全國名醫驗案類編

第三卷 暑淫病案

產後伏暑痢案(婦科)

第三卷 暑淫病案14
原文
黃仲權(住宿遷東門口)病者 閻氏婦,年二十四歲,住宿城。病名 產後伏暑痢。
白話
黃仲權(住在宿遷東門口)的病人是閻家媳婦,年齡二十四歲,住在宿遷城。病名是產後伏暑痢。
原文
原因 夏月感受暑濕,至秋後娩時,惡露太多,膜原伏暑,又從下泄而變痢。
白話
病因是夏天感受暑濕之邪,到秋天分娩時,惡露太多,膜原潛伏的暑邪又從下方泄出而變成痢疾。
原文
證候 痢下紅白,裡急後重,日夜四十餘次,腹痛甚則發厥,口極苦而喜飲,按其胸腹的手。
白話
症狀是痢疾大便有紅有白,裡急後重,日夜排便四十多次,腹痛嚴重時會昏厥,口極度苦澀但喜歡喝水,按壓其胸腹部時手不可近。
原文
診斷 脈息細數,細為陰虛,數則為熱。此張仲景所謂「熱痢下重者,白頭翁湯主之」是也。
白話
診斷脈象細數,細表示陰虛,數表示有熱。這就是張仲景所說的「熱痢下重者,白頭翁湯主之」。
原文
然此證在產後,本婦又每日厥十餘次,證已棘手,嚴裝待斃,偃臥如屍。
白話
然而這個病人在產後,又每天昏厥十多次,病情已經非常棘手,穿著整齊等待死亡,躺臥如同死人。
原文
余遂曉之曰:病勢危險極矣,然診右脈尚有神,或可挽救,姑仿仲景經方以消息之。
白話
我就告訴她說:病勢已經極度危險,然而診查右側脈象還有神氣,也許還能搶救,姑且仿照仲景的經方來試探用藥。
原文
療法 亟命脫去重棉,用濕布覆心部,干則易之。
白話
治療方法,立刻命令病人脫去厚棉衣,用濕布覆蓋心胸部位,乾了就更換。
原文
方用大劑白頭翁湯加味,苦寒堅陰以清熱為君,甘鹹增液以潤燥為臣,佐以酸苦泄肝,使以清芬透暑,力圖挽回於萬一。
白話
處方用大劑量的白頭翁湯加味,以苦寒的藥物堅固陰液、清熱為主藥,以甘鹹的藥物增加津液、潤燥為輔藥,用酸苦的藥物疏泄肝氣作為佐藥,用清香芬涼的藥物透達暑邪作為使藥,竭力在萬分之一的可能中挽回局面。
原文
處方 白頭翁(四錢) 北秦皮(二錢) 炒黃柏(二錢) 金銀花(六錢) 川雅連(一錢,鹽炒) 生、炒杭芍(各三錢) 益元散(三錢) 陳阿膠(一錢,烊沖) 淡條芩(二錢) 鮮荷葉(一張)
白話
處方:白頭翁四錢、北秦皮二錢、炒黃柏二錢、金銀花六錢、川雅連一錢(用鹽炒過)、生白芍、炒白芍各三錢、益元散三錢、陳阿膠一錢(熔化後沖服)、淡條芩二錢、鮮荷葉一張。
原文
效果 次日復診,痛厥已除,痢亦輕減。遂以甘涼濡潤,如鮮石斛、鮮生地、鮮藕肉、鮮蓮子、甘蔗等味,連服五劑,幸收全功。
白話
療效:第二天再診查時,疼痛和昏厥已經消除,痢疾也減輕了。於是用甘涼濡潤的藥物治療,如鮮石斛、鮮生地、鮮藕肉、鮮蓮子、甘蔗等,連續服用五劑,幸運地獲得完全康復。
原文
然此證雖幸治愈,同業者謗聲紛起,皆謂產後不當用涼藥。
白話
然而這個病例雖然幸運地治癒了,同行之間的批評之聲卻接踵而至,都說產後不應該用寒涼的藥物。
原文
噫,是何言歟,皆不讀《金匱要略》之佳人方,故執俗見以發此誹議。甚矣,古醫學之不講久矣。
白話
唉,這是什麼話呢,都是因為沒有研讀《金匱要略》中關於婦人的方劑,所以固執於世俗的見解而提出這樣的批評。太過分了,古代醫學長期以來不重視學習的情況由來已久。
原文
廉按:胎前伏暑,產後患陰虛下痢者頗多。此案仿《金匱》治產後下治虛極,用白頭翁加甘草阿膠湯,合傷寒論黃芩湯增損之,以清解熱毒兼滋陰血而痊。
白話
廉氏按語:胎前潛伏暑邪,產後患陰虛下痢的病人很多。此案仿照《金匱要略》治療產後下痢虛極的方法,用白頭翁加甘草阿膠湯,配合傷寒論中黃芩湯增損,以清熱解毒兼滋養陰血而治癒。
原文
足見學有根抵,非精研仲景經方者,不能有此膽識。
白話
由此可見學問要有根基,如果不是精心研究仲景經方的人,不能有這樣的膽識。