原文
葉鑑清（住上海）病者 顧左，年三十餘，嘉定人，寄寓慶祥里。病名 伏暑。原因 痰火體質，新涼引動伏暑。
白話
葉鑑清（住在上海）。病人：顧左，年齡三十多歲，嘉定人，寄居在慶祥里。病名：伏暑。病因：屬於痰火體質，因新近的涼氣引發了潛伏的暑邪。
第三卷 暑淫病案
伏暑案（內科）
第三卷 暑淫病案19 句
原文
證候 病經五日，得暢汗後，形寒雖和，熱勢反的，身重，渴喜涼飲，口甜膩，脘悶頭重，便閉溺赤。
白話
症狀：生病已經五天，在出過暢快的大汗之後，身體發冷的感覺雖然緩和了，但發熱的情況反而更明顯，身體感到沉重，口渴喜歡喝涼飲，口中感覺甜膩，胃部悶脹、頭部沉重，大便不通，小便顏色發紅。
原文
診斷 脈滑大數，舌尖糙，中根灰膩垢厚。體豐痰多，向來濕熱亦盛，挾伏邪垢滯，充斥陽明，已有化火之漸，病情險重，防昏陷變端。
白話
診斷：脈象滑、大、數（跳動快），舌尖粗糙，舌的中間和根部有灰膩厚濁的苔垢。病人體型豐滿、痰多，向來體內濕熱也很盛，又挾帶著潛伏的邪氣與穢濁停滯，充滿在陽明經脈，已經有轉化為火熱的趨勢，病情危險且嚴重，要預防出現神昏、內陷等變症。
原文
療法 是病暑濕痰食並重，將欲化火，故用蒼朮白虎兩清濕熱為君，再以枳實、檳榔、元明粉、萎、貝、萊菔導滯化痰，峻通大便為臣，鬱金開結，佩蘭化濁為佐，通草輕揚，荷梗清暑為使。
白話
治療方法：這個病是暑邪、濕邪、痰濁、食積並重，且即將化火，所以用蒼朮白虎湯來同時清解濕熱作為君藥；再用枳實、檳榔、元明粉、瓜蔞仁、貝母、萊菔子來導滯化痰、峻猛通利大便作為臣藥；鬱金來開解鬱結、佩蘭來化除穢濁作為佐藥；通草輕清宣揚、荷梗清解暑熱作為使藥。
原文
處方 泗安蒼朮（三錢） 肥知母（三錢） 花檳榔（錢半） 象貝母（四錢） 佩蘭葉（錢半） 生石膏（八錢，研細） 元明粉（錢半，同打） 瓜蔞仁（四錢） 小枳實（錢半） 萊菔子（三錢） 廣鬱金（錢半） 鮮荷梗（一尺） 通草（一錢）
白話
處方：泗安蒼朮（三錢）、肥知母（三錢）、花檳榔（一錢半）、象貝母（四錢）、佩蘭葉（一錢半）、生石膏（八錢，研磨成細粉）、元明粉（一錢半，與石膏同打）、瓜蔞仁（四錢）、小枳實（一錢半）、萊菔子（三錢）、廣鬱金（一錢半）、鮮荷梗（一尺）、通草（一錢）。
原文
次診 大便連通，先結後溏，舌苔較化，脘悶灼熱稍和，尚渴飲口甜，汗多頭面，脈大較平，滑數依然。
白話
第二次診斷：大便連續通暢，剛開始是硬結的，後面是稀軟的，舌苔比以前消退了一些，胃部悶脹和灼熱的感覺稍微緩和，但仍然口渴想喝水、口中覺得甜、頭面部出汗很多，脈象的大脈（指脈勢）比以前平緩了，但滑數的脈象依然存在。
原文
垢滯雖得下達，而腸胃之濕熱痰火尚甚，仍防內傳昏陷變端。治再清化。
白話
體內的積滯雖然已經向下排出，但腸胃中的濕熱、痰火仍然很旺盛，還是要預防病邪向內傳變而導致神昏內陷的變症。治療方向仍以清熱化濕（清化）為主。
原文
次方 生石膏（八錢，研細） 生枳實（錢半） 瓜蔞仁（四錢） 焦山梔（三錢） 淡黃芩（錢半） 廣鬱金（錢半） 佩蘭葉（錢半） 生萊菔子（三錢） 生苡仁（五錢） 象貝母（四錢） 陳皮（錢半） 生竹茹、葉（各錢半）
白話
第二個處方：生石膏（八錢，研磨成細粉）、生枳實（一錢半）、瓜蔞仁（四錢）、焦山梔（三錢）、淡黃芩（一錢半）、廣鬱金（一錢半）、佩蘭葉（一錢半）、生萊菔子（三錢）、生苡仁（五錢）、象貝母（四錢）、陳皮（一錢半）、生竹茹（一錢半）、生竹葉（一錢半）。
原文
三診 熱勢大衰，大便又行，黏溏頗多，煩悶渴飲，身重頭重等症亦悉退三舍，脈來六部一律滑數，尚汗多頭面，舌黃根微膩，口淡苦不甜，溺短色赤，伏邪痰火均從大便下達，最為美事，惟體豐痰盛，防其餘邪復熾。
白話
第三次診斷：發熱的情況大為減退，大便又排泄了，排出很多黏膩稀軟的糞便，煩躁胸悶、口渴想喝水、身體沉重、頭部沉重等症狀也都全部減退很多。脈象在六個部（寸、關、尺，左右共六部）都是滑數的脈，頭面部還是出汗很多，舌苔黃、舌根部微膩，口中感覺淡而微苦，不甜了，小便量少顏色紅。體內的伏邪、痰火都經由大便向下排出，這是最好的事情，只是因為體型豐滿、痰多，要提防剩餘的邪氣再度熾盛起來。
