原文
陳在山（住遼陽咸春堂）病者 劉李氏，年三十三歲，孀居，住遼陽城內。病名 產後暑濕痢。
白話
陳在山（住在遼陽咸春堂）醫師的病人劉李氏，年紀三十三歲，守寡，住在遼陽城內。病名是產後暑濕痢。
第三卷 暑淫病案
產後暑濕痢案（產科）
第三卷 暑淫病案18 句
原文
原因 其夫歿後將六個月，憂鬱成疾。身有妊娠之累，臨產時，更受暑氣熏蒸，兼之素嗜飲冷水，脾濕久已化熱，而產前曾患腹痛泄瀉，至產後轉瀉為痢矣。
白話
病因是她丈夫去世後將近六個月，憂鬱成病。身體有懷孕的負擔，臨盆時，更受到暑氣熏蒸，加上向來喜歡喝冷水，脾濕早已化熱，而產前曾患腹痛腹瀉，到產後由腹瀉轉變成痢疾了。
原文
證候 裡急後重，下痢頻頻，紅白相兼，思飲冷水，乾嘔惡食，小溲紅澀，頭汗不止，身熱氣促。
白話
症狀是腹部急迫想大便但排不暢快，肛門重墜，大便頻頻，糞便摻雜膿血，想要喝冷水，乾嘔而厭惡進食，小便呈紅色且澀滯不通，頭部出汗不止，身體發熱而呼吸急促。
原文
診斷 脈現弦滑洪大，舌苔黃白相兼而膩。脈證合參，雖謂產後多虛，而證屬有餘，外邪夾內郁，釀此最危之重證。
白話
診斷：脈象呈現弦滑洪大，舌苔黃白夾雜且黏膩。脈象與症狀相對照，雖然一般認為產後多虛，但此症屬實，是外邪夾雜內部鬱結，釀成這最危險的重症。
原文
先哲云：痢不易治者有三，曰產後、疹後、煙後。
白話
先賢說：痢疾不容易治療的有三種情況，叫做產後、疹後、菸後。
原文
惟產後為最甚，因用藥諸多禁忌，醫故難之。
白話
只有產後的痢疾最為嚴重，因為用藥有許多禁忌，醫師因此感到為難。
原文
今以脈象病形，不避俗說，不拘成法，對證發藥可也。
白話
現在根據脈象和病症形態，不迴避世俗說法，不拘泥於既定的治法，對症下藥就可以了。
原文
療法 治病不可執守成方，務在臨證變通。古人傅青主，以生化湯加減治產後痢，治血瘀之痢也。
白話
治療方法：治病不可固執地守著現成方劑，務必在臨床時變通運用。古代醫家傅青主，用生化湯加減治療產後痢，是治療血瘀型的痢疾。
原文
薛立齋用膠艾四物等湯治產後痢，治血虛之痢也，其方與暑濕，毫不相涉。
白話
薛立齋用膠艾四物湯等方劑治療產後痢，是治療血虛型的痢疾，那些方劑與暑濕完全不相關。
原文
今受暑濕夾氣鬱，當以清暑利濕為主，兼開鬱化滯之品。
白話
現在是暑濕夾雜氣鬱，應當以清暑利濕為主，兼用開鬱化滯的藥物。
原文
方用藿香天水散（即益元散）、木通清暑解熱，苓皮、薏苡、車前利濕快脾，白芍、牡蠣斂陰止汗，木香、厚朴行氣開鬱，甘草和中，黃連堅腸，竹茹解煩嘔，焦楂消宿積，花粉除渴，扁豆止瀉。
白話
方中使用藿香天水散（即益元散）、木通清暑解熱，茯苓皮、薏苡仁、車前子利濕健脾，白芍、牡蠣斂陰止汗，木香、厚朴行氣開鬱，甘草調和中焦，黃連堅固腸道，竹茹解除心煩嘔吐，焦山楂消化積滯，花粉止渴，扁豆止瀉。
原文
處方 廣藿香（錢半） 浙苓皮（三錢） 薏苡仁（四錢） 車前子（四錢） 天水散（三錢，包煎） 漢木通（一錢） 生白芍（三錢） 川厚朴（二錢） 鮮竹茹（二錢） 炙甘草（八分） 生牡蠣（三錢，打） 川黃連（一錢）
白話
處方：廣藿香（一錢半）、浙茯苓皮（三錢）、薏苡仁（四錢）、車前子（四錢）、天水散（三錢，包煎）、漢木通（一錢）、生白芍（三錢）、川厚朴（二錢）、鮮竹茹（二錢）、炙甘草（八分）、生牡蠣（三錢，打碎）、川黃連（一錢）。
原文
次方 浙苓皮（三錢） 川厚朴（二錢） 生薏苡（四錢） 車前子（四錢） 生白芍（三錢） 鮮竹茹（二錢） 炙甘草（八分） 廣木香（八分） 焦山楂（三錢） 生牡蠣（三錢，打） 天花粉（三錢） 炒扁豆（三錢）
白話
第二方：浙茯苓皮（三錢）、川厚朴（二錢）、生薏苡仁（四錢）、車前子（四錢）、生白芍（三錢）、鮮竹茹（二錢）、炙甘草（八分）、廣木香（八分）、焦山楂（三錢）、生牡蠣（三錢，打碎）、天花粉（三錢）、炒扁豆（三錢）。
原文
效果 服前方三劑，身熱退，腹痛止，痢轉為瀉。再服第二方五劑，諸證皆效。前後共十餘日而痊。
白話
效果：服前方三劑，身體發熱消退，腹痛停止，痢疾轉變為腹瀉。再服第二方五劑，各種症狀都有效果。前後總共十多天就康復了。
原文
廉按：胎前伏邪，娩後陡發，其脈有不即露者，惟舌苔頗有可徵，或厚白而膩，或黃膩黃燥，或有黑點，或微苔舌赤，或口渴，或胸悶，或溲熱，或便赤，或熱瀉轉痢，此皆溫濕暑熱之邪內蘊。
白話
廉按：胎前潛伏的邪氣，在分娩後突然發作，脈象有時不能立刻顯現，只有舌苔比較能作為依據，有的厚白而黏膩，有的黃黏或黃燥，有的有黑點，有的輕微舌苔而舌質發紅，有的口渴，有的胸悶，有的尿熱，有的便赤，有的熱瀉轉為痢疾，這都是溫濕暑熱之邪蘊藏在體內的表現。
原文
世人不察，輒飲以生化湯之類，則輕者重，而重者危。
白話
世人不仔細診察，就動輒用生化湯之類的方劑，那麼輕的會變重，重的會變得更危險。
原文
不遇明眼人，亦但知其產亡，而不知其死於何病，誤於何藥也。我見實多，每為惋惜。
白話
如果沒有遇到明眼人，也只知道產後死亡，卻不知道死於什麼病，誤用了什麼藥。我見到的實例實在很多，常常為此感到惋惜。
原文
此案由暑濕伏邪，先瀉後痢，治法注重伏邪，不拘於產後常痢，診斷獨具卓識，方亦清穩平和。
白話
此案是由暑濕伏邪引起，先腹瀉後轉為痢疾，治療方法注重伏邪，不拘泥於產後一般痢疾的治法，診斷具有獨到的見解，方劑也清穩平和。
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