原文
王經邦(住天台柵門樓)病者 蔣善楨妻,年三十餘,住寧海東路岳井街。病名 暑風剛痙。
患者蔣善楨的妻子,年約三十多歲,住在寧海東路岳井街。由王經邦醫師(住天台柵門樓)主治。病名是暑風剛痙。
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原因 七月初旬,由於外冒暑風,內夾酒濕,更兼胎孕數月,又生腋下疽。
病因:七月初旬,由於外感暑熱風邪,內夾酒濕,又因懷孕數月,腋下又生瘡癤。
原文
證候 四肢拘攣,角弓反張,咽喉刺痛,言語不明。
症狀:四肢痙攣抽搐,頭部向後仰如弓,咽喉刺痛,說話不清楚。
原文
診斷 脈弦緊數。《金匱》所謂「痙脈按之緊,如弦直上直下」是也。
診斷:脈象弦緊而數。《金匱要略》所說的「痙證的脈象按之緊,如弓弦般直上直下」,就是這種脈象。
原文
此與《素問》「諸暴強直,皆屬於風;諸痙項強,皆屬於濕」,適相符合。
這與《黃帝內經素問》中「各種急性發作的強直症狀,都屬於風;各種痙攣項強,都屬於濕」的說法恰好相符。
原文
療法 以防風、天麻、鉤藤祛風為君,海桐、白薇舒筋治厥為臣,佐川貝、桔梗、射干、甘草以治咽痛,黃芩、白朮以保胎孕,合之為發散,化痰清熱,以消腋疽。
治法:以防風、天麻、鉤藤祛風為主藥,海桐皮、白薇舒筋止痙為輔藥,佐以川貝、桔梗、射干、甘草治療咽痛,黃芩、白朮保護胎兒,共同達到發散邪氣、化痰清熱、消除腋下瘡癤的功效。
原文
處方 北防風(一錢) 明天麻(錢半) 雙鉤藤(三錢) 海桐皮(二錢) 東白薇(錢半) 川貝母(二錢) 北桔梗(二錢) 射干根(二錢) 淡黃芩(二錢) 臺冬朮(二錢) 生甘草(一錢)
處方:北防風(一錢)、明天麻(一錢半)、雙鉤藤(三錢)、海桐皮(二錢)、東白薇(一錢半)、川貝母(二錢)、北桔梗(二錢)、射干根(二錢)、淡黃芩(二錢)、臺冬朮(二錢)、生甘草(一錢)。
原文
效果 一劑四肢舒展,二劑腋疽漸消。後以健脾保胎藥數劑而痊愈。
療效:服一劑後四肢得以舒展,服兩劑後腋下瘡癤逐漸消退。之後以健脾安胎的藥物服用數劑而完全康復。
原文
廉按:斷症則學有根抵,選藥則雙方周到,成如容易卻艱辛,堪以移贈斯案。
廉氏按語:診斷疾病有深厚的學術功底,用藥配伍考慮周全,看似平常其實蘊含艱辛,非常值得將此案傳授給後人。
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