第三卷暑淫病案

伏暑痢案（內科）

第三卷暑淫病案10 句

原文

劉倫正（住泰安顏張鎮）病者劉貫如，年四十八歲，住山東泰安東南鄉黃道溝，現任河南某縣知事。病名伏暑痢。

白話

劉倫正（住在泰安顏張鎮）的病人劉貫如，四十八歲，住在山東泰安東南鄉黃道溝，現任河南某縣縣長。病名是伏暑痢。

原文

原因酬應紛繁，夏令吸受暑氣，疊次為飲食所遏，潛伏於腸胃膜原之間，至秋積熱而變痢。

白話

病因是交際應酬繁忙，夏季受到暑氣侵襲，多次被飲食所阻礙，暑熱潛伏在腸胃膜原之間，到了秋季積累熱量而轉變成痢疾。

原文

證候下痢紅白，裡急後重，脘腹灼熱，滯痛難忍。

白話

症狀是下痢紅白相雜，腹部急迫但排便後仍有重墜感，胃腹部灼熱，脹滯疼痛難以忍受。

原文

診斷六脈滑數有力，舌苔黃而厚膩。脈證合參，滑為食滯化熱，數則伏暑化火，此《內經》所謂腸澼便膿血也。膿色白而血色紅，故名曰赤白痢。

白話

診斷結果是六部脈象滑數而有力，舌苔黃而且厚膩。脈象與症狀合參判斷，脈滑表示食物積滯化為熱邪，脈數表示伏藏的暑邪化為火邪，這就是《內經》所說的腸癖便膿血。膿的顏色白而血的顏色紅，所以叫做赤白痢。

原文

其所以成赤白痢者，熱傷氣分則下白痢，熱傷血分則下赤痢，熱傷氣血則赤白痢兼作矣。

白話

形成赤白痢的原因，是熱邪損傷氣分就會下白痢，熱邪損傷血分就會下赤痢，熱邪同時損傷氣血就會赤白痢一起發作。

原文

療法無積不成痢，故用萊菔、枳殼、楂肉消食積為君，歸、芍、川軍行血滌腸為臣，木香、檳榔開降滯氣，使淤滯下行，黃芩，車前清利小便，使伏暑下泄，皆以為佐，使甘草配白芍，和腹中以止痛，又和諸藥以緩急，仿潔古老人行血則便膿愈，調氣則後重除之法也。

白話

治療方法是没有積滞就不會成痢，所以用萊菔子、枳殼、山楂肉來消除食物積滯作為君藥，當歸、白芍、大黃行血洗滌腸道作為臣藥，木香、檳榔開通降泄滯氣，使淤滯向下排出，黃芩、車前子清利小便，使伏藏的暑邪向下泄出，都作為佐藥，再用甘草配合白芍，調和腹部以止痛，又調和各藥以緩解急迫，效法潔古老人行血則便膿血痊愈，調氣則後重消除的方法。

原文

處方萊菔子（四錢）花檳榔（三錢）炒枳殼（二錢）車前子（三錢）淨楂肉（四錢）生甘草（八分）生川軍（二錢，後入）青木香（八分）油當歸（五錢）生白芍（八錢）青子芩（錢半）水煎服。

白話

處方：萊菔子四錢、花檳榔三錢、炒枳殼二錢、車前子三錢、淨山楂肉四錢、生甘草八分、生大黃二錢（後下）、青木香八分、油當歸五錢、生白芍八錢、青子芩一錢半。水煎服用。

原文

效果初服一劑則痛減，次日又一劑則痢亦減。

白話

療效：初次服用一劑疼痛就減輕，第二天再服一劑痢疾也減輕了。

原文

繼用生蘿蔔汁生荸薺汁淨白蜜三物，重湯燉十餘沸溫服，調理三日，痢止胄動而痊。

白話

接著用生蘿蔔汁、生荸薺汁、純白蜜三種物品，用隔水燉煮十幾沸後溫熱服用，調理三天，痢疾停止胃氣恢復運作而痊愈。

原文

廉按：此仿張氏芍藥湯加減，雖為初痢之常法，然惟體實者相宜，不可一概混用也。

白話

廉按：這是仿效張氏芍藥湯的加減方，雖然是治療初發痢疾的常用方法，然而只適宜體質強實的人，不能一概混亂使用。

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