全國名醫驗案類編

第三卷 暑淫病案

中暑案(兒科)

第三卷 暑淫病案12
原文
粱右齋(住玉山湖塘沿)病者 汪子仲女孫,兩歲,住驛門前。病名 中暑。
白話
梁右齋(住在玉山湖塘沿)病患是汪子仲的孫女,兩歲,住在驛門前。病名是中暑。
原文
原因 六月三十夜半,發熱吐瀉,四肢厥冷。醫以藿香散合理中湯一劑,病遂大變。
白話
病因是六月三十日半夜,發燒嘔吐腹瀉,四肢冰冷。醫師用藿香散配合理中湯一劑,病情於是大變。
原文
證候 厥逆神昏,面青眼竄,旋轉反側,手足撩亂,躁不能寐,啼不出音,乳入即吐,針不知痛,乳不知食,奄奄一息。
白話
症狀是四肢厥冷、神智昏迷,臉色發青、眼睛上竄,翻來覆去,手腳亂動,煩躁不能入睡,哭不出聲音,餵奶就吐,針刺不知道痛,餵奶不知道吃,氣息奄奄。
原文
診斷 指紋沉暗散渙,舌紫苔黑。此中暑誤作中寒治,火風大動,內陷心包,張仲景所謂一逆尚引日之危候也。
白話
診斷是指紋沉隱暗澀、散亂不聚,舌頭紫色、舌苔發黑。這是中暑被誤當作中寒來治療,火風大動,邪氣內陷心包,這就是張仲景所說的一旦誤治還可拖延時日的危險徵候。
原文
療法 宜辛涼開泄,故以三黃、羚角、紫雪為君,清熄火風,鎮痙醒厥,益元、扁豆花為臣,清絡熱以消暑,佐以竹茹止吐,使以米仁止瀉也。
白話
治療方法適宜用辛涼開泄,所以用三黃、羚羊角、紫雪丹作為君藥,來清熱熄滅火風,鎮痙醒腦厥逆,用益元散、扁豆花作為臣藥,來清解經絡熱邪以消除暑氣,佐以竹茹止嘔,使以薏苡仁止瀉。
原文
處方 紫雪丹(二分,藥湯調下) 羚角片(四分,先煎) 淡竹茹(錢半) 生錦紋(五分) 古勇(三分) 淡條芩(六分) 生苡仁(一錢) 蠶沙(五分) 拌滑石(三錢) 扁豆花(十朵)
白話
處方 紫雪丹(二分,用藥湯調服) 羚羊角片(四分,先煎) 淡竹茹(一錢半) 生大黃(五分) 古勇(三分) 淡條黃芩(六分) 生薏苡仁(一錢) 蠶沙(五分) 拌滑石(三錢) 扁豆花(十朵)
原文
次診 兩劑即蘇,口仍渴飲,大熱泄瀉。擬以瀉黃散合人參白虎湯。
白話
第二次診治 服用兩劑就醒來了,口中仍然口渴想喝水,高燒腹瀉。擬用瀉黃散合人參白虎湯治療。
原文
接方 蘇沙參(錢半,用人參恐滯,故換之) 知母(錢半) 生石膏(二錢,研細) 防風(二分) 藿香(四分) 陳皮(三分) 甘草(四分) 焦梔子(五分)
白話
接方 蘇沙參(一錢半,因為用人參恐怕滯礙,所以更換) 知母(一錢半) 生石膏(二錢,研細) 防風(二分) 藿香(四分) 陳皮(三分) 甘草(四分) 焦梔子(五分)
原文
效果 二劑痊愈。以滋養料與乳母吃,借乳補助,一旬復原。
白話
效果 兩劑就痊愈了。給乳母吃滋養的補品,借由乳汁來幫助嬰兒,十天就恢復了健康。
原文
廉按:此中暑之霍亂證,前醫因見其肢厥,遂認為中寒霍亂,誤用香燥溫補,藥證相反,則變證之反應,勢必劇烈。
白話
廉按:這是中暑引起的霍亂證,前一位醫生因為看見病人四肢厥冷,就認為是中寒霍亂,誤用了香燥溫補的藥物,藥物與病證相反,於是變證的反應,勢必劇烈。
原文
幸而救誤之法,用古方重劑加減,得慶生全,幸矣,險哉!
白話
幸虧補救錯誤的方法,用了古方重劑加減,得以慶幸保全生命,幸運啊,危險啊!
原文
故病家必以擇醫為首要,醫家當以識證為先務也。
白話
所以病家必須把選擇醫生作為首要之事,醫家應當把辨識病證作為首要任務。