第二方：竹瀝半夏（四錢）、明天麻（一錢半）、枳殼（一錢）、拌炒生於術（一錢半）、抱木茯神（三錢）、廣陳皮（一錢）、遠志（一錢）、生薏苡仁（四錢）、白芥子（五分）、拌搗瓜蔞仁（四錢）。
原文
三診 連投兩劑，眩暈雖止，而氣弱神疲，肢懈無力，咳痰不爽，脈右浮滑沉弱，舌苔仍白而滑。治以益氣化痰，用六君子湯加竹瀝、薑汁。
白話
第三次診療：接連服用兩劑，眩暈雖然止住了，但氣虛神疲，四肢倦怠無力，咳嗽但痰出不暢，脈象右手浮滑沉弱，舌苔仍然是白而滑潤。治療以補益正氣、化解痰濁為主，用六君子湯加竹瀝、生薑汁。
原文
三方 老東參（一錢） 浙茯苓（三錢） 姜半夏（三錢） 炒廣皮（一錢） 生於術（錢半） 清炙草（五分） 淡竹瀝（兩瓢） 生薑汁（半小匙，和勻，同沖）效果 連服四劑，諸證皆平，精神振作而瘥。
白話
第三方：老東參（一錢）、浙茯苓（三錢）、姜半夏（三錢）、炒廣皮（一錢）、生於術（一錢半）、清炙甘草（五分）、淡竹瀝（兩瓢）、生薑汁（半小匙，調和均勻，一起沖服）。效果：接連服用四劑，各種症狀都消除了，精神振作而康復。
原文
廉按：濕為陰邪，病發徐而不急，今忽狀如中風者，由濕阻肺氣，氣鬱則逆，挾素有之痰飲，堵塞其出入之清竅，故昏厥而不省人事。
白話
廉按：濕邪屬陰性病邪，發病本應緩慢而不急迫，現在忽然症狀像中風，是由於濕邪阻礙肺氣，肺氣鬱結就會上逆，挾帶向來就有的痰飲，堵塞了人體與外界相通的孔竅，所以昏迷厥逆而失去知覺。
原文
方用宣竅開痰，當然中肯，妙在蘇合香丸之辛香開達，宣氣通竅，故能奏速功。
白話
方劑用宣通孔竅、化解痰濁的方法，當然恰當，巧妙之處在於蘇合香丸的辛香開達，能宣通氣機、疏通孔竅，所以能夠迅速收到功效。
原文
接方仿東垣法，三方用和劑局方，亦皆適當。
白話
接續的方劑仿照李東垣的方法第三方用和劑局的方劑，也都很恰當適宜。
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