全國名醫驗案類編

第三卷 暑淫病案

陽明伏暑案(內科)

第三卷 暑淫病案14
原文
錢蘇齋(住蘇州謝衙前)病者 楊緶業,年四十餘,住蘇城裝駕橋巷。病名 陽明伏暑。
白話
錢蘇齋(住在蘇州謝衙前)病患者楊緶業,年齡四十多歲,住在蘇州城裝駕橋巷。病名是陽明伏暑。
原文
原因 忍飢耐寒,操作勤勞,故暑邪內伏而不覺。
白話
病因是忍飢耐寒,工作勤勞,所以暑邪潛伏在體內而沒有察覺。
原文
至歲暮天寒,乃一發而不可遏,時小除夕,風雪嚴寒,天將薄暮,病起方三日也。
白話
到了年末天氣寒冷的時候,才一發作就不可遏止。當時接近除夕,風雪嚴寒,天色將近黃昏,發病才三天。
原文
證候 病者袒胸臥,床無幃帳,大渴惡熱氣粗,遍身汗如雨淋。
白話
症狀是病人袒胸躺在床上,床沒有帷帳,大渴而厭惡熱氣,呼吸粗重,遍身汗如雨下。
原文
診斷 脈洪大而數,舌薄黃無苔垢。此即仲景《傷寒論》之陽明熱病也。
白話
診斷脈象洪大而數,舌苔薄黃沒有垢穢。這就是仲景《傷寒論》中所說的陽明熱病。
原文
但病在經而不在腑,邪在氣而不在營,風雪嚴寒中,見此大熱大寒之證,其人陽氣素盛,邪氣向外而欲自解也。
白話
但是病在經而不在腑,邪在氣而不在營,在風雪嚴寒中,出現這種大熱大寒的症狀,這個人陽氣向來就盛,邪氣向外而想要自己解除。
原文
療法 用竹葉石膏湯加減,以驅陽明經氣分之暑邪。雖在天寒,藥能對症,毋庸顧慮也。
白話
治療方法是用竹葉石膏湯加減,來祛除陽明經氣分的暑邪。雖然在天氣寒冷的時候,只要藥物能對症,就不必顧慮。
原文
處方 生石膏(三兩,研細) 生甘草(一錢) 天花粉(三錢) 麥冬肉(三錢) 肥知母(三錢) 香粳米(三錢) 大竹葉(三錢)
白話
處方:生石膏(三兩,研細) 生甘草(一錢) 天花粉(三錢) 麥冬肉(三錢) 肥知母(三錢) 香粳米(三錢) 大竹葉(三錢)
原文
效果 二劑後即熱退身涼,稀粥調養,未再服藥而竟愈。
白話
效果:服用二劑後就熱退身涼,用稀粥調養,沒有再服藥竟然就康復了。
原文
廉按:陽明伏暑,較之潛伏陰經者易治。今用竹葉石膏湯加減,二劑後即熱退身涼者,重用三兩石膏之效力也。
白話
廉按:陽明伏暑,比起潛伏在陰經的病證容易治療。現在用竹葉石膏湯加減,二劑後就熱退身涼的原因,是重用三兩石膏的效力。
原文
在醫家敢用三兩石膏者,不乏其人,而病家敢服三兩石膏者,實為罕見。況在深冬之時,蘇城之地乎?老朽不敏,竊竊懷疑而莫釋焉。
白話
敢用三兩石膏的醫家,不乏其人,而敢服三兩石膏的病家,實在罕見。何況在深冬的時候,蘇州這個地方呢?我雖然不聰明,內心卻暗暗懷疑而不能釋懷。
原文
惟方系經方,藥系良藥,如果敢服,效可立見,心雖懷疑,仍選錄以表彰之者。
白話
只是方劑是經方,藥物是好藥,如果敢於服用,效果可以立刻顯現,內心雖然懷疑,仍然選錄下來表揚贊賞。
原文
有一王良詭遇之巧法,莫妙於在夏令時用生石膏研細,同鮮荷花蒸露,囑各藥肆預備待用。
白話
有一個王良詭遇的巧妙方法,最好是在夏天時用生石膏研細,和鮮荷花一起蒸成露汁,囑咐各藥店預備待用。
原文
方中但寫荷花露若干,代水煎藥,此仿前哲馬元儀,暗用麻黃之成法耳。
白話
方中只寫荷花露若干,用來代替水煎藥,這是仿效前賢馬元儀暗中使用麻黃的現成方法。