全國名醫驗案類編

第三卷 暑淫病案

暑濕痢案(內科)

第三卷 暑淫病案8
原文
陳作仁(住南昌中大街四川會館)病者 錢海亭,年三十五歲,直隸人,寓南昌城內。病名 暑濕痢。
白話
陳作仁(住在南昌中大街四川會館)醫生治療的病人錢海亭,三十五歲,直隸人,住在南昌城內。病名是暑濕痢。
原文
原因 炎暑酷熱,納涼飲冷,停濕內郁,積久化熱,傷於陽明血分,致有斯疾。
白話
病因 炎夏暑熱,貪涼飲冷,濕氣停滯在內部鬱結,積累久了化為熱邪,傷及陽明血分,導致了這個疾病。
原文
證候 裡急後重,欲便不便,滯下膿血,日數十次,發熱畏寒,粒米不進,病勢危急。
白話
症狀 腹中急迫想要大便但又排不出來,痢下膿血,一天幾十次,發熱怕冷,吃不下任何食物,病勢危急。
原文
診斷 右關脈沉滑而數,證與脈象合參,此即《內經》之腸澼便膿血也。
白話
診斷 右手關脈沉滑而數,症狀與脈象相互印證,這就是《內經》所說的腸澼便膿血。
原文
療法 非表裡兼治,恐難奏效,議以仲景黃芩湯加味法,以黃芩白芍加柴胡清解營衛兼升陽為君,黃連、大黃清滌腸積為臣,木香、檳榔、厚朴理滯氣為佐,山楂、陳倉米和胃為使,適有荷葉方盛,因加新荷葉以助清解和胃之力也。
白話
治療方法 如果不表裡兼治,恐怕難以見效。建議採用張仲景的黃芩湯加味法,用黃芩、白芍加柴胡清解營衛兼升陽氣作為主藥,黃連、大黃清滌腸道積滞作為輔藥,木香、檳榔、厚朴理氣導滯作為佐藥,山楂、陳倉米和胃作為使藥,正好荷葉正在生長旺盛,因此加入新荷葉來輔助清解和胃的功效。
原文
處方 細條芩(三錢,酒炒) 杭白芍(五錢) 竹葉柴胡(二錢) 川黃連(錢半,吳萸水炒) 生錦紋(三錢,酒洗) 花檳榔(錢半) 廣木香(八分) 川厚朴(錢半) 山楂炭(三錢) 陳倉米(六錢,炒,新荷葉包煎)
白話
處方 細條黃芩(三錢,酒炒) 杭州白芍(五錢) 竹葉柴胡(二錢) 四川黃連(一錢半,吳茱萸水炒) 生大黃(三錢,酒洗) 花檳榔(一錢半) 廣木香(八分) 四川厚朴(一錢半) 山楂炭(三錢) 陳倉米(六錢,炒,用新荷葉包著煎煮)
原文
效果 此方連進二劑,冷熱已愈,痢亦減輕。仍照原方去柴胡、大黃、黃連,加當歸身二錢、左金丸二錢,以藥湯送下,接進二劑。至五日後,各證逐漸痊愈矣。
白話
效果 這個方子連續服用兩劑,冷熱症狀已經好了,痢疾也減輕了。仍按照原方去掉柴胡、大黃、黃連,加入當歸身二錢、左金丸二錢,用藥湯送服,再繼續服用兩劑。到第五天後,各種症狀逐漸康復了。
原文
廉按:暑濕痢,初多噤口,由濕熱鬱滯胃脘,證必兼身熱口渴,腹灼目黃面垢,舌苔黃濁,或兼寒熱如瘧,長沙黃芩湯加味卻是正治。然其所用藥品,仍不出潔古芍藥湯之範圍。
白話
廉按:暑濕痢,初期多為噤口痢,是由於濕熱鬱滯胃脘,症狀必兼有身熱口渴,腹部灼熱,眼睛發黃面色污垢,舌苔黃濁,或者兼有寒熱往來如瘧疾,長沙黃芩湯加味卻是正確的治法。然而他所使用的藥品,仍然不超出潔古芍藥湯的範圍。