第三卷暑淫病案

暑濕案（內科）

第三卷暑淫病案12 句

原文

袁桂生（住鎮江京口）病者馬姓女，年二十歲，住本鎮。病名暑濕。

白話

袁桂生（住在鎮江京口）醫師病例：患者為馬姓女子，年齡二十歲，住在本鎮。病名是暑濕。

原文

原因今年七月患暑病，初由幼科某君診治，用青蒿、六一散、栝蔞、貝母等藥三劑，又用大黃等藥二劑。

白話

病因今年七月患了暑病，起初由兒科某醫師診治，使用青蒿、六一散、栝蔞、貝母等藥物三劑，又使用大黃等藥物二劑。

原文

大便雖通，而病不退，幼科仍主張用大黃，病家不敢從，乃延予治。

白話

大便雖然通暢，但病情沒有好轉，兒科醫師仍然主張使用大黃，病人家屬不敢服從，於是延請我治療。

原文

證候午後發熱，胸悶不舒，口燥溲熱，胸膈間熱，較他處為甚。

白話

症狀下午發燒，胸悶不適，口乾尿黃，胸膈之間的燥熱，比其他部位更為嚴重。

原文

診斷脈滑兼數，舌苔黃薄有裂痕。蓋暑濕蘊伏肺經，病在上焦，攻下只通腸胃，與肺無涉也。療法宜輕清開化上焦，則病自愈。

白話

診斷脈象滑並且數，舌苔黃、薄、有裂紋。這是因為暑濕蘊藏伏留在肺經，病位在上焦，使用攻下藥只能通暢腸胃，與肺無關。治療方法適宜用輕清開化的方法治療上焦，病就會自然康復。

原文

處方光杏仁（二錢）北沙參（二錢）栝蔞皮（二錢）桔梗（一錢）川貝母（二錢，去心）石菖蒲（六分）佩蘭葉（一錢）青連翹（三錢）淡黃芩（二錢）原麥冬（二錢）鮮石斛（三錢）鮮枇杷葉（一片，去毛筋淨）

白話

處方光杏仁（二錢）北沙參（二錢）栝蔞皮（二錢）桔梗（一錢）川貝母（二錢，去心）石菖蒲（六分）佩蘭葉（一錢）青連翹（三錢）淡黃芩（二錢）原麥冬（二錢）鮮石斛（三錢）鮮枇杷葉（一片，去毛及筋絡洗淨）

原文

次診明日復診，述昨藥服後，夜間能睡，熱退，胸悶亦除，但覺飢而欲食耳，遂以原方加減。

白話

複診第二天再診，病人說昨晚服藥後，夜間能夠入睡，發燒消退，胸悶也消除了，只是覺得飢餓想吃東西，於是用原方加减。

原文

次方北沙參（二錢）青連翹（二錢）原麥冬（二錢）佩蘭葉（一錢）甘草（四分）鮮石斛（三錢）天花粉（二錢）絲瓜絡（三錢）鮮枇杷葉（一片，去毛）效果接服兩劑而安。

白話

第二方北沙參（二錢）青連翹（二錢）原麥冬（二錢）佩蘭葉（一錢）甘草（四分）鮮石斛（三錢）天花粉（二錢）絲瓜絡（三錢）鮮枇杷葉（一片，去毛）效果接著服用兩劑就康復了。

原文

說明凡病在上焦，皆不可用重藥，葉天士言之最詳。

白話

說明凡是病位在上焦的疾病，都不可用重藥，葉天士對此論述最為詳細。

原文

此即素問所謂「其高者因而越之」之義，蓋不僅指吐法言也。

白話

這就是《素問》所說的「病位高的因而越之」的道理，並不僅僅是指吐法。

原文

廉按：此暑濕未淨之伏邪，留在上焦，故胸膈間熱，較他處為甚。

白話

廉按：這是暑濕未清除乾淨的伏邪，停留在上焦，所以胸膈之間燥熱，比其他地方更為嚴重。

原文

方用輕清開化以宣上，上焦既清，餘熱自解。方皆輕靈可喜。

白話

方中用輕清開化的方法來宣通上焦，上焦已經清解，剩餘的熱邪自然消散。藥方都很輕巧靈驗，令人讚賞。

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