全國名醫驗案類編

第三卷 暑淫病案

暑濕夾痰案(內科)

第三卷 暑淫病案16
原文
周小農(住無錫)病者 王廷椿之室,忘其年齡住址。病名 暑濕夾痰。
白話
周小農(住在無錫)診治的病人是王廷椿的妻子,年齡住址不詳。病名是暑濕夾痰。
原文
原因 己亥五月中,身熱無汗,自服艾葉湯,後即延予診。
白話
病因是在己亥年五月中旬,身體發熱無汗,自己服用艾葉湯,接著便請我來診治。
原文
證侯 下午發熱,口渴喜涼,胸悶肢懈,溲紅而溷。
白話
症狀是下午發熱,口渴喜歡喝涼水,胸悶肢體倦怠,小便紅赤而渾濁。
原文
診斷 脈數舌厚而干。數則為暑,舌苔乾厚則為濕痰阻氣,氣不化津而干也。
白話
診斷:脈象數而舌苔厚且乾燥。脈數表示有暑熱,舌苔乾厚則是濕痰阻滯氣機,氣不能化生津液而致乾燥。
原文
療法 宗吳氏三仁湯加減,苦辛芳淡法以開泄之。
白話
治療方法:遵循吳氏三仁湯進行加減,用苦味、辛味、芳香、淡滲的方法來宣通開泄。
原文
處方 光杏仁(三錢) 生苡仁(四錢) 蔻末(五分) 拌滑石(六錢,包煎) 黑山梔(三錢) 竹瀝半夏(二錢) 淡竹葉(二錢) 大豆卷(三錢) 廣鬱金(三錢,生打)
白話
處方:光杏仁(三錢)、生苡仁(四錢)、蔻末(五分)、拌滑石(六錢,包煎)、黑山梔(三錢)、竹瀝半夏(二錢)、淡竹葉(二錢)、大豆卷(三錢)、廣鬱金(三錢,生打)。
原文
先用活水蘆根二兩、川通草三錢,煎湯代水。
白話
先用活水蘆根二兩、川通草三錢,煎湯代替水服用。
原文
復診 熱勢起伏,胸悶殊甚,旋發疹㾦,略佐甘涼生津,即覺口膩噁心。改用瀉心湯加減。
白話
複診:發熱起伏不定,胸悶特別嚴重,隨即發出疹子,稍微佐以甘涼生津的藥物,就感到口中黏膩噁心。改用瀉心湯加減。
原文
次方 竹瀝半夏(三錢) 青子芩(錢半) 小枳實(錢半) 小川連(八分) 光杏仁(三錢) 淡竹茹(錢半)
白話
第二方:竹瀝半夏(三錢)、青子芩(錢半)、小枳實(錢半)、小川連(八分)、光杏仁(三錢)、淡竹茹(錢半)。
原文
三診 口渴不欲熱飲,反喜水果,一若病機偏於熱重者然,譫語雖劇,苔掯膩白罩黃,稔知中有痰飲,轉用溫膽湯加減。
白話
第三次診斷:口渴不想喝熱飲,反而喜歡吃水果,看似病機偏於熱重,譫語雖然劇烈,但舌苔黏膩白中帶黃,深知體內有痰飲,於是改用溫膽湯加減。
原文
三方 淡竹茹(三錢) 小枳實(錢半) 法半夏(二錢) 廣皮紅(一錢) 連皮苓(四錢) 廣鬱金(三錢,生打) 天竺黃(二錢) 鮮石菖蒲(一錢,剪碎,沖) 淡竹瀝(兩瓢,沖)先用淡海蜇二兩、生蘿蔔二兩煎湯代水。
白話
第三方:淡竹茹(三錢)、小枳實(錢半)、法半夏(二錢)、廣皮紅(一錢)、連皮苓(四錢)、廣鬱金(三錢,生打)、天竺黃(二錢)、鮮石菖蒲(一錢,剪碎,沖)、淡竹瀝(兩瓢,沖)。先用淡海蜇二兩、生蘿蔔二兩煎湯代替水服用。
原文
效果 服兩劑後,嘔出痰涎盆許,熱退神清而愈。
白話
效果:服用兩劑後,嘔吐出痰涎約一盆,發熱退去、神志清醒而癒。
原文
廉按:此暑為濕遏、中挾痰涎之治法,方皆從葉吳兩家脫化。
白話
廉按:這是暑熱被濕遏阻、體中挾有痰涎的治療方法,處方都是從葉天士、吳鞠通兩家變化而來。
原文
閱其案後說明曰:其中渴喜飲涼之際,最難支持者,病人苦求其弟龔泉,欲覓西瓜解渴,雖死不怨也。
白話
閱讀此案後的說明提到:其中口渴喜歡喝涼水的階段,最難忍受的是,病人苦苦請求他的弟弟龔泉,想要找西瓜解渴,即使為此而死也不怨恨。
原文
設泥西法熱則執冰,胸前罨冰,能無僨事否?
白話
假設拘泥於西醫的治療方法,發熱就用冰敷,在胸前放置冰袋,能不出事嗎?
原文
況溫病暑濕挾痰水挾氣挾食均多,見識不清,斷難已病,臨證時不可不細審也。其言可謂閱歷精深矣。
白話
何況溫病暑濕挾帶痰、水、氣、食的情況很多,見識不清,絕對難以治好疾病,臨證時不可以不仔細審察。他的話可以說是閱歷精深了。