原文
三方 生石膏（六錢，研細） 焦山梔（三錢） 冬瓜子（五錢） 廣鬱金（錢半） 淡黃芩（錢半） 象貝母（四錢） 生苡仁（五錢） 鮮竹茹、葉（各錢半） 飛滑石（四錢，包煎） 活水蘆根（一兩，去節） 通草（一錢） 鮮地慄（四枚，切）
白話
第三個處方：生石膏（六錢，研磨成細粉）、焦山梔（三錢）、冬瓜子（五錢）、廣鬱金（一錢半）、淡黃芩（一錢半）、象貝母（四錢）、生苡仁（五錢）、鮮竹茹（一錢半）、鮮竹葉（一錢半）、飛滑石（四錢，用布包起來煮）、活水蘆根（一兩，去掉節）、通草（一錢）、鮮地慄（四枚，切片）。
原文
此方服一劑，病又輕減。因申地屋小天熱，諸多不便，即回家請醫調治，經月餘又來寓門診調理。第二次第一診
白話
這個方子服用一劑後，病情又減輕了。因為上海住的地方房子小天氣又熱，有很多不方便，於是回家請醫生調理治療。經過一個多月後，又來門診進行調理。（第二次第一次診斷）
原文
伏暑大病之後，眠食均安。惟寐醒口氣干苦，咳嗽痰多厚稠，大便不調，小溲淡黃，脈來濡滑，舌黃微膩。
白話
在大病（伏暑）之後，睡眠和飲食都安穩正常。只有睡醒時覺得口氣乾燥且苦，咳嗽，痰又多又濃稠，大便不調和，小便顏色淡黃，脈象是濡滑脈，舌苔黃且稍微油膩。
原文
胃熱熏蒸，肺不清肅，病後液虛，當清化，參以生津治之，宗千金葦莖湯加減。
白話
這是因為胃熱向上熏蒸，肺氣不能清肅下降，病後體液虛弱。治療應當清熱化痰，並加入生津的藥物，依照《千金方》的葦莖湯加減來治療。
原文
處方 活水蘆根（一兩，去節） 生苡仁（三錢） 瓜蔞仁（四錢） 杏仁（二錢，去皮） 枇杷葉（三片，去毛） 冬瓜子（四錢） 原金斛（三錢） 川貝母（二錢，去心） 生竹茹（二錢） 白前（錢半）
白話
處方：活水蘆根（一兩，去掉節）、生苡仁（三錢）、瓜蔞仁（四錢）、杏仁（二錢，去皮）、枇杷葉（三片，去毛）、冬瓜子（四錢）、原金斛（三錢）、川貝母（二錢，去心）、生竹茹（二錢）、白前（一錢半）。
原文
二診 咳嗽已平，稠痰尚多，大便日行帶溏，痰濕體本以溏便為相宜，脈來濡滑，安寐能食，寐醒仍有口氣，一切黏膩濃厚酒肉等務宜少食，俾不至生痰助火也。
白話
第二次診斷：咳嗽已經平息了，但濃稠的痰仍然很多，大便每天排泄且帶有稀軟狀。對於痰濕體質的人來說，大便稀軟本來就是比較適宜的。脈象是濡滑脈，睡眠安穩、能吃東西，但睡醒時仍有口氣。所有黏膩、口味濃重的食物以及酒肉等，務必少吃，這樣才不至於產生痰飲、助長火氣。
原文
二方 嫩蘆根（一兩） 生苡仁（三錢） 川貝（二錢，去心） 赤苓（四錢） 橘白（一錢） 冬瓜子（四錢） 原金斛（三錢） 蛤殼（四錢，生打）生竹茹（錢半） 竹瀝半夏（錢半）效果 此方服五劑痊愈。
白話
第二個處方：嫩蘆根（一兩）、生苡仁（三錢）、川貝（二錢，去心）、赤苓（四錢）、橘白（一錢）、冬瓜子（四錢）、原金斛（三錢）、蛤殼（四錢，生用打碎）、生竹茹（一錢半）、竹瀝半夏（一錢半）。效果：這個方子服用五劑後就痊癒了。
原文
廉按：伏暑挾痰化火，病情糾葛，用藥頗難。
白話
廉按：伏暑挾帶痰濁而化火，病情複雜糾結，用藥相當困難。
原文
過用辛淡，則傷陰涸液；過與苦寒，則滯氣傷中；若先回護其氣液，又恐助濁增病。
白話
過度使用辛溫淡滲的藥物，會損傷陰分、耗竭體液；過度使用苦寒的藥物，則會阻滯氣機、損傷脾胃；如果先顧護病人的氣和津液，又恐怕會助長濁邪、加重病情。
原文
此案第一方，蒼朮白虎加減，大有力量，以後四方，亦清靈穩健，配合適度，自非老手不辦。
白話
這個醫案的第一個處方，是蒼朮白虎湯加減，很有力量；後面的四個方子，也都很清靈、穩健，配伍得當，若不是經驗豐富的老手是做不到的。
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