全國名醫驗案類編

第三卷 暑淫病案

伏暑痢夾房勞案(內科)

第三卷 暑淫病案12
原文
嚴紹岐(住紹興昌安門外官塘橋)病者 馬山虎,年二十五歲,住百舍。病名 伏暑痢夾房勞。
白話
嚴紹岐(住在紹興昌安門外官塘橋)的病人馬山虎,年齡二十五歲,住在百舍。病名是伏暑痢夾房勞。
原文
原因 素體陰虛,秋後伏暑夾食,釀變赤白痢。
白話
病因是病人向來體質陰虛,秋天過後伏藏的暑氣夾雜食物滯積,變化成赤白痢。
原文
前胡姓醫作脾痢治,用杏仁、廣皮、川樸、枳殼、銀花炭、香連丸、炒瓜蔞等,服兩劑,下積頗多,赤多白少,而小腹大痛。改延王姓醫,謂轉入肝經,當作肝痢治。
白話
起初一位胡姓醫師當作脾痢治療,使用杏仁、廣皮、川樸、枳殼、銀花炭、香連丸、炒瓜蔞等藥物,服用兩劑後,下洩的積滯很多,紅色多而白色少,而且小腹劇烈疼痛。改請王姓醫師診治,說病邪已轉入肝經,應當作肝痢治療。
原文
用當歸、白芍、子芩、炙甘草、酒延胡、川楝子、柏子仁、炒茴香,小腹痛減,而赤痢如前,解出甚難。來邀予診,已八月終矣。
白話
使用當歸、白芍、子芩、炙甘草、酒延胡、川楝子、柏子仁、炒茴香,小腹疼痛減輕,但赤痢依舊,排泄很困難。來邀我診治時,已經是八月底了。
原文
證侯 面現油光,喉痛口渴,少腹中有塊頂起,喜人以兩手用力按住,而赤痢乃下,腎囊縮入少腹。
白話
症狀是臉上泛著油光,喉嚨疼痛口渴,少腹中有硬塊頂起,喜歡別人用雙手用力按壓,這樣赤痢才能排下,陰囊縮入少腹。
原文
診斷 脈弦,左尺獨大,舌根黑。予診畢,謂其祖母曰:憑證參脈,防病中不謹,夾有房勞。其祖母即詢孫媳云:此事究竟有否?生命攸關,須實告。其孫媳哭而不答。
白話
診斷脈象呈弦,左尺脈特別盛大,舌根發黑。我診斷完畢後,對他的祖母說:根據證候和脈象,恐怕生病期間不謹慎,夾雜有房事損耗。他的祖母立刻問孫媳說:這件事究竟有沒有?關係到生命,必須如實告知。他的孫媳只是哭泣而不回答。
原文
予遂曉之曰:伏熱傷氣,房勞傷精,精氣奪則虛,虛則防脫,勿謂言之不預也。
白話
我便明白告訴她說:伏藏的熱邪損傷氣機,房事損耗精華,精氣被奪就會虛弱,虛弱就怕會虛脫,不要說我沒有事先警告。
原文
療法 當以育陰潛陽為君,如熟地、歸身、元參、淮藥之類,然囊縮為入肝,肝不舒則囊亦不舒,故以吳茱萸溫舒其肝為臣,佐以五味從肝納腎,使以肉桂引火歸源也。
白話
治療方法應當以滋養陰液、潛藏陽氣為主藥,如熟地、歸身、元參、淮山藥之類,然而陰囊內縮是病邪侵入肝經,肝氣不舒暢則陰囊也不舒暢,所以用吳茱萸溫暖疏通肝氣作為輔藥,用五味子輔助從肝納歸腎臟,用肉桂引導虛火回歸本源。
原文
處方 大熟地(八錢) 炙龜板(四錢) 白歸身(二錢) 淮山藥(四錢,生) 鹽水炒吳茱萸(一錢) 紫猺桂(二分) 拌搗北五味(三十粒)
白話
處方大熟地(八錢)炙龜板(四錢)白歸身(二錢)淮山藥(四錢,生用)鹽水炒吳茱萸(一錢)紫猺桂(二分)拌搗北五味(三十粒)
原文
效果 連進兩劑,舌黑退而塊隱,痢亦大減。繼以霍石斛四錢,煎湯送黑地黃丸錢半,一日兩次,以雙調脾腎法,痢止胃動而痊。
白話
效果連續服用兩劑,舌苔黑色的退去而硬塊隱沒,痢疾也大為減輕。接著用霍石斛四錢煎湯,送服黑地黃丸一錢半,一天兩次,用雙重調理脾腎的方法,痢疾停止,胃氣恢復運作而康復。
原文
康按:先因伏暑傷陰,繼因下多亡陰,終固房勞直損真陰,症變舌黑囊縮,危險已極。
白話
康某按語:先是因為伏藏的暑邪損傷陰液,接著因為腹瀉過多耗損陰液,最後因為房事直接損耗真陰,症狀演變成舌黑囊縮,危險已達極點。
原文
方用大劑育陰潛陽,固屬根治之正法,妙在用桂、萸、五味溫劑攝納,導龍入海,此非時手所敢學步也。
白話
方中使用大劑量滋養陰液、潛藏陽氣的藥物,固然屬於根治的正統治法,妙在用肉桂、吳茱萸、五味子等溫性藥物收攝固納,引導潛龍歸入大海,這不是一般時下手法敢於仿效學習的。