第三卷暑淫病案

伏暑案（內科）

第三卷暑淫病案10 句

原文

周小農（住無錫）病者陳姓，忘其年，住滬北珊家園。病名伏暑。

白話

周小農（住在無錫）病例：病人姓陳，年齡不詳，住在上海的北珊家園。病名是伏暑。

原文

原因當初發身熱時，醫不知其暑邪內伏，反謂為夾陰，治不應，改延予診。

白話

病因：最初發熱的時候，醫生不知道是暑邪內伏，反而說是夾陰證，治療沒有效果，於是改請我來診治。

原文

證候熱起面赤，口渴喜冷，自汗便通，溺短赤澀。

白話

症狀：發燒時面部發紅，口渴喜歡喝冷飲，自汗，大便通暢，小便短赤澀滯。

原文

診斷脈數苔黃。脈證均屬暑熱，且探足不冷，詢陽未縮，非夾陰也。

白話

診斷：脈象數而舌苔黃。脈象和症狀都屬於暑熱，而且觸摸腳部不冷，詢問得知陰莖沒有內縮，不是夾陰證。

原文

予遂曉之曰：時當秋暑正酷，窗欞密關，人眠棉褥之上，人多氣蒸，悶甚不可耐，即此厚褥肩牖已足增病，無疾之人，尚不可耐，遑問其他。即督令啟旁窗，易關席。其家中先入之說，深以夾陰為慮。

白話

我便告訴他說：現在正值秋暑正盛的時候，門窗緊閉，人睡在棉褥之上，人體的熱氣蒸發，悶熱得難以忍受，光是這厚厚的棉褥和關閉的門窗就足以加重病情，沒有病的人尚且不能忍受，何況是其他情況。立刻督促他們打開旁邊的窗戶，改鋪草席。他的家屬之前先入為主的觀念，深深顧慮是夾陰證。

原文

予又諄諄譬之曰：《內經》謂「治諸熱病，以飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止」云云。

白話

我又懇切地比喻說：《內經》說：「治療各種熱病，要讓病人喝冷水，再進行針刺治療，穿寒冷的衣服，居住在寒冷的地方，直到身體感到寒冷為止」等等。

原文

飲冷等固不可拘，穢熱之衣宜換，悶熱之處勿宜，否則必致輕者重，重者危矣。病家當時領會，聽余言而履行之。療法清透伏暑為君，展其氣機為佐。

白話

喝冷水等方法固然不可拘泥，但穢濁發熱的衣服應該更換，悶熱的地方不應該待，否則必定會導致輕症變重症，重症變危症。病人家屬當時領會了，接受我的話並照著做。治療方法：以清透伏暑為主藥，宣展氣機為輔藥。

原文

處方青蒿腦（錢半）青連翹（三錢）銀花（錢半）焦山梔（三錢）廣鬱金（三錢，生打）片黃芩（錢半）飛滑石（四錢，包煎）川通草（一錢）生苡仁（三錢）白花（一錢）

白話

處方：青蒿腦（錢半）、青連翹（三錢）、銀花（錢半）、焦山梔（三錢）、廣鬱金（三錢，生用搗碎）、片黃芩（錢半）、飛滑石（四錢，包煎）、川通草（一錢）、生苡仁（三錢）、白花（一錢）。

原文

先用活水蘆根（二兩）鮮刮淡竹茹（四錢）煎湯代水。效果二劑起伏漸輕，三劑即安。

白話

先用活的蘆根二兩、鮮刮淡竹茹四錢，煎湯代替水服用。效果：服用兩劑後發燒起伏逐漸減輕，三劑後就康復了。

原文

廉按：此伏暑輕證之療法，妙在開通病家，督令啟窗易席，卻是一服大清涼散。方亦輕靈清穩，得力於葉法。

白話

廉按：這是伏暑輕症的治療方法，最妙之處在於開導病人家屬，督促他們開窗通風、換席臥，這等於是一劑大清涼散。處方也輕巧靈活、清涼穩當，得力於葉天士的治法。

